Біль у стопі зустрічається досить часто і має велику кількість причин. Вона може бути викликана проблемами в будь-якій частині стопи. Кістки, зв'язки, сухожилля, м'язи, фасція, нігтьове ложе, нерви, кровоносні судини або шкіра можуть бути джерелами болю в стопі. Захворювання хребта також часто пов'язані з болем в стопі.
Далі ми розглянемо деякі найбільш поширені причини болю в стопі, а потім перейдемо до основної теми статті: болі в стопі, викликаної тією чи іншою патологією або захворюванням хребта.
Причини болю в стопі
Біль у стопі може бути пов'язана з:
- процесом старіння;
- довгим перебуванням на ногах;
- зайвою вагою;
- вродженої деформацією стопи;
- травмою;
- незручним взуттям або взуттям, що не забезпечує достатньої амортизації;
- надмірним захопленням прогулянками або іншій спортивній активністю.
Наступні захворювання можуть викликати біль в стопі:
- артрит або подагра. Зазвичай вражає великий палець ноги, який стає червоним, роздутим і дуже болючим;
- перелом кісток стопи;
- бурсит великого пальця ноги: шишка біля основи великого пальця, викликана носінням взуття з вузьким носом;
- кісткові мозолі і натоптиші: потовщення шкіри через тертя або тиску.
- молоткообразние пальці стопи: пальці, скорочення вниз в клешнеобразной позиції;
- плоскостопість;
- неврома Мортона: потовщення нервової тканини між пальцями ноги;
- підошовний фасциит;
- підошовні бородавки: ранки на підошвах стоп, що виникли в результаті тиску;
- розтягнення зв'язок;
- втомний перелом: маленькі тріщини в кістках, викликані повторюваної перенавантаження.
Біль у стопі, викликана проблемами з хребтом
Незважаючи на те, що існує безліч причин болю в стопі, важливо відзначити, що не всі види болю пов'язані з пальцями ніг або передньої / задньої частинами стопи. Крім того, біль в стопі далеко не завжди розвивається в результаті травми або пошкодження стопи.
Дивно, але багато типів болю в стопі не мають ніякого відношення до стопи або нозі, а є наслідком проблем в поперековому відділі хребта.
Проте, пацієнти з болем в стопі, викликаної защемлением нервів поперекового відділу хребта, як правило, страждають і від болю в нозі, пов'язаної з болем в стопі. Ізольована біль у стопі без болю в нозі тій чи іншій мірі вираженості, що асоціюється з проблемами в поперековому відділі хребта, зустрічається дуже рідко. Біль у стопі без болю в нозі зазвичай пов'язана з проблемами, які локалізуються безпосередньо в стопі.
Наприклад, якщо нервовий корінець в поперековому відділі хребта роздратований або здавлений, це захворювання поперекового відділу хребта, яке може викликати (а може і не викликати) біль в попереку. здатне стати причиною болю, що розповсюджується по ходу сідничного нерва і віддає в стопу.
Часті симптоми болю в стопі, пов'язаної з поперековим відділом хребта
Залежно від діагнозу, специфічні типи больової симптоматики в стопі і інші симптоми можуть включати:
- Обмеження здатності до підняття ноги (опускання ноги на п'яту). Цей специфічний симптом характеризується нездатністю до підняття ноги і може супроводжуватися онімінням в середній частині гомілки і стопи. Він може виникнути в тому випадку, якщо порушується один з спинних нервових корінців поперекового відділу хребта, иннервирующий сідничний нерв.
- Тяжкість в стопі і "відвисання" стопи (звисає стопа). Часто пов'язана зі спинним нервовим корінцем поперекового відділу хребта, що звисає стопа виявляється в слабкості або відчутті тяжкості, які призводять до складності або неможливості згинання щиколотки і піднятті передньої частини стопи. Звисаюча стопа, пов'язана з проблемами з нервовим корінцем L5, зазвичай також викликає біль, що йде вниз за межі гомілки і через верхню частину стопи до великого пальця.
- Труднощі в ходінні на пальчиках. Біль в підошві стопи може виникнути в тому випадку, якщо вражений спинний нервовий корінець S1 сідничного нерва. Типові симптоми болю в підошві стопи можуть включати слабкість в литкового м'яза, що ускладнює ходіння навшпиньки, відривання п'яти від землі або навіть звичайну щоденну активність (ходьбу або водіння).
Як стверджувалося раніше, проблеми з поперековим відділом хребта можуть викликати серію симптомів, що породжують біль в стопі, зазвичай пов'язану з болем в нозі (ішіас).
Щоб зрозуміти, як захворювання поперекового відділу хребта можуть стати джерелом болю в стопі, потрібно спершу дізнатися про найбільшому нерві людського тіла, який називається сідничного нерва.
Сідничний нерв і біль в стопі
Що складається з п'яти нервів, які з'єднуються в нижній частині хребта, сідничний нерв поширюється вниз на задню сторону кожної ноги, а далі йде до пальців стопи і з'єднує спинний мозок з багатьма м'язами ноги і стопи.
Коли сідничний нерв пошкоджується, наприклад, у зв'язку з проблемами в поперековому відділі хребта, в результаті яких нервові корінці, що становлять сідничний нерв, стискаються або затискаються, ряд симптомів, відомих як "ішіас", може проявитися у формі болю в нозі і стопі.
Захворювання поперекового відділу хребта, які можуть викликати біль в стопі
Наступні захворювання поперекового відділу можуть викликати ішіас, який, в свою чергу, може привести до відображеної болю в нозі або стопі:
- Грижа поперекового відділу хребта. Грижа міжхребцевого диска виникає, коли внутрішній вміст диска проривається або просочується через зовнішню оболонку. Цей процес викликає здавлення нервових корінців, яке може проявитися в поширенні болю вниз по ходу сідничного нерва в ногу і стопу з симптомами, що варіюються в залежності від локалізації грижі.
При даній патології зазвичай проводиться консервативне лікування, але в рідкісних випадках може бути запропонована операція з видалення частини диска (мікродискектомія) для зменшення тиску на нерв і зняття будь-якої відображеної болю в стопі. - Стеноз хребетного каналу. Дане порушення в поперековому відділі хребта пов'язано із здавленням спинних нервових корінців, що призводить до симптомів відображеної болю в стопі, які включають слабкість, оніміння і поколювання в стопі.
Лікування стенозу зазвичай проводиться консервативно. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічна декомпресія. - Спондилолистез. При даній патології один хребець "зісковзує" з іншого, порушуючи нормальне функціонування всього хребетного сегмента, що потенційно може спричинити за собою здавлення нерва, що приводить до болю, що іррадіює в ногу і стопу.
Лікування спондилолістезу може включати як консервативні, так і хірургічні методи.
діагностика
Вкрай важливо, щоб специфічна причина болю в стопі була точно діагностовано лікарем з необхідною освітою. Якщо біль у стопі імовірно пов'язана з проблемами в поперековому відділі хребта, то бажано отримати консультацію у фахівця по хребту для повної діагностики потенційних захворювань хребта, які можуть викликати біль в нозі і стопі.
Необхідно розуміти, що біль в стопі, пов'язана з проблемами в поперековому відділі хребта, і супутні їй симптоми (наприклад, відвисає стопа) свідчать про важку патології і вимагають негайного лікування.
Лікування болю в стопі залежить від причини і варіює від звичайного відпочинку та ортопедичних пристосувань до оперативного лікування.
Біль у стопі, пов'язана з болем в стегні. гомілки або з болем в попереку є наслідком проблем з поперековим відділом хребта. Найбільш часта причина - міжхребцева грижа поперекового відділу хребта. При цьому біль в стопі при грижі диска є віддаленим і пізнім симптомом міжхребцевої грижі, вимагає негайного лікування. В цьому випадку необхідно терміново зробити МРТ поперекового відділу хребта і визначитися з тактикою лікування. З нашого досвіду консервативне лікування грижі з болем і онімінням в стопі за результатами значно перевершує оперативне лікування.
При копіюванні матеріалів з нашого сайту і їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт: