артеріальна гіперемія
(Від грецьких слів: hyper - понад, надмірно, aima - кров.)
Артеріальна гіперемія - збільшення кровонаповнення ділянки тканини внаслідок посиленого припливу до нього крові по розширеним артеріолах і капілярах. Кров швидко протікає по даній ділянці і не встигає в достатній мірі віддати тканинам кисень і насититися вуглекислотою. При артеріальноїгіперемії спостерігається: 1) почервоніння ділянки тканини, яке особливо помітно на слизових оболонках і на шкірі; 2) пульсація дрібних судин, що порозумівається розширенням призводять артерій, прискоренням кровотоку і передачею пульсової хвилі по розширеному кровоносному руслу; 3) підвищення кров'яного тиску в судинах гіперемірован- ної області внаслідок посиленого притоку і збільшення маси крові, що протікає; 4) набухання тканин і збільшення обсягу гиперемированного ділянки внаслідок підвищеного лімфообразованія і більшого просочування рідини через стінку капілярів (рис. 48); 5) підвищення температури поверхневих ділянок покривів тіла від посиленого припливу артеріальної крові і підвищення тепловіддачі, яке явно відчутно на слизових оболонках і шкірі і непомітно у внутрішніх органах, що не піддаються охолодженню від зіткнення з навколишнім середовищем.
Мал. 48. Червоний дермографізм з подальшою набряком
Причинами виникнення артеріальної гіперемії можуть бути: 1) посилене проти норми дію звичайних фізіологічних подразників, наприклад тривалий вплив сонячних променів на шкіру або вплив переїдання на шлунково-кишковий тракт; 2) дію незвичайних для організму подразників - токсинів, пониженого атмосферного тиску, високої температури та ін .; 3) підвищення чутливості судин до фізіологічних подразників, наприклад при алергічної сенсибілізації організму; 4) первинні ураження нервової системи, що призводять до парезів і паралічів.
Механізм виникнення артеріальних гіперемій в основному нейрогенний.
Артеріальна гіперемія може розвиватися від рефлекторного або прямого впливу подразників на центральні судиноруховий освіти. При цьому має значення як підвищення тонусу сосудорасширителей, так і ослаблення тонусу судин-звужувач за принципом реципрокних відносин між судинозвужувальними і судинорозширювальними центрами.
До групи артеріальних гіперемій рефлекторного походження слід віднести прилив крові до одній руці при зануренні в теплу воду інший або почервоніння кон'юнктиви від потрапила в око чужорідної частинки (пилу, крупинки вугілля). Рефлекторним є також почервоніння обличчя при запаленні легенів або при зубному болю. Нарешті, артеріальна гіперемія може виникнути по условнорефлекторное механізму, наприклад почервоніння обличчя при сильних емоціях (гнів, сором) або гіперемія ділянки тіла після неодноразового поєднання теплового подразника з індиферентним (звуковим або світловим), після чого гіперемію може викликати один тільки умовний подразник.
Значення рефлекторного механізму не можна повністю виключити у виникненні і тих гіперемій, в патогенезі яких надається значення безпосередньому порушення функції м'язового шару судинних стінок. Сюди відносяться; вакатная гіперемія 1. т. е. посилений приплив крові до розрідженого простору, наприклад сильна гіперемія шкіри від присмоктуються дії сухих банок або раптовий приплив крові до поверхні тіла у водолазів при швидкому переході їх з середовища з підвищеним атмосферним тиском в звичайні атмосферні умови; постанеміческая гіперемія, яка виникає в різних судинних порожнинах тіла (плевральної, черевної), коли з них швидко викачується рідина застійного або запального походження, наприклад при плевритах. Цю гіперемію називають постанеміческой тому, що їй передує місцеве недокрів'я від стискання судин. При викачуванні рідини з порожнини і подальшому ослабленні зовнішнього тиску судини, що втратили в значній мірі свій тонус, відразу розширюються під напором спрямовуються по ним крові. Те ж спостерігається при знятті еластичного джгута, накладеного на кінцівку під час операції. Кров одразу спрямовується в судини знекровленого ділянки тканини.
1 (Від латинського слова vacuus - порожній.)
Артеріальна гіперемія від порушення цілості судинозвужувальних нервів (нейропаралітичний гіперемія) може виникати внаслідок ураження судинозвужувальних центрів, наприклад травми спинного мозку в шийному або грудному відділі, або внаслідок перерізання судинозвужувальних нервів. Можливо також паралізує дію хімічних речовин на судинозвужувальні вегетативні центри, що викликає симетричну гіперемію шкіри і слизових оболонок, наприклад від дії токсинів деяких інфекційних збудників (висипного тифу, паличок дифтерії, пневмококів і ін.). Артеріальна гіперемія може виникати від паралічу чревного нерва, наприклад при інфекційному колапсі або високої спинномозкової анестезії.
Розвиток артеріальної гіперемії легко виявити у кролика після перезкі периферичного симпатичного нерва (рис. 49).
Мал. 49. Голова кролика, на лівій стороні щей якого перерізаний симпатичний нерв і видалений верхній шийний симпатичний вузол. Вухо лівого боку сильно гіперемійоване
Гіперемію можна отримати також після видалення верхнього шийного вузла або перерізання сідничного нерва у собаки.
Якщо відразу ж слідом за перерезкой сідничного нерва піддати роздратуванню його периферичний кінець, то спостерігається звуження периферичних судин. Через 4 - 5 днів після перерізання, коли судинозвужувальні волокна дегенерують, таке ж роздратування внаслідок збереження судинорозширювальних волокон, що знаходяться в стовбурі сідничного нерва, викликає у відповідних областях артеріальну гіперемію.
Судинорозширювальні, як і судинозвужувальні, волокна є і в шийній частині симпатичного нерва. Роздратування шийного симпатичного стовбура поряд з анемією вуха, мови і м'якого піднебіння викликає гіперемія слизової носа, ясен, губ і щік. Вазодилятатори, мабуть, парасимпатического походження, є також в задніх корінцях спинного мозку.
Наслідки артеріальної гіперемії пояснюються зміною кровообігу в тканинах, а також підвищенням кров'яного тиску. Посилене кровопостачання сприятливо впливає на живлення тканин, особливо при одночасному посиленні функції даних органів. Значення нервової системи в тканинному обміні багато в чому визначається її регулюючим впливом на просвіт судин. У патологічних умовах артеріальна гіперемія іноді тягне за собою крововилив. Найбільш небезпечні наслідки артеріальної гіперемії в центральній нервовій системі, яка більше, ніж всі інші органи, чутлива до змін кровопостачання і місцевого підвищення кров'яного тиску. Сильний приплив крові до головного мозку зазвичай супроводжується неприємними відчуттями у вигляді запаморочення, шуму в голові, іноді явищ збудження. Наприклад, особливо небезпечно крововилив з мозкових судин при патологічному зміні їх еластичності і проникності.