Зростання молочних залоз у дітей. обстеження
Молочні залози розвиваються з ектодерми. Починаючи з 6-го тижня внутрішньоутробного розвитку епідермальні клітини мігрують в мезенхіму з формуванням гребенів молочних залоз; згодом з них утворюються соски і молочні протоки, потім і вся заліза. Розвиток молочних залоз у здорових дівчаток починається в віці 8,5-13 років. Швидкість збільшення залоз різна; часто відзначається тимчасова асиметрія їх розмірів. Повне завершення розвитку молочних залоз можливо у віці 20-23 років.
Самостійне обстеження молочної залози. Своєчасна діагностика патології молочної залози вкрай важлива для поліпшення результату лікування, в тому числі з приводу раку молочної залози. Усім дівчатам-підліткам слід пояснювати правила самостійного обстеження залоз.
Пороки розвитку молочних залоз у дітей. Повна відсутність молочних залоз, амастія, зустрічається рідко; частіше вона одностороння і поєднується з іншими пороками, наприклад з синдромом Poland (аплазія грудних м'язів, деформація ребер, зрощення пальців, аплазія променевого нерва). Амастія може бути ятрогенної внаслідок ненавмисного видалення молочних залоз. Ательє називають відсутність одного або обох сосків. Цей стан зустрічається рідко і може мати місце у дітей з наявністю обох молочних залоз. Обидва пороку розвитку вимагають хірургічного лікування.
Додаткові молочні залози (полімастія) і додаткові соски (політелія) порівняно поширені; вони розвиваються уздовж молочних ліній і часто не супроводжуються клінічними проявами. Відзначено зв'язок між політелія і пороком розвитку сечових шляхів, а також серцево-судинної системи. У більшості випадків хірургічного лікування додаткових залоз і сосків не потрібно, однак при розвитку клінічної симптоматики вона можлива.
Гіпоплазія молочних залоз варіює від практично повної їх відсутності до суб'єктивного сприйняття жінкою їх недостатньою величини. Існують три основні причини недостатнього розвитку або повного недорозвинення молочних залоз:
1) пізній початок розвитку; інші патологічні ознаки відсутні;
2) вказівки в сімейному анамнезі на пізніше розвиток молочних залоз у найближчих родичів;
3) яєчникова недостатність.
Лікування залежить від основної причини.
Атрофія молочної залози відзначається у деяких дівчат-підлітків, що в більшості випадків пов'язано зі зміною режиму харчування (нервова анорексія). Нормалізація харчування призводить до відновлення тканини молочної залози.
Аномалії молочних залоз у новонароджених. Двосторонню гіпертрофію молочних залоз відзначають у тих новорождеййих дівчаток, чиї матері мали підвищений рівень стероїдних гормонів на пізніх термінах вагітності. У ряді випадків у цих новонароджених відзначають виділ-ня з сосків. Повторні процедури з молочними залозами можуть призводити до погіршення стану. Іноді гіпертрофія поєднується з маститом; в подібних випадках показана антибіотикотерапія.
Мастодинія. Хворобливе збільшення молочних залоз (мастодиния) зазвичай пов'язане з овуляцією. Мастодинія відсутня у підлітків; для розвитку овуляції після менархе потрібно близько 18 міс. Мастодинія характеризується періодичним відчуттям дискомфорту в області молочних залоз. Таким жінкам рекомендуються препарати з групи НПЗЗ (наприклад, ібупрофен) і носіння підтримуючого бюстгальтера.