Зоб щитовидної залози. Діагностика. Біопсія. Лікування зобу щитовидної залози
+7 (925) 191-50-55 - Європейська клініка онкології в Москві - лікування за європейськими стандартами
Єдиним методом (до операції) підтвердження або спростування діагнозу «пухлина щитовидної залози» єтонкоголкової пункційна біопсія. Це методика прямої цитологічної (морфологічної) діагностики при вузловому зобі. Біопсія дозволяє провести диференційний діагноз патологій, що виявляються вузловим зобом і виключити рак щитовидної залози.
Чутливість тонкоголкової пункційної біопсії у виявленні карциноми становить близько 80 відсотків. Контроль ультразвуку значно збільшує інформативність біопсії. Крім того біопсія активно застосовується для вирішення питання про пункції найбільш підозрілого вузла в щитовидній залозі при вузловому зобі. Всі новоутворення щитовидної залози, які можна пропунктіровать, повинні бути піддані цій процедурі.
Показання для виконання тонкоголкової пункційної біопсії:
- Вузлики в щитовидній залозі рівні в діаметрі 1 см. Або перевищують цей розмір. Вони можуть бути виявлені при ультразвуковому дослідженні або пальпації. Проведення біопсії при вузлових утвореннях меншого розміру є доцільним тільки при підозрі на злоякісну пухлину.
- Клінічно значуще збільшення вузла щитовидної залози в динамічному спостереженні Періодичне проведення біопсії не потрібно при відсутності росту вузла в щитовидній залозі. Біопсія не є методикою динамічного спостереження. При отриманні висновку про злоякісної пухлини потрібно оперативне лікування. При многоузловом зобі беруть біопсію з найбільшого вузлика.
Імовірність раку при многоузловом зобі є такою ж, як при солітарних вузлі.
Виділяють 3 методики лікування зоба щитовидної залози:
- Лікування радіоактивним йодом
Методом вибору для лікування збільшення щитовидної залози при вперше виявленому гіпертиреоїдному зобі малого розміру є медикаментозна терапія. Для лікування застосовуються тиреостатические препарати, які пригнічують продукцію гормонів щитовидної залози. Вони активно перешкоджають захопленню йоду клітинами щитовидної залози, а без цього елемента синтез тиреоїдних гормонів неможливий. На початку терапії препарат треба приймати в досить великих дозах. Після нормалізації рівня гормонів дозування ліків поступово знижують, переходячи на підтримуючу дозу.
Після цього лікуючий доктор призначає замісну терапію гормоном щитовидної залози левотироксином. Це потрібно для того, щоб не розвинулося патологічний стан, пов'язаний з гіпотеріоз (нестачею тиреоїдних гормонів). Така терапія називається «блокуй і заміщай». Це дозволяє досягти значних результатів лікування. Пацієнт повинен відразу налаштуватися на тривалий прийом препаратів, що не менше 1,5-2 років. Лікування збільшеної щитовидної залози за допомогою радіоактивного йоду застосовується вже понад 40 років.
Однак в Росії цей метод не знайшов широкого застосування, що пов'язано з настороженістю населення після Чорнобиля. Клітини щитовидної залози можуть бути зруйновані радіоактивним йодом. Хворий приймає капсулу або рідина, яка містить ізотопи йоду. В Європейській клініці працюють лікарі, які проводять якісне лікування ракових та передракових захворювань щитовидної залози. При збільшенні органу слід негайно звернутися до лікаря.
Європейська клініка онкології в Москві + 7 925 191 50 55
ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ в Європейській клініці онкології