Тиреоїдит - це група запальних захворювань щитовидної залози. різних за своєю природою. Розрізняють гострий гнійний або гострий негнійний тиреоїдит, підгострий тиреоїдит, хронічний фіброзний тиреоїдит і хронічний аутоімунний тиреоїдит.
Гострий тиреоїдит за характером може бути дифузним (що охоплює всю залозу) або вогнищевим. Гострий гнійний тиреоїдит розвивається при проникненні гноєтворних бактерій з гострого або хронічного вогнища, наприклад, при ангіні, гаймориті або пневмонії. Формується запальний осередок - хворобливе збільшення частки щитовидної залози або її частини.
З'являються симптоми гострого запалення: підвищується температура, з'являється озноб, біль в передній частині шиї віддає в щелепу і потилицю, посилюється при русі голови і ковтанні. Гострий негнійний тиреоїдит зазвичай неінфекційної природи, він розвивається після травми або променевої терапії. При цій формі захворювання симптоми менше виражені, ніж гнійної.
Підгострий тиреоїдит зазвичай розвивається після перенесених вірусних інфекцій будь-якого типу. Частіше хворіють жінки середнього віку, від 30 до 50 років. Розвиваються симптоми помірно гострого, тобто підгострого запалення: невелике підвищення температури, біль в шиї, що віддає в нижню щелепу, потилицю, іноді в вуха і скроню. Відчувається слабкість, головний біль, небажання рухатися. У першій стадії захворювання часто з'являються симптоми тиреотоксикозу, що проявляється тахікардією (частим пульсом), пітливістю, тремтінням рук і схудненням.
При довгостроково протікає підгострому тиреоїдиті можуть розвинутися симптоми зворотного типу (гіпотиреозу): сонливість, брадикардія (рідкісний пульс), мерзлякуватість, млявість, загальмованість, набряклість обличчя, запори і сухість шкіри. Щитовидна залоза збільшена, болюча на дотик, що проходить при одужанні. Але при повторних вірусних інфекціях або переохолодженні захворювання дає рецидиви.
Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози - теж хронічне захворювання, у якого визначена причина: аутоімунне ураження органу, тобто організм виробляє антитіла до складових частин щитовидної залози, руйнуючи їх. При цьому захворюванні щитовидна залоза нерівномірно збільшена, рухома. При сильному збільшенні може здавлювати органи шиї. Симптоми нестійкі, спочатку проявляються ознаки гіпертиреозу, з підвищенням функції вироблення гормонів, а потім, у міру розвитку хвороби, функція знижується, з'являються ознаки гіпотиреозу.
Лікування щитовидної залози при тиреоїдитах проводять відповідно до їх типом. При гострих формах тиреоїдиту призначають антибіотики широкого спектру, вітаміни, заспокійливі засоби. У разі гнійних абсцесів необхідно хірургічне лікування. Підгострий тиреоїдит лікують довго, із застосуванням гормональних препаратів, при недостатній функції призначають невеликі дози тиреоїдних гормонів (л-тироксин, еутірокс, тиреокомб), а при надмірній - антиаритмічні препарати. Хронічний фіброзний тиреоїдит в легких випадках лікують симптоматично, а при великому збільшенні органу і синдромі стискання проводять хірургічну операцію з видалення щитовидної залози або її частини. При хронічному аутоімунному тиреоїдиті застосовується замісна терапія - тиреоїдними гормонами (трийодтиронін, тіреотом, тироксин). Якщо протягом 3-4 місячного лікування немає ефекту, то додають преднізолон. При швидкозростаючих і хворобливих формах зоба, великих розмірах збільшеної залози або вираженому синдромі здавлення органів шиї також проводять хірургічну операцію.