Жировий гепатоз печінки - лікування, симптоми, дієта

Жировий гепатоз печінки є хронічним захворюванням печінки, при якому спостерігається переродження гепатоцитів (нормальних клітин печінки) в жирову тканину. Захворювання незапальне, пов'язане з обмінним порушенням на клітинному рівні і різними дистрофічними процесами безпосередньо в паренхімі печінки.

Спочатку це відбувається безболісно, без яскраво виражених неприємних симптомів. Через деякий час захворювання почне розвиватися лавиноподібно: можуть проявитися проблеми з іншими системами організму і органами, які працюють за рахунок печінки. Це, своєю чергою, знову вдарить по печінці: вона буде погано забезпечуватися кров'ю, в неї будуть надходити токсини з кишечника і т.д.

Сутність даного патологічного процесу полягає в тому, що в гепатоцитах - функціонально нормальних клітинах печінки починають накопичуватися жирні кислоти (ліпіди), більшою мірою тригліцериди (суміш гліцерину і жирних кислот). У важких випадках частка тригліцеридів може скласти до половини маси печінки. Переповнені трігліцерідамі гепатоцити будуть гинути і заміщатися сполучної фіброзної тканиною - печінку почне сильно деградувати.

симптоми захворювання

У разі постановки діагнозу гепатоз печінки, симптоми можуть розвиватися поступово і спочатку не проявлятися. Основні ознаки, які будуть вказувати на появу захворювання - больові відчуття і важкість під ложечкою і в правому підребер'ї, нудота, метеоризм, погіршення апетиту. Захворювання розвивається на тлі зловживання алкоголем, неправильне харчування, деяких захворювань (ожиріння, цукровий діабет, панкреатит, ожиріння, тиреотоксикоз). У міру розвитку хвороби почнуть проявлятися симптоми, які пов'язані з економікою, що розвивається печінковою недостатністю.

У разі печінкової недостатності 1-й стадії гепатоз обумовлюється нудотою, сонливістю, слабкістю, відразою до їжі, зниженням працездатності, монотонністю мови, погіршенням координації. Печінкова недостатність 2-й стадії характеризується жовтяницею, нетравленням їжі, набряками, діатезом, загальною слабкістю, розвитком черевної водянки. На третій стадії симптоми гепатозу пов'язані з серйозними порушеннями обміну речовин і зміни внутрішніх органів. В особливо важких випадках захворювання може призвести до виснаження організму, комі, судом, втрат свідомості.

Як правило, при тривалій токсичній або жирової навантаженні, гепатоз печінки починає формуватися до 40-45 років. Цікаво відзначити, що легкі форми гепатоза багато лікарів і зовсім не вважають захворюванням. Але в тому випадку, якщо буде відсутня адекватне лікування, то паралельно може початися розвиток цирозу печінки з подальшим порушенням функцій органу. Це, в свою чергу, стане поштовхом до розвитку цілого букета серйозних захворювань. Найчастіше переродження клітин може переходити в онкологічну фазу, але смертельний результат в особливо запущених випадках настає набагато раніше.

Наслідки жирового гепатозу печінки

У безсимптомній формі жировий гепатоз печінки, причини якого були усунені, як правило, має сприятливий прогноз. Причинами можуть бути: токсичні речовини, ожиріння, алкоголь, часті загострення різних захворювань шлунково-кишкового тракту. У разі тривалого збереження симптомів, захворювання ускладнюється цирозом печінки - заміщенням нормальної тканини печінки рубцевої сполучної тканиною, що має форму вузлів і таким, що порушує структуру і загальну форму органу.

При цьому хронічному захворюванні, яке схильне до подальшого прогресування, з розростанням сполучної тканини і зміною її структури, спостерігається порушення функцій відтоку жовчі і лімфи, а також всіх головних функцій органу. Факторами, що сприяють розвитку цирозу, можуть стати: перенесений гепатит, хронічний алкоголізм, захворювання, пов'язані з обміном речовин (тіретоксікоз, цукровий діабет), недостатнє харчування (дефіцит білків і вітамінів).

Для захворювання характерні втрата апетиту, больові відчуття в області підребер'я, постійна нудота (часто з блювотою), збільшена селезінка, анемія, жовтяниця, накопичення рідини в черевній порожнині. У ряді випадку жирова дистрофія розвивається без особливих причин. В цьому випадку вона називається ідіопатичною.

діагностика захворювання

В процесі ультразвукової діагностики може спостерігатися рівномірний збільшення печінки в поєднанні з дифузним підвищенням її езогенності (найчастіше виражене), з одночасним збереженням її однорідності, хоча в разі прогресивності процеси з'являється «зернистість» паренхіми, яка буде свідчити про розвиток гепатиту або стеатогепатиту.

При комп'ютерній томографії може бути в різному ступені виявлено дифузне виражене зменшення денситометрических показників паренхіми. Також відзначається зростання розмірів печінки. Жировий гепатоз печінки, прогноз якого не завжди сприятливий, може обумовлювати появу локальних ділянкою жировій інфільтрації, які будуть оточені нормальної тканиною печінки.

Лікування гепатоза печінки

Якщо лікарі виявили жировий гепатоз печінки, лікування починається зі зниження ваги (якщо він надлишковий), коригування харчування, зниження рівня тригліцеридів, холестерину, а також цукру в організмі людини. Якщо захворювання викликане прийомом алкоголю, то його вживання слід виключити. Крім того, передбачені спеціальні дієти і раціони для хворих гепатоз.

Для лікування сьогодні використовуються препарати на зразок троглітазон, що підвищують чутливість до інсуліну і, відповідно, знижують рубцювання і запалення печінки у хворого. Крім того, використовуються препарати, які знижують рівень вмісту жиру в крові: наприклад, Лопід (Гемфиброзил). Також рівень жиру можуть активно знижувати статини. Якщо гепатоз викликаний не дією алкоголю, то ефективно впливає Актігалл.

Крім цього, проведені недавно численні дослідження і досліди показали, що зниження ваги (якщо він надлишковий) і прийом невеликого комплексу препаратів буде сприяти позитивному результату, тобто лікуванню. До подібних препаратів можна віднести наступне:

Інсулін-сенсибилизирующие медикаменти. На зразок тіазолідиндіонів: метформін, розиглітазон, піоглітазон.
Знижують рівень вмісту ліпідів (жирів в організмі) препарати.
Поліпшують кровообіг в організмі препарати. Наприклад, пентоксифілін.

Правильний підхід до лікування

Перед тим, як лікувати жировий гепатоз печінки, потрібно проконсультувати з лікарем, який може призначити правильне поєднання названих вище препаратів. Крім того, ці препарати будуть доповнені іншими препаратами, які покликані поліпшити обмін речовин (наприклад, фолієва кислота). Основна умова результативного лікування - виявлення причини розвитку захворювання і її подальше усунення.

Швидкому одужанню також сприятимуть зниження ваги і спеціальна дієта, а також зменшення інфільтрації жиру в печінці. Виключно комплексний підхід буде найбільш ефективний. Найчастіше гастроентеролог радитиме поєднати медикаментозне лікування і фітотерапію. Поширена думка, що деякі трав'яні відвари можуть прискорити регенерацію печінки - і це правильно. При бажанні необхідні трави пацієнту може порадити навіть лікар.

Народні засоби

Якщо пацієнту поставлений діагноз гепатоз печінки, лікування народними засобами стане, як не дивно, правильним лікуванням. Вище вже зазначалося, що комплексний підхід виглядає найбільш ефективним рішенням.

Необхідно: чорнобривця, календула, настурція, їдкий відтінок, золототисячник. Суміш інгредієнтів потрібно залити 500 мл окропу. Настій потрібно пити теплим за 15 хвилин до їди по половинці склянки.

Необхідно: шипшина, безсмертник, кукурудзяні рильця. Суміш трав заливаємо окропом (близько 0.5 л), даємо настоятися протягом декількох годин. Приймати слід 100-150 мл до їди.

дотримання дієти

При діагнозі жировий гепатоз печінки, дієта має на увазі значне обмеження в прийомі або повна відмова від продуктів, які містять жири тваринного походження, концентратів, харчових добавок, консервованих продуктів, хімічних добавок. При цьому захворюванні дієта є найважливіших елементів лікування. Якщо режим харчування не буде дотримуватися, то одужання наступити не зможе.

Вкрай важливо дотримуватися дієти, якщо у хворого спостерігаються проблеми із зайвою вагою. У випадку з гепатоз знижувати вагу необхідно поступово, без сильного стресу для організму, використання таблеток для схуднення заборонено, як і голодування. Приймати їжу потрібно 5 раз в день, невеликими порціями, що буде сприяти не тільки зниження ваги і зменшення навантаження на печінку.

Хворому жировий гепатоз заборонено:

Є смажене, жирне, дуже перчене та соління;
Голодувати і різко знижувати вагу;
Приймати неперевірені медикаментозні препарати (всі таблетки в тій чи іншій мірі впливають на печінку;

Дотримуватися дієти, багату білком і виключає жири;
За допомогою активного способу життя прискорювати обмін речовин і сприяти схудненню, якщо необхідно;
Приймати призначені лікарем препарати, вітамін В12, фолієву кислоту і т.п. для поліпшення травлення;
Вживати їжу, приготовлену на пору або варену, при можливості перетерту в пюре або дрібно посічену.

Гепатоз печінки при вагітності може виникнути в результаті декількох причин:

Підвищене навантаження на печінку;
Збільшення кількості статевих гормонів в процесі вагітності;
Вроджена неповноцінність ферментної системи.

Гепатоз у вагітних також може розвиватися в разі зменшення плинності мембран печінкових клітин, а також при пошкодженні стінок каналів печінки. Якщо захворювання протікає важко, то потрібно екстрене розродження. Варто відзначити, що практично кожна третя вагітна жінка з гепатоз вже проходила через передчасні пологи. У вагітних з цим захворюванням відзначаються алергічні реакції, як правило, на антибактеріальні препарати, а також виявляються хвороби шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи.