Здуття живота при вагітності - метеоризм - часте явище, особливо на ранніх термінах. Здуття супроводжується бурчанням і хворобливими відчуттями і зустрічається у семи з десяти жінок. З'являється на ранніх етапах, є ранньою ознакою вагітності.
Причини здуття живота при вагітності
Існує кілька причин метеоризму, пов'язані вони з впливом зовнішніх факторів, також і з внутрішніми змінами. Здуття живота супроводжує відходження газів - пасажем флатуленціі, природною реакцією організму. Це довільне або мимовільне відходження газів, яке може супроводжуватися смердючим запахом і різними за гучністю звуками. У здорової жінки утворюється в кишечнику до 1,5 л газів в день. Нормою вважається до 20 пасажів в день. Все, що більше 20, свідчить про проблеми з травленням і розмноженням певних представників кишкової мікрофлори.
Порушення гормонального фону
Гормональний фон: до початку другого триместру вагітності відбувається виділення в кров великої кількості прогестерону. Його роль в цьому періоді полягає в розслабленні м'язів матки з метою запобігання відділення плодового яйця від стінки матки. При цьому розслабляються не тільки м'язи матки, але і кишечник. Відбувається зниження його тонусу, застаивание калу і підвищене газоутворення в петлях товстого кишечника, що призводить до здуття живота при вагітності.
Похибки в харчуванні
Харчування в період настання вагітності грає істотну роль. Ряд продуктів, які здатні спровокувати здуття живота при вагітності, необхідно відразу виключити з раціону або істотно зменшити їх вживання. До них відносяться бобові, картопля, здобна випічка, капуста свіжа або квашена, яблука, житній хліб.
Крім того, при включенні в раціон йогуртів і молочних сирків необхідно знати, що до складу деяких з них додаються спеціальні фруктові добавки і підсолоджувачі, які є субстратом для посиленого розмноження мікрофлори і сприяють бурхливому газоутворення в кишечнику. Це аліментарний метеоризм.
Ферментопатії при вагітності
У деяких підвищене газоутворення може бути викликано наявною ферментопатією (гиполактазия): недостатньою кількістю лактази в організмі - ферменту, що розщеплює молочний цукор (лактозу). Він продукується клітинами кишечника і при його відсутності, малій кількості або при вживанні великих обсягів продуктів з незбираного молока, особливо в поєднанні з зерновими (кашами, печивом, здобою), в організмі різко посилюється процес бродіння і вироблення великої кількості газів, що викликають здуття живота при вагітності.
Крім ферменту лактоза розщеплюється також наявної в кишечнику бактеріальною мікрофлорою. Але життєдіяльність самих бактерій призводить до підвищеного газоутворення і ще більше посилює метеоризм.
Інші причини здуття живота при вагітності
Крім основних, найбільш часто зустрічаються, існують ще кілька причин метеоризму у вагітних. До них відносяться:
1. Недостатнє вживання води і рідкої їжі сприяють розвитку великої кількості газів в кишечнику.
2. Дисбактеріоз також може привести до підвищеного газоутворення.
3. Хронічні захворювання органів травного тракту, про які жінка могла не знати, під час вагітності нерідко загострюються. До таких захворювань належать: ентерит, коліт, панкреатит, цироз печінки. Порушення з якихось причин процесу жовчовиділення, синдром роздратованого кишечника. Це найбільш поширені хвороби, що супроводжуються високим газообразованием. При патології шлунка або підшлункової залози порушується переварювання їжі, що є пусковим механізмом до підвищеного утворення газів. Це діггестівний метеоризм, коли сповільнюється вироблення травних ферментів, і, в першу чергу, відбувається збій в розщепленні вуглеводів, що призводить до рясного метеоризму.
4. Причиною метеоризму можуть стати стреси, які при вагітності виникають часто. Стрес викликає здуття і болю в животі. Підвищення вироблення адреналіну порушує кишкову моторику.
5. Тиск зростаючої матки на кишечник одна з причин метеоризму. Відбувається зсув всіх органів травлення через велику матки. При стисненні і зміщення органів шлунково-кишкового тракту сповільнюються процеси травлення, а процеси гниття і бродіння посилюються, кількість газів в кишечнику збільшується.
6. Іноді причиною метеоризму можуть стати гельмінтози. Це, як правило, поодинокі випадки, але краще завчасно перевіритися на наявність гельмінтів.
7. Вузька і стягуюча одяг, яка здавлює грудну клітку і живіт.
8. Не останню роль відіграє гіподинамія.
Клінічні симптоми здуття живота при вагітності
Здуття живота при вагітності визначається за такими клінічними проявами:
• відходження газів (флатуленція) - відбувається рідко і шумно;
• відчуття розпирання, дискомфорту, бурчання в животі;
• постійне відчуття тяжкості в животі;
• болі у животі;
• часте рясне відходження газів, в тому числі і у вигляді відрижок;
• нудота в будь-який час доби, а не тільки вранці натщесерце, як при токсикозі;
• зниження апетиту - пов'язано з тим, що жінка побоюється з'їсти який - небудь продукт, який посилить метеоризм;
• поява частою відрижки повітрям з неприємним запахом;
• порушення стільця: виникає пронос або запор.
В результаті порушення травлення і постійних переживань можуть виникати головні болі, запаморочення, слабкість, підвищення температури, зміни цифр артеріального тиску.
Метеоризм виникає не тільки в першому триместрі вагітності (найбільш часті випадки), але - на різних термінах. У другому і третьому триместрах навіть у абсолютно здорових до цього часу жінок з'являються проблеми з підвищеним газоутворенням в кишечнику через збільшення тиску матки на кишечник.
Ускладнення метеоризму при вагітності
Зміни, що відбуваються в організмі вагітної жінки при підвищеному газоутворення в кишечнику, можуть ускладнюватися. Крім погіршення загального стану і настрою, у випадках, коли роздуті петлі кишечника здавлюють матку, її тонус підвищується, виникають передчасне переривання вагітності і передчасні пологи.
Порушення внутрішньоутробного розвитку дитини може статися при зниженні апетиту при вагітності. Це пов'язано з тим, що в кров плода перестають надходити мікроелементи і вітаміни. Тому будь-які зміни в самопочутті у вагітної жінки є підставою для звернення до лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень.
Метеоризм при вагітності супроводжується загальним погіршенням стану, яке проявляється в появі мігрені, серцебиття, безсоння, болів в області серця. Крім цих неприємних проявів виникає нервозність, стан тривоги і постійного дискомфорту в животі, що призводить до значного зниження якості життя. При появі хоча б деяких з перерахованих симптомів у вагітної необхідно почати лікування, яке повинно бути безпечним і для жінки, і для майбутньої дитини. Не можна залишати без уваги з'явилися ознаки метеоризму, щоб ще більше не погіршився стан жінки і плоду.
Лікування здуття живота при вагітності
Лікування в будь-якому випадку і за будь-яких скаргах повинен призначати тільки лікар. Без його рекомендацій вагітній жінці не можна приймати навіть настої лікарських трав. Призначення лікувальних заходів залежить від причин, що викликали здуття живота при вагітності. Виявляється причина метеоризму і призначається необхідне і ефективне лікування для її усунення. Це може бути:
• фізичні вправи, що поліпшують м'язову активність кишечника;
• лікування хронічних захворювань органів травного тракту.
Лікування метеоризму при вагітності лікарськими препаратами повинне проводитися в крайніх випадках. При здутті живота при вагітності відносно безпечними препаратами, які призначаються лікарем, є наступні:
1. Еспумізан: основна діюча речовина - симетикон. Виробляється в капсулах, емульсії, краплях. При вагітності приймається по 2 капсули 4-5 разів на день. В емульсії - по 2 чайні ложки - то ж кількість раз в день, в розчині - по 50 крапель 4-5 разів на день. Препарат абсолютно безпечний для внутрішніх органів, виводиться під впливом перистальтики кишечника, тому безпечний навіть на ранніх термінах вагітності, застосовується за інструкцією. Відсутність гіперглікемії дозволяє вживати Еспумізан навіть при патології ендокринної та травної системи. Він дозволяє зменшити поверхневий натяг бульбашок в товстій кишці при метеоризмі, що значно покращує стан. Протипоказаннями є:
• непрохідність кишечника;
• алергія на препарат;
• обструктивна патологія шлунково-кишкового тракту.
2. Іберогаст - препарат рослинного походження, його призначення при вагітності проводиться за показаннями, виключно у випадках невисокого ризику для плода. Це фітопрепарат, що володіє вітрогінну, протизапальну, спазмолітичну, прокинетическим, антиоксидантну і тонізуючу дію. Він нормалізує тонус кишечника, але не робить істотного впливу на моторику кишечника. Ефективно регулює перистальтику кишечника і знижує чутливість кишечника. Випускається у вигляді спиртової настоянки для прийому всередину в краплях у флаконах по 20 50 або 100 мл і містить 9 рослинних компонентів. Призначається по 20 крапель 3 рази на день протягом місяця, попередньо збовтуючи розчин і запиваючи невеликою (декілька ложок) кількістю води. Початковий курс-1 місяць. Подальше застосування узгоджується повторно з лікарем. Можуть виникнути побічні дії: нудота, блювота, діарея, задишка. Є протипоказання: калькульозний холецистит, чутливість до компонентів препарату, патологія печінки.
3. Метеоспазміл - діючі речовини: симетикон (300 мг) і альверіна (60 мг). Випускається у вигляді капсул, проявляє спазмолітичну вторгнень дію, призначається по 1 капсулі 3 рази на день між прийомами їжі і лікарських препаратів. Застосовується вагітними тільки за призначенням лікаря.
Здуття живота при вагітності не повинно залишатися поза увагою. Необхідно своєчасно консультуватися з лікарем і приймати екстрені заходи для усунення цього неприємного симптомокомплексу щоб уникнути подальших ускладнень.