Хвороби серцево-судинної системи
До основних хвороб серцево-судинної системи відносяться захворювання серцевого м'яза, клапанів серця, судин і нейрогуморального, що регулює кровообіг приладу.
Захворювання серцевого м'яза. У цю групу захворювань входять міокардит, кардіосклероз і дистрофія міокарда.
Міокардит - це запалення серцевого м'яза, що виникає зазвичай при гострих інфекціях (грип, ангіна, запалення легенів, тиф і т. П.) І протікає як гостро, так і хронічно. Найбільш часто міокардит буває ревматичного етіології. Відмінність гострого міокардиту від хронічного полягає в характері перебігу.
Крім загальних симптомів (біль у ділянці серця, серцебиття, порушення ритму і-т. П.) В діагностиці міокардиту істотну роль грає електрокардіографічне дослідження. З огляду на, що будь-яке інфекційне захворювання може бути причиною міокардиту, необхідно, особливо у спортсменів, під час і після таких захворювань перед допуском до тренувань виключити ураження серцевого м'яза. Для цього слід зняти ЕКГ.
Результатом міокардиту при правильному лікуванні є зазвичай повне одужання. Однак іноді ділянки запалення в м'язі можуть перетворитися в сполучнотканинні рубці, і може розвинутися кардіосклероз Природно, це знижує функціональні можливості серцевого м'яза.
Кардіосклероз - захворювання, яке не може бути без запальних змін міокарда також наслідком порушень харчування серцевого м'яза кров'ю, що доставляє коронарними судинами. Це відбувається при звуженні просвіту коронарних судин, при ураженні їх атеросклеротичним процесом. Крім того, кардіосклероз може виникнути в зв'язку з порушенням обмінних процесів в міокарді, т. Е. Д і з т р про ф і е й міокарда. Вона може розвиватися при фізичному перенапруженні. Така дистрофія міокарда нерідко зустрічається у спортсменів і є причиною, що виводить спортсмена з ладу. Слід мати на увазі, що цей стан спочатку протікає безсимптомно і зміни в серцевому м'язі виявляються тільки на ЕКГ. При своєчасно вжиті заходи дистрофія міокарда від фізичного перенапруження проходить зовсім, в іншому ж випадку переходить в кардіосклероз і призводить до поступового розвитку серцевої недостатності. Дистрофія міокарда може виникати також внаслідок різних нервових і ендокринних впливів, порушення харчування, авітамінозів, недокрів'я і ін.
Захворювання клапанів серця. Клапани серця утворені внутрішньою оболонкою серця - ендокардит. Тому запалення клапанів серця називають ендокардитом, т. Е. Запаленням внутрішньої оболонки серця. В результаті перенесеного ендокардиту, який буває інфекційної, найчастіше ревматичної, етіології, залишаються ті чи інші дефекти клапанів серця, звані пороками серця.
Порок серця, що виникає внаслідок перенесеного ендокардиту, називають придбаним пороком. Однак існують і вроджені пороки серця, з якими людина народжується. При вроджених вадах крім вроджених дефектів клапанів серця зустрічаються також дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок, звуження відходять від серця судин і т. П. Наявність вроджених вад серця служить абсолютним протипоказанням до занять спортом. Такі пороки зустрічаються у спортсменів тільки в випадках, коли вони виявляються з яких-небудь причин не виявленими лікарем.
Діагноз порок серця ставиться на підставі анамнезу (наприклад, перенесений ревматизм, ангіна або інші інфекції) і ретельного лікарського обстеження з використанням інструментальних методів.
При пороках серця в залежності від того, який клапан пошкоджений і утворилося чи після ендокардиту внаслідок зрощення стулок клапанів звуження отворів (стеноз) між передсердями і шлуночками або між шлуночками і аортою або легеневою артерією або недостатність стулок клапанів, які не здатні закрити цей отвір, змінюються розміри і конфігурація серця і вислуховуються різні шуми. За поєднанню цих даних лікар може встановити, який клапан пошкоджений і чи є недостатність клапанів, або стеноз отвору, або поєднання цих станів.
Пороки серця обмежують функціональні можливості серця. Тому особи, які мають це захворювання, не допускаються до занять спортом, і їм рекомендуються заняття фізкультурою.
Захворювання нейрогуморального, що регулює кровообіг приладу. У цю групу входять гіпертонічна і гіпотонічна хвороби, грудна жаба і різні серцево-судинні неврози.
Гіпертонічна хвороба проявляється в підвищенні артеріального тиску, яке або постійно підвищений або підвищується неадекватно впливає причини.
Гіпертонія може бути вторинною, т. Е. Бути симптомом якого-небудь захворювання, наприклад хвороби нирок. Ця гіпертонія, по суті справи, не зустрічається у спортсменів, так як хвороби, які супроводжуються підвищеним артеріальним тиском, служать протипоказанням до занять спортом.
Гіпертонічна хвороба як самостійне захворювання виникає в результаті порушення функції центрів кори головного мозку, що регулюють артеріальний тиск. Такі порушення відбуваються під впливом перенапруги, особливо у осіб, спадково схильних до підвищення артеріального тиску.
Через центральних порушень регуляції відбувається спазм ар-тбріол і підвищується мінімальна артеріальний тиск. Для подолання підвищеного периферичного опору, що утворюється при спазмі артеріол, посилюється систола лівого шлуночка, що призводить до підвищення та максимального артеріального тиску.
Підвищений артеріальний тиск, вимагаючи посилення роботи серця, призводить до швидкого зносу серцевого м'яза, розвитку її патологічної гіпертрофії.
Крім того, підвищений в артеріальній системі тиск сприяє розвитку склеротичних змін артеріальних судин, перш за все мозкових, коронарних і ниркових, що порушує нормальну функцію цих органів.
Гіпотонічна хвороба також може бути вторинною, т. Е. Бути симптомом якого-небудь захворювання (наприклад, вогнищ хронічної інфекції), але існує і як самостійне захворювання. Крім того, вона може бути фізіологічної і у ряду спортсменів служить показником підвищення рівня тренованості.
Раціональні заняття фізичною культурою і спортом сприяють нормалізації артеріального тиску при схильності як до підвищення, так і до зниження його. Нераціональні ж заняття спортом і фізичною культурою, надмірні навантаження можуть сприяти прояву і розвитку гіпертонічної хвороби.
Таким чином, ясно, що треба завжди звертати значну увагу на рівень артеріального тиску при заняттях спортом і фізичною культурою і в разі відхилення від нормальних цифр звертатися до спортивного лікаря, щоб вирішити питання про можливість подальших занять фізичними вправами, їх характер і інтенсивності.
Грудна жаба, або стенокардія. - це захворювання, що виявляється в больових відчуттях в області серця і за грудиною, що виникають внаслідок спазму коронарних судин і порушення в результаті цього кровопостачання серця: ділянка серцевого м'яза недостатньо забезпечується кров'ю, т. Е. Знаходиться в стані ішемії, що викликає виражені больові відчуття. Грудна жаба, або стенокардія, частіше за все наслідок поєднання склеротичних змін коронарних судин і спазму їх. Однак вона може виникнути тільки в результаті спазму.
Причиною больових відчуттів в області серця може бути не тільки спазм коронарних судин. Спортсмени при наявності вогнищ хронічної інфекції, а також різко припинили тренування, іноді скаржаться на невизначені болі в області серця. Такі болі зазвичай проходять при фізичному навантаженні, тоді як при грудній жабі вони виникають під впливом фізичних навантажень.
Серцево-судинні неврози являють собою функціональні захворювання серця, що порушують його функцію. Вони виникають зазвичай при психічному перенапруженні, негативних емоціях, перевтомі і перетренованості і проявляються в учащении серцебиття, порушення ритму серця, невизначених болях в області серця і т. П.
Захворювання судин. Найбільш поширеним захворюванням судин є артеріосклероз, т. Е. Ущільнення стінок артеріальних судин в результаті відкладення в них різних солей у вигляді бляшок. Залежно від того, яка сіль відкладається в стінці судини, розрізняють різні форми артеріосклерозу: атеросклероз (відкладення холестерину), кальциноз (відкладення солей кальцію) і ін.
Основна причина розвитку склерозу артеріальних судин - порушення обміну білків, ліпідів та ін. Цьому сприяють спадкова схильність, надмірне харчування, гіпер- і гіподинамія, психічні травми, куріння і т. Д. Клінічна картина захворювання залежить від місця і ступеня ураження судин. Раціональні заняття фізичною культурою перешкоджають розвитку склерозу судин; надмірна ж навантаження сприяє його розвитку. При склерозі судин значно змінюються їх функція, знижується еластичність і втрачається здатність до зміни просвіту в залежності від потреби в кровопостачанні; іноді відзначається парадоксальна реакція (спазм замість розширення). Це призводить до розладів кровопостачання тканин і органів.
Хоча склероз артеріальних судин частіше спостерігається в другій половині життя людини, це не завжди хвороба старшого віку. При відповідних умовах склеротичні зміни судин можуть виникати і в молодому віці. У спортсменів, які порушують загальний режим і режим тренувань, можуть бути склеротичні зміни коронарних судин і інфаркт міокарда.
Найбільш часто зустрічається атеросклероз коронарних, мозкових, ниркових судин і судин нижніх кінцівок. Оскільки ці судини живлять найбільш життєво важливі органи, а атеросклероз порушує функцію цих органів, очевидно, що це захворювання вимагає серйозної уваги.
При коронарному атеросклерозі часто виникають напади грудної жаби. Іноді може статися закупорка будь-якої гілочки коронарних судин, і ділянку, який живить ця гілочка, мертвіє. Це називається інфарктом міокарда. При закупорці дуже великий гілки може наступити раптова смерть. За позитивного результату в ділянці змертвіння замість м'язової тканини утворюється сполучнотканинний рубець і виникає кардіосклероз. При атеросклерозі судин головного мозку можуть бути крововиливи в мозок з паралічами лівої чи правої половини тіла в залежності від локалізації крововиливу. При атеросклерозі судин нирок відзначаються явища ниркової недостатності. При атеросклерозі нижніх кінцівок - болі в ногах при ходьбі (так звана кульгавість).
Одним з істотних ускладнень різних захворювань серця є порушення ритму серцевих скорочень, т. Е. Виникнення позачергових систол шлуночків. Такі позачергові систоли називаються екстрасистолами. Вони бувають наслідком ураження серцевого м'яза - органічного або функціонального. Іноді вони виникають від будь-яких впливів, що лежать поза серця, - інтоксикації, емоції та ін.
Прийнято вважати, що якщо екстр асистолія проходить при фізичному навантаженні, то, значить, вона функціональна, якщо посилюється, - то органічна. Однак це буває не завжди так. Екстрасистоли можуть бути одиничними і множинними, регулярними (наприклад, коли кожна друга або третя систола позачергова) і нерегулярними, т. Е. Безладними. Можливі й інші, більш складні, порушення ритму, які визначаються тільки при електрокардіографічної дослідженні.
Порушення ритму у спортсменів зустрічаються досить часто (до 10-12%) і вимагають до себе серйозного уваги. Однією з причин їх виникнення може бути наявність вогнищ хронічної інфекції, що викликають інтоксикацію серцевого м'яза.
При виявленні порушення ритму серця спортсмен обов'язково повинен бути ретельно обстежений лікарем для виявлення причини цих порушень і призначення відповідного лікування.