Міжхребцева грижа - важке захворювання, що протікають з чергуванням періодів ремісій і загострень. Консервативне лікування ефективне, однак воно не вирішує проблему самого випинання. Операція усуває хвороба, але можливий і рецидив - повторне утворення міжхребцевої грижі. Як лікуватися в такій ситуації?
При загостренні використовують ті ж методи терапії, що і на початковій стадії утворення грижі. Класична схема лікування - медикаменти, лікувальна фізкультура (ЛФК), гірудотерапія, допускається застосування деяких народних засобів.
традиційна терапія
При грижі невеликих розмірів поперекового та інших відділів хребта призначають медичні препарати. Курс лікування проходить в 2 етапи:
- Етіотропна терапія - усунення причини загострення.
- Патогенетична терапія - усунення елементів патогенного процесу.
- Симптоматична терапія - ліквідація симптомів.
Додатково може бути призначений курс ЛФК та гірудотерапії.
Етіотропна терапія
Цей етап лікування включає тільки хірургічне втручання. Ніяким іншим способом позбутися від випинання неможливо.
Грижовоговипинання видаляється за допомогою мікродискектомії - малоінвазивної процедури, після якої на шкірі хворого залишається лише невеликий шрам. Реабілітаційний період в клініці становить всього 1 добу. Під час втручання хірург не чіпає ні м'язи, ні зв'язки (може бути вироблено часткове видалення жовтої зв'язки), ні кістки. Больовий синдром після операції дуже слабкий і швидко регресує. Тому для пацієнта такий спосіб лікування - найефективніший і щадний.
патогенетична терапія
Направлена на ліквідацію патологічних процесів і включає в себе хондропротектори і препарати гіалуронової кислоти, гомеопатію, судинорозширювальні засоби.
Хондропротектори і препарати на основі гіалуронової кислоти. Їх завдання полягає в поліпшенні харчування міжхребцевих дисків і постачанні їх потрібними елементами для правильного функціонування (капсули Терафлекс, ін'єкції Карипаин Плюс і Румалон).
Гомеопатичні засоби. Використовуються в профілактичних цілях або спільно з іншими препаратами. На початку їх прийому відбувається загострення хронічних захворювань, тим самим змушуючи імунну систему боротися з патологічними процесами.
Судинорозширювальні засоби. Їх мета - поліпшити кровообіг в місці локації міжхребцевої грижі. До цієї групи ліків відносяться Трентал і Пентоксифілін. Припустимо самостійний прийом, однак препарати маю протипоказання і побічні кошти. Краще, якщо їх призначить лікар.
симптоматична терапія
Дозволяє знизити прояв симптомів грижі поперекового і інших відділів хребта. Сюди входить зняття больового синдрому (НПЗП, стероїди), м'язових спазмів (міорелаксанти), дратівливості і безсоння.
Нестероїдні протизапальні препарати
Володіють знеболюючим, протизапальну та жарознижувальну властивостями. До цієї групи належать мазі (гелі) Диклофенак, Вольтарен Емульгель, а також таблетки, капсули і порошки (Найз, Німесил, Ібупрофен). Оральні засоби мають багато протипоказань. Небажано застосовувати їх без консультації з лікарем і при наявності гострих процесів в шлунково-кишковому тракті.
Стероїдні протизапальні препарати
Призначаються в разі сильного запалення і больового синдрому при загостренні грижі будь-якого відділу хребта, в тому числі і поперекового. До стероїдних препаратів належать Діпросан, Дексаметазон. Їх вводять безпосередньо в навколосуглобових сумку. Для такої процедури важлива висока кваліфікація лікаря.
Міорелаксанти та допоміжні препарати
Перші застосовуються для зняття напруги в м'язах (капсули або ін'єкції Мідокалм). Міорелаксанти заборонені для самостійного використання. Їх повинен призначити лікар.
Під час застосування НПЗП страждають стінки шлунка. Тому паралельно призначаються такі кошти як Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, які створюють захисну плівку для слизової.
На тлі больового синдрому часто буває порушення сну, підвищується дратівливість, нервозність. Для поліпшення психоемоційного стану лікар може виписати антидепресанти, наприклад, Сертралін або інсідон, або обмежитися чимось легше - краплями Зеленіна, настоянкою півонії.
Більшість препаратів для лікування грижі будь-якого відділу хребта відпускаються за рецептом. Для надання першої медичної допомоги можна без рецепта купити Найз, Ібупрофен, доповнити таблетки маззю або гелем з НПЗП в складі.
Після купірування гострого болю необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря, який призначить курс лікування. Найідеальніший варіант - викликати допомогу на будинок, тому що зволікання в ситуації із загостренням міжхребцевої грижі «смерті подібно».
Лікувальна фізкультура (ЛФК)
У період загострення міжхребцевої грижі рекомендований постільний режим. Його дотримання дозволяє максимально розвантажити хребет. У більшості випадків загострюється грижа поперекового відділу хребта. При сильному болі допомагають такі пози розвантаження м'язів:
- За допомогою підставки, лежачи на спині, підніміть ноги так, щоб стегна і гомілки утворили між собою прямий кут.
- Ляжте обличчям вниз і підкладіть подушку або невеликий валик під живіт.
Рекомендується перебувати в цих позах по 10-20 хвилин кілька разів на день.
Комплекс ЛФК призначається лікарем після купірування больового синдрому. Основні завдання вправ: поліпшення кровообігу в ураженій ділянці, зміцнення м'язів преса і спини. Щоб уникнути появи болю і неприємних відчуттів, займатися потрібно в повільному темпі. Комплекс слід розділити на кілька частин і чергувати їх протягом дня.
Крім вправ ЛФК можна робити деякі пози йоги. Щоб уникнути травм, заняття повинен проводити інструктор.
гірудотерапія
Лікування п'явками призначають як при загостренні, так і при формується грижі хребта. У повіках знаходиться активна речовина гірудин, яке здатне в короткий проміжок часу відновити пошкоджені тканини дисків, поліпшити метаболізм. Гірудотерапія спрямована на:
- Поліпшення кровообігу.
- Підвищення імунітету.
- Насичення організму корисними речовинами.
- Зняття спазмів.
- Перешкода утворенню тромбів
- Купірування запальних процесів.
Перший результат лікування з'являється після двох сеансів, для повного одужання потрібно робити курси 2 рази на рік по 10-12 процедур. П'явок вирощують на спеціальних фермах в стерильних умовах і після застосування утилізують. Як і інші методи лікування, гірудотерапія має протипоказання:
- Погана згортання крові.
- Низький рівень еритроцитів.
- Онкологія
- Хвороби серцево-судинної системи
народні методи
Поряд з традиційним лікуванням популярністю у хворих користуються різні саморобні розтирання, мазі, примочки, компреси, пчелоужалений, застосування відварів / настоїв лікарських трав. Але вони можуть розглядати тільки як допоміжні засоби, що полегшують біль. Займатися самолікуванням за допомогою перерахованих методів недоцільно.
фітотерапія
При лікуванні лікарськими травами і плодами використовують загальнозміцнюючі засоби, що містять велику кількість вітамінів і мікроелементів. Перед їжею рекомендовано вживати:
- Плоди калини, женьшеню.
- Настій шипшини.
- Салат з кураги, родзинок і волоського горіха, заправлений лимонним соком.
- Висівки з медом.
Для компресів і розтирань можна робити відвар ромашки з шипшиною і (або) настій з квіток бузку.
Ароматерапія
Для зняття больового синдрому добре зарекомендували себе масляні настої: з ялицевої олії з медом, з листя звіробою, берези і коріння живокосту. Масла можна приймати всередину, попередньо процідивши від осаду. Можна робити з ними масаж, використовуючи в якості релаксационного і знеболюючий засіб.
З ефірних масел для лікування грижі підходять масло базиліка, коріандру, розмарину, м'яти. Ефірна олія мускатного шавлії полегшує біль і прибирає запалення. Такі засоби використовують для прийняття теплої ванни і гарячих компресів.
апітерапія
При загостренні міжхребцевої грижі лікування бджолиною отрутою здатне швидко зняти больовий синдром, а також поліпшити кровообіг і обмінні процеси в місці укусу. Пройшовши повний курс можна досягти тривалої ремісії. Апітерапію обов'язково повинен робити кваліфікований медпрацівник. Крім досвіду роботи з бджолами він ще повинен знати точки, в які необхідно направити жало.
Перед використанням трав і продуктів бджільництва обов'язково проконсультуйтеся з лікарем і переконайтеся у відсутності алергії.
Такі методи лікування, як масаж і мануальна терапія, проводяться тільки на початковій стадії захворювання. При загостренні вони можуть ще більше погіршити стан пацієнта.
Щоб уникнути повторного загострення грижі поперекового і інших відділів хребта слід регулярно (1-2 рази на рік) проходити обстеження у лікаря, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, позбавиться від шкідливих звичок і регулярно робити комплекс ЛФК.