Копчиковая грижа- патологія, при якій з'являються виражені больові відчуття в куприково-анальної області.Це досить рідкісне захворювання, так як в крижовому відділі хребет міцніший, ніж у всіх інших. Больовий синдром (кокцигодинія) турбує жінок в 3 рази частіше, ніж сильна стать, що пояснюється анатомічною будовою тазових кісток. Багато фахівців вважають, що хребці куприка ніяк не впливають на роботу організму, проте лікувати пацієнтів зі скаргами на сильний біль і інші симптоми грижі доводиться.
Можливі причини хвороби
Вперше грижу крижово-куприкового сегмента хребетного стовпа визначив вчений Д. Сімпсон. Він перерахував ймовірні симптоми больового синдрому при грижі і припустив причину їх виникнення.
Диски копчикових хребців по структурі грубі, тому при розвитку грижі вони не випадають і не здавлюють спинний мозок. Хрящі куприка найчастіше розриваються в результаті механічної дії (після травми або при родової діяльності).
Іноді куприкові хрящі руйнуються при порушенні обміну речовин або сильному запаленні в організмі (хвороба Бехтєрєва, туберкульоз). На тлі грижі при ходьбі посилюється навантаження на хребці куприка, що нерідко призводить до появи сильного болю.
Також нерідко грижа куприка розвивається при хворобах сечового міхура в хронічній формі, формуванні великих кіст в області малого тазу. Ці хвороби лікарі відносять до провокуючих чинників, які можуть послабити функціональність хребців в області куприка, але грижа формується в результаті зовнішнього впливу.
симптоми грижі
Симптоми даної патології у багатьох не виявляються багато років. Пацієнти можуть відчувати дискомфорт при тривалому знаходженні на жорсткій поверхні або біль, коли головка малюка проходить через тазові кістки. Постійні виражені ознаки з'являються тільки при травматичному впливі на копчиковую область.
Грижу крижово-поперекового відділу можна визначити по місцевих проявах і симптомів, які з'являються в разі подразнення нервових закінчень тазових органів.
При подразненні рецепторів таза можуть з'явитися такі порушення:
- всілякі порушення сечовипускання (затримка або мала кількість сечі, біль;
- помилкові позиви до дефекації;
- чергування діареї та запорів;
- раптовий біль при дефекації.
Медики виділяють наступні симптоми грижі куприка місцевого характеру:
- виражений больовий синдром в районі куприка або крижів;
- поява або загострення больових відчуттів при натисканні в області куприка;
- посилюються болі під час сидячої роботи.
Всі вищеописані ознаки можуть бути тривожним сигналом про необхідність кваліфікованої лікарської допомоги. Запалення в крижово-поперековому сегменті дуже швидко розвивається. Хрящова і кісткова тканини хребців поступово розплавляються, формуючи так званий помилковий хід.
При поширенні запального процесу, під шкірою накопичується гнійний вміст, епітелій запалюється і потовщується. Пізніше в запаленій місці утворюється свищ. У разі подальшого поширення інфекції, свищі відкриваються і в інших органах. Перерахуємо вторинні симптоми, які можуть з'явитися на тлі тривалої інфекції:
- поява тривожності, запаморочення і дратівливості, порушення психіки;
- деформація суглобів, артрози, зміщення осі дистальних сегментів хребта, розподіл навантаження на суглоби;
- рецидивирующее порушення роботи органів таза.
Діагностика і лікування захворювання
Спираючись на наявні симптоми, лікар перевіряє характерні сигнали патології крижово-куприкового сегмента хребта. Далі він визначається з методами діагностики (комп'ютерна томографія, рентгенографія, пальпація і візуальний огляд).
Грижа крижово-куприкового відділу, яка супроводжується больовим синдромом, найчастіше лікується консервативними способами. Для зняття м'язових спазмів, зменшення болю і запального процесу призначаються протизапальні засоби (стероїдні та нестероїдні) і міорелаксанти. Вони можуть прийматися у вигляді таблеток або ін'єкцій.
Для лікування кокцигодинії широко використовуються фізотерапевтіческіе методи - магнітотерапія, ультразвук і електрофорез. Дуже корисні також процедури ЛФК. Заняття допомагають зміцнити м'язи тазового дна, а також сприяють активному виробленню ендорфінів, які покращують загальний стан і настрій пацієнта.
Для значного зниження больового синдрому застосовуються сучасні мануальні способи. Масаж при грижі допомагає зменшити біль, зняти симптоми хвороби і м'язову напругу, поліпшити приплив крові. При механічній дії на копчиковую область фахівці додатково використовують спеціальні засоби (масла або мазі), що підвищують лікувальний ефект.
У разі травми куприка дуже важливо дотримуватися постільного режиму. При грижі не можна сидіти на твердій поверхні, тому доведеться запастися спеціальними подушками. Курс лікування хвороби зазвичай триває не менше трьох тижнів, при цьому виключаються важкі фізичні навантаження.
Хірургічне лікування призначається в разі неефективності консервативних методів, присутності помилкового епітеліального ходу або значного больового синдрому.
Без грамотного лікування хворобливі відчуття при грижі можуть перейти в хронічну форму, знизивши якість життя і працездатність. Щоб прогноз був сприятливим, необхідно вчасно звернутися до кваліфікованого фахівця.