Загальні правила догляду за інфекційними хворими
Робочий день зміни починається з прийому чергування біля ліжка хворого. В першу чергу обслуговують тяжкохворих і новоприбулих. Висока лихоманка і інтоксикація при інфекційному захворюванні супроводжуються різким зниженням апетиту, нудотою, блювотою, спрагою. Годування хворих вимагає від сестри великого терпіння, показано також рясне пиття. Сестра повинна часто, малими порціями поїти хворого водою, теплим чаєм з лимоном, морсом, соками. Навесні, коли продукти бідні вітамінами, рекомендується більше давати вітамінних соків, відвар шипшини, лимон, апельсини (якщо дозволяє стан шлунково-кишкового тракту). При розладах ковтання хворий отримує їжу через зонд або з допомогою поживних клізм.
Температуру вимірюють 2 рази в день: о 7 год ранку і о 6 год вечора, але за призначенням лікаря нерідко через 2-3 год (при малярії, сепсисі та ін.). Вимірюють температуру тільки сухим термометром з попередніми осушенням пахвовій області хворого і тільки в присутності сестри, особливо при порушенні або несвідомому стані хворого. Результати вимірювання температури вносять в температурний лист біля ліжка хворого. Про високій лихоманці невідкладно повідомляють лікаря. За його призначенням кладуть хворому міхур з льодом на голову і область великих шийних вен, поять, вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово амідопірин, обтирають шкіру ментоловим спиртом, провітрюють приміщення.
Медична сестра повинна стежити за дотриманням призначеного режиму, роз'яснюючи хворому необхідність цього. Так, у випадках передчасного вставання з ліжка і ходьби у хворого на черевний тиф можуть розвинутися перфорація кишкової стінки або кишкова кровотеча.
Важливий догляд за шкірою хворих, схильних до гнійничкових процесів, а також тяжкохворих через небезпеку утворення пролежнів.
В результаті тривалого лікування внутрім'язовими ін'єкціями антибіотиків в області сідниць можуть розвинутися інфільтрати з результатом в абсцеси, що природно погіршує прогноз. Крім дотримання суворої асептики і антисептики, не можна забувати і такі прості методи, як грілка на область сідниць, стегон, парафінові аплікації, УВЧ. Прийом антибіотиків через рот нерідко призводить до розвитку дисбактеріозу слизової оболонки порожнини рота: з'являються афти, виразки, гінгівіт, хворий не може їсти через різкого болю і печіння в роті. У таких випадках слизову оболонку рота обробляють розчином калію перманганату, брильянтового зеленого; непоганий ефект дають полоскання содовим розчином, змазування слизової оболонки медом, маззю, приготовленою з олії з ністатином; мова змащують гліцерином з водою. У цей час треба годувати хворого теплою, нераздражающей, протертою їжею, рясно поїти. Всі ці заходи є також профілактикою гнійного паротиту.
З метою профілактики пневмонії - частого ускладнення при багатьох інфекціях (грип, менінгіти, кір, коклюш, тифи і ін.) - хворого треба частіше повертати в ліжку, провітрювати палати, давати кисень і дуже обережно годувати і поїти, щоб не сталося аспірації харчового грудочки з подальшим розвитком аспіраційної пневмонії; гірчичники краще ставити через Вощанов папір на тривалий час, що дає більш Глибоке і надійне прогрівання; кругові банки ставлять, якщо немає протипоказань.
У зв'язку з тривалим перебуванням на постільному режимі і високою температурою хворі нерідко страждають запорами, розвивається метеоризм. У таких випадках вводять газовідвідну трубку, ставлять очисні гіпертонічні або сифонні клізми (див.).
Медичній сестрі в інфекційному відділенні нерідко доводиться робити катетеризацію (див.) Сечового міхура м'яким катетером, так як у важкому стані, при різкому збудженні хворого може розвинутися затримка сечі. При введенні катетера, щоб уникнути внесення інфекції необхідно дотримуватися чистоти, працювати в рукавичках.
Для обліку водного балансу організму, особливо важливого при таких захворюваннях, як холера, харчові токсикоінфекції, менінгококова інфекція, необхідно ретельно враховувати добовий діурез хворого. Зіставляючи кількість випитої і введеної парентерально рідини і добовий діурез, можна отримати уявлення про водний баланс. Медична сестра, перебуваючи завжди поруч з хворим, перша повинна сигналізувати лікаря про зміни в стані хворого, а якщо лікаря немає поруч, зуміти надати невідкладну допомогу.