Зміни кришталика є однією з основних причин слабовидения і сліпоти у дітей, і можуть бути як вродженими, так і набутими. Серед різноманітних видів його патології можна виділити зміна форми, положення, величини, а також помутніння кришталика - катаракти.
Вроджена катаракта становить більше половини всіх вроджених дефектів органа зору. Захворювання може бути як одностороннім, так і двостороннім, а також поєднуватися з іншою патологією.
Симптоми Вродженої катарактою:
nbspnbsp nbspnbsp * nbspnbsp в області зіниці можна побачити помутніння у вигляді точки або диска. Область зіниці може бути дифузно каламутній;
nbspnbsp nbspnbsp * косоокість. ністагм (ритмічне посмикування очних яблук);
nbspnbsp nbspnbsp * у віці двох місяців немає фіксації погляду на обличчях родичів і іграшках, відсутня реакція стеження за предметами;
nbspnbsp nbspnbsp * дитина при розгляді іграшки повертається до неї завжди одним і тим же оком.
Серед вроджених катаракт найбільш часто зустрічаються:
nbspnbsp nbspnbsp * Капсулярна
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Ізольоване помутніння передньої або задньої сумки (капсули) кришталика. Величина і форма помутнінь різноманітна. Ступінь зниження зору залежить від розмірів помутніння капсули. Розвиток капсулярною катаракти може бути викликано захворюваннями матері під час вагітності або внутрішньоутробними запальними процесами.
nbspnbsp nbspnbsp * ПОЛЯРНА
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Поразка поширюється як на капсулу, так і на речовину кришталика у переднього або заднього полюсів. У більшості випадків зустрічається двостороння катаракта. Розміри і форма значно варіюються, від чого залежить її вплив на зір.
nbspnbsp nbspnbsp * шаруватих (зонулярние)
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Сама часто зустрічається форма вродженої катаракти. У переважній більшості випадків двостороння. Розташовується в центрі, навколо прозорого (або злегка каламутного) ядра. Зір знижується завжди, найчастіше дуже значно, до 0,1 і нижче.
nbspnbsp nbspnbsp * ЯДЕРНА
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Розвивається на обох очах, має виражений сімейно-спадковий характер, найчастіше знижується зір до дуже низького рівня 0,1 і нижче. У випадках, коли помутніння обмежується ембріональним ядром, зір може знижуватися незначно або не падати зовсім.
nbspnbsp nbspnbsp * ПОВНА
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Захворювання, як правило, двостороннє. Клінічна картина різноманітна і залежить від ступеня помутніння кришталика. При повному розвитку катаракти весь кришталик мутний. Дитина сліпий, має тільки світловідчуття. Може розвинутися ще до народження, або дозріти в перші місяці життя.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Найважливішою особливістю повної катаракти є її поєднання з іншими дефектами розвитку очей (мікрофтальм, колобоми судинної оболонки, гіпоплазією жовтої плями, ністагмом, косоокістю і т.д.). Повна катаракта іноді може мати тенденцію до розсмоктування і тоді в області зіниці залишається плівка - пленчатая катаракта.
nbspnbsp nbspnbsp * ускладнень
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp Причиною її розвитку може бути галактоземія. діабет, вірусна краснуха та інші важкі захворювання. Часто супроводжується іншими вродженими дефектами (пороки серця, глухота і ін).
Вроджена катаракта при огляді очного дна
Причини Вродженої катарактою:
nbspnbsp nbspnbsp * метаболічні порушення;
nbspnbsp nbspnbsp * цукровий діабет у матері;
nbspnbsp nbspnbsp * інфекційні захворювання матері в I триместрі вагітності (краснуха, герпес, токсоплазмоз та ін).
Лікування Вродженої катарактою:
Рання діагностика вродженої катаракти дозволяє вибрати індивідуальний план лікування для кожної дитини. Якщо локалізація і розміри помутніння в кришталику не перешкоджають правильному розвитку зору, то така катаракта не вимагає хірургічного лікування. За її станом необхідно спостерігати в динаміці. Якщо ж помутніння перешкоджає центральному зору, то необхідно якомога раніше видалити цю перешкоду для того, щоб правильно розвивалася зорова система дитини.
Катаракту вилікувати медикаментозно - не можна. В даному випадку необхідно хірургічне втручання.
Найбільш безпечною і ефективною є факоемульсифікація. За допомогою алмазного інструменту хірург створює мікророзріз не більше 2,5 мм і всі подальші маніпуляції виробляє через нього. За допомогою ультразвуку кришталик перетворюють в емульсію і виводять з ока.
Якщо немає протипоказань у вигляді іншої важкої патології ока, то імплантація складаний інтраокулярної лінзи при односторонній катаракті проводиться одномоментно. Через мікророзріз в капсулу, де раніше розміщувався каламутний кришталик, вводять гнучку лінзу в складеному стані, яка самостійно розгортається всередині ока і надійно фіксується.
Після імплантації лінзи мікророзріз, через який виконувалися всі хірургічні дії, сомегерметізіруется і не вимагає накладення швів. Операція проводиться амбулаторно, без госпіталізації, тому в цей же день батьки зможуть відвести дитину додому.