Визначення та загальні відомості [ред]
Вроджені венозні аневризми
Етіологія і патогенез [ред]
Локальне збільшення просвіту вени, пов'язане найчастіше з пороком розвитку її стінки, спостерігається порівняно рідко і може проявитися в будь-якій системі вен без будь-яких порушень в венозної гемодинаміці. Найбільший інтерес представляють венозні розширення (флебектазіі) яремних вен у дітей. Найчастіше страждають внутрішні яремні вени. Поразка, як правило, односторонній, але буває і двостороннім. Захворювання виявляють у віці 4-6 років, іноді трохи раніше. При крику, напруженні, плачі на бічній поверхні шиї виникає округле або довгасте освіту, яке швидко зникає після припинення фізичних зусиль. Суб'єктивних скарг, як правило, не буває.
Клінічні прояви [ред]
У момент будь-якого фізичного зусилля визначається довгасте або веретеноподібне освіту мягкоеластіческой консистенції, безболісне, іноді слабо пульсуюче (передавальна пульсація); судинні шуми відсутні, навколишні тканини не змінені. Можуть спостерігатися осиплість голосу, утруднення дихання і ковтання, больові відчуття. Перебіг захворювання досить повільне, але прогресуюче. Поява венозного вузла може виникати при незначному фізичному зусиллі, розмові, співі. Серед ускладнень можуть спостерігатися розрив флебектазій, кровотечі, тромбоз яремних вен.
Вроджена флебектазій: Діагностика [ред]
Розпізнавання захворювання звичайно не становить труднощів. Якщо флебектазій розташована досередини від грудино-ключично-соскоподібного м'яза, це флебектазій внутрішньої яремної вени, якщо назовні - зовнішньої яремної вени. Поразка зовнішньої яремної вени має більш округлу форму. Флебектазій яремних вен диференціюють від лімфангіом, лімфаденітів, бічних кіст шиї. Однак чітка зв'язок з напругою хворого, мінливість існування, відсутність запальних явищ свідчать про наявність судинного пороку. Найбільші труднощі представляє диференціальна діагностика з бронхогенной кістою шиї. Остання може також проявлятися при неспокої, крику, фізичній напрузі. Однак під кістою добре чути дихальний шум. При рентгенографії чітко видна повітряна тінь, що вказує на бронхогенних кісту.
Диференціальний діагноз [ред]
Вроджена флебектазій: Лікування [ред]
Лікування венозних аневризм - хірургічне. Існує ряд методик, серед яких найбільш ефективно окутиваніе аневризм капронової стрічкою або спіраллю з поліуретану. Алопластичні матеріали поступово розсмоктуються, і на їх місці утворюється щільний фіброзний футляр, що перешкоджає розширенню вени.