Вплив нікотину та алкоголю на вухо. Слух у курців
З побутових отрут практичний інтерес має нікотин і частково ботулін і алкоголь. Маніколі (Manicolli) обстежив сотні робітниць тютюнової фабрики і не виявив ніяких явищ інтоксикації внутрішнього вуха. До протилежних результатів прийшов І. М. Круковер, що обстежив табачників в Ростові-на-Дону. З боку органу слуху їм зазначено: вкорочення як повітряної, так і кісткової звукопровідності, зміщення нижньої межі слуху, підвищення стомлюваності слуху і зниження сприйняття шепітної мови. З боку вестибулярного апарату виявлено зниження збудливості лабіринту.
Щодо дії нікотину у курців є велика література. Альт (АН) спостерігав різкі ступеня зниження слуху з суб'єктивними шумами, які він пояснює токсичною дією нікотину на слуховий нерв.
Наші спостереження дозволяють думати, що у всякому разі по відношенню до курців центр тяжкості впливу нікотину не в токсичному його впливі на нервову тканину, а в вазомоторних розладах і в порушеннях харчування лабіринту. На користь цього припущення говорить швидко тимчасовий характер суб'єктивного шуму і запаморочень у курців. Цікаво, що іноді ці симптоми вперше проявляються лише при перших спробах кинути палити, але вони також не тривалі.
Делі (Delie) спостерігав 10 випадків захворювань внутрішнього вуха у затятих курців і пов'язує їх з роздратуванням симпатичного нерва, порушеннями кровообігу і країнам, що розвиваються внаслідок цього трофоневроза слухового нерва. Можливо, що явища розлади функції слухового нерва обумовлюються центрально, так само як це має місце при впливі інших алкалоїдів.
При експериментальних дослідженнях Б. М. Млечина і Е. Г. Михлина виявлений розпад клітин в ganglion spirale і Scarpae; кортів орган - без змін. За даними експериментальних досліджень Констенскі (Konstenski), токсична дія нікотину позначається на кровопостачанні всього органу слуху як периферичної, так і центральної його частини. Поразки внутрішнього вуха поряд з токсичної амбліопії спостерігалися у затятих курців. За даними Мафеі (Maffei), у всіх 28 хворих, які страждали нікотиновою амблиопией, виявлено зниження слуху звуковоспринимающего характеру і зниження вестибулярної збудливості.
При з'ясуванні етіології приглухуватості або глухоти слід мати на увазі, що поразка слухової функції, ізольоване або одночасне з вестибулярної, нерідко є єдиним проявом загальної інтоксикації в гострій стадії, а іноді і при хронічній інтоксикації. Це ж поразка може залишитися як єдиний наслідок перенесеної інфекційної хвороби. Не завжди легко виявити тому зв'язок приглухуватості з перенесеною інфекцією або інтоксикацією. Ось чому до цих пір група захворювань слухового нерва з невідомою етіологією залишається вельми високою.
Так, в роботі Г. Ф. Бубес ця група перевищує 30% всіх невритів.