Нікотин пригнічує рецептори всьому ланцюгу сприйняття звуку: сенсорні рецептори вуха - слуховий нерв - слухова зона головного мозку (знаходиться в скроневій частці кори великих півкуль). Діючи негативно на головний мозок в цілому, нікотин, звичайно ж, діє на скроневі частки кори головного мозку, які відповідають за обробку звукових імпульсів, що надходять від вуха за вищезазначеною ланцюга. Ця дія нікотину та інших компонентів тютюнового диму знижує слух. Професійні музиканти добре знають, як куріння відбивається на слуху. Продукти тютюнового диму, також, подразнюють слизові оболонки євстахієвих труб і викликають прилив крові до барабанної порожнини, що також відбивається на слуху. При тривалому палінні у курців поступово розвиваються різні стійкі аномалії у всій системі слуху. Постійне зустріч з тютюновим димом викликає надмірне виділення слизу, яка служить відмінною середовищем для патогенних бактерій.
Виникають гострі і хронічні захворювання носоглотки. Ці захворювання через ходи, що з'єднують носоглотку з барабанною порожниною, можуть викликати отити (запалення середнього вуха). Таке інфекційне захворювання може перейти на слуховий нерв. Більш того, гострий, так і хронічний отит, в зв'язку з проникненням інфекції і запалення в порожнину черепа, може викликати, як ускладнення, захворювання головного мозку, таке як менінгіт. Також, при тривалому палінні, поступово відбувається потовщення барабанної перетинки і знижується рухливість слухових кісточок. Крім того, стійкі судинні порушення в головному мозку у курців, неодмінно зачіпають і скроневі частки кори головного мозку і вражають слуховий нерв.
