Вивих руки у дитини методи лікування і наслідки

Попередня ↔ Наступна

Координація у дитини розвинена слабше, ніж у дорослої людини. При падінні він інстинктивно витягує вперед руку. Такий прийом дозволяє захистити важливі органи від ушкодження. Зв'язки малюка можуть не витримати маси всього тіла. Вивих руки у дитини може виникнути і в процесі гри.

Класифікація вивихів рук

Залежно від характеру ушкоджень розрізняють кілька типів травм:

Перілунарний вивих кисті виявляється у більшості постраждалих. При цьому зберігається зв'язок між променевої та [css3_tooltip header = 'Що таке напівмісячна кістка?' content = '
Одна з кісток зап'ястя. Розташовується в проксимальному ряду, другий з променевої сторони (між човноподібної і тригранної кістками); проксимальніше від неї розташовується променева кістка, а дистальніше - кістки другого ряду зап'ястя. Свою назву кістка отримала через свою форму, що нагадує молодий місяць. ' position = 'top' tag = 'a' width = '300px' style = 'style_42' delay = '0' cursor = 'help' event = 'hover'] півмісяцевою кістками [/ css3_tooltip].
Характерною ознакою справжнього вивиху є зміщення суглобових поверхонь кисті дитини. Найчастіше така травма супроводжується переломом.
Особливість підвивиху кисті в тому, що сухожилля залишаються цілими.

Вивих руки у дитини методи лікування і наслідки

До ознак вивиху кисті можна віднести кілька ознак:

у дитини набрякають м'які тканини;
в області удару виникає гематома;
малюк скаржиться на сильний біль;
після травми дитина не в змозі ворушити пальцями.

Більшість дітей не можуть сидіти на місці і ведуть активний спосіб життя. Під час гри вони часто падають. Зв'язки у дітей відрізняються високою пластичністю, але їх м'язи ще дуже слабкі і не можуть утримати суглоб при сильному ударі. В результаті механічної дії відбувається вивих руки у дитини. Зазвичай подібні травми діти отримують в наступних випадках:

пряме механічне вплив;
падіння на тверду поверхню;
занадто різкі рухи пензлем.

Ці ж причини актуальні, якщо мова йде про вивиху руки у дорослого.

Як надати першу допомогу дитині

Вивих кисті руки призводить до зміщення суглоба. У постраждалої дитини потрібно знерухомити травмовану руку. Для фіксації можна скористатися шиною або бинтом. Врахуйте, що при транспортуванні положення руки не повинно порушуватися. Зменшити біль після отримання травми можна за допомогою крижаного компресу. Вплив холодом дозволить зупинити набряк і розвиток гематоми. Після надходження дитини до лікарні лікар оглядає пацієнта. Для уточнення характеру пошкоджень малюка направляють на проходження рентгенографії. В процесі обстеження лікарі отримують знімки в 3 проекціях. На основі цих даних лікар вибирає схему лікування.

Вправлення вивиху кисті

Процедура вправляння проводиться під наркозом. Вибір методу анестезії залежить від тяжкості ушкоджень. Щоб переконатися в правильності проведеного лікування хворому необхідно зробити повторний знімок. Завершальним етапів вправляння є накладання гіпсу на травмовану кисть.

Які наслідки можуть бути у дитини при вивиху кисті

Травма лучезапястного суглоба у малюка може привести до серйозних наслідків. Вивих у дитини зачіпає не тільки зв'язки, а й навколишні тканини. У порожнині суглоба після травми починає накопичуватися кров з пошкоджених судин. У малюка в будь-який момент може статися повторний вивих. Деякі діти скаржаться на відчуття вивиху протягом декількох місяців після отримання травми. Особливу небезпеку становить застаріла травма. Виправлено відкритим способом в даній ситуації неможливо. Хворого направляють на операцію, яка може допомогти навіть при лікуванні застарілого вивиху.

Медикаментозне лікування

Виправлено проводиться закритим методом під наркозом. В якості знеболювального препарату використовується Новокаїн або Лідокаїн. Травматолог повертає суглоб в початкове положення. Після вправляння на зап'ясті накладається гіпс приблизно на 2 тижні. Цей час необхідний для того, щоб домогтися стабілізувати становище пошкодженого суглоба. Тривалість знерухомлення залежить від площі ушкоджень. В особливо важких випадках кисть фіксують за допомогою спиці Кіршнера. Період іммобілізації може зайняти близько 2 місяців. Після зняття гіпсу дитині необхідно відновити працездатність травмованої кисті. Для цього використовуються фізіотерапевтичні процедури. Завдяки фізіотерапії можна домогтися кількох цілей:

повернути первісну рухливість суглоба;
зміцнити м'язи, які утримують зв'язки кисті;
відновити працездатність в повному обсязі.

Для зняття больових відчуттів хворому призначають болезаспокійливі препарати. При вивиху у дитини виникає запальний процес. Щоб зупинити запалення використовуються протизапальні засоби (Ларфікс, Ортофен). Прискорити загоєння можна за допомогою мазей, які прискорюють процес регенерації суглоба. Розігріваючі кошти заборонено застосовувати відразу ж після отримання травми. Мазі сприяють розширенню судин і прискорюють обмін речовин (Никофлекс, Диклофенак). Не наносіть мазь на всю поверхню кисті, так як може виникнути алергічна реакція. Обов'язково зробіть пробу. Нанесіть тонкий шар мазі на невелику ділянку шкіри. Почервоніння та свербіж вказують на те, що даний засіб вам не підходить.

хірургічні методи

Щоб усунути застарілий вивих хворого направляють на операцію. Для цього використовується апаратне витягування пошкодженого суглоба. Зафіксувати зв'язки можна за допомогою спиць. Їх проводять через променеву кістку кисті дитини. Іноді вивихи супроводжуються пошкодженням кісткової тканини. Такі травми вимагають проведення репозиції кісткових фрагментів. У період відновлення дитина відчуває дискомфорт.

реабілітація

Завдяки фізіотерапії можна відновити працездатність кисті. Хворим дітям рекомендується проходити наступні процедури:

Лікувальна гімнастика призначена для відновлення рухливості кисті. М'язи знерухомлених руки поступово втрачають свою силу. Носіння гіпсової пов'язки призводить до їх атрофированию. Існують спеціальні вправи, які допомагають пацієнтам повернути колишню працездатність.
В процесі УВЧ на травмовану кінцівку подаються електромагнітні поля. За рахунок цього поліпшується кровообіг в області зап'ястя.
Цілющою дією володіють і електромагнітні коливання в мікрохвильовому діапазоні. При СВЧ-терапії відбувається нагрівання тканин. Хворобливі відчуття зменшуються за рахунок зниження чутливості нервових закінчень. Відбувається розсмоктування гематом, які неминуче утворюються при отриманні травми зап'ястя.
Електрофорез використовується для полегшення проникнення лікарських препаратів на велику глибину. Причому засіб затримується в підшкірно-жирової клітковини. Спосіб продовжує дію препарати, сприяючи відновленню пошкодженої кисті.
При проведенні парафінотерапії на хворе місце наноситься шар нагрітого парафіну. В області вивиху відбувається відтік лімфи, зменшує набряклість. Парафін досить довго віддає тепло, прогріваючи пошкоджену кисть дитини. Процедура сприяє регенерації зв'язок і м'язів.

масаж кисті

Масаж може використовуватися в якості додаткової процедури. З його допомогою можна набагато швидше відновити працездатність травмованої кисті. Перед тим, як приступити до масажу нанесіть на шкіру руки крем. Замість крему можна використовувати масло. Починати краще з легких, неквапливих погладжувань. Круговими рухами розімніть кожен палець хворий руки. Процедуру бажано робити перед сном. Протипоказаннями до масажу є подряпини і грибкові захворювання.