від 190.00 руб. до 360.00 руб.
Знайти і купити препарат Панклав 2Х в аптеках Росії
Показання до застосування препарату Панклав 2Х:
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до поєднання амоксициліну з клавулановою кислотою мікроорганізмами:
- інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (у тому числі гострий та хронічний синусит. гострий і хронічний середній отит, перітонзіллярний абсцес. тонзиліт, фарингіт);
- інфекції нижніх дихальних шляхів (гострий бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, загострення хронічного бронхіту, пневмонія);
- інфекції сечовивідних шляхів;
- інфекції органів малого таза;
- інфекції шкіри і м'яких тканин (у тому числі після укусів тварин і людини);
- інфекції кісток і суглобів (у тому числі остеомієліт);
- інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит, холангіт);
- інфекції в стоматології.
Можливі замінники препарату Панклав 2Х:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
- підвищена чутливість до активних і / або допоміжних компонентів препарату;
- підвищена чутливість до бета-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів і ін.);
- наявність в анамнезі холестатичної жовтяниці і / або порушень функції печінки, викликаних прийомом антибіотика пеніцилінового ряду або комбінацією амоксицилін / клавуланова кислота;
- порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв);
- грудне вигодовування (період лактації);
- дитячий вік до 12 років і / або вага тіла менше 40 кг (для таблеток 875 мг / 125 мг); дитячий вік до 3 місяців для суспензії.
З обережністю призначають терапію Панклава 2Х при печінкової недостатності, хронічній нирковій недостатності (кліренс креатиніну більше 30 мл / хв), псевдомембранозном коліт в анамнезі, пацієнтам похилого віку (старше 65 років), при гіперкаліємії, під час вагітності.
Спосіб застосування та дози:
Таблетки Панклава 2Х приймають всередину, запиваючи водою, на початку прийому їжі (щоб знизити ризик розвитку побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту), 2 рази на добу, строго дотримуючись інтервал між прийомами о 12 годині.
Дорослі і діти старше 12 років.
Дорослим і дітям старше 12 років (масою тіла 40 кг і більше) призначають по 1 таблетці 2 рази на добу, через кожні 12 годин.
Максимальна добова доза амоксициліну для дорослих - 6 г, для дітей - 45 мг / кг / добу.
Максимальна добова доза клавуланової кислоти для дорослих (у вигляді клавуланату калію) - 600 мг, для дітей -10 мг / кг / добу.
Курс лікування 5-14 днів; встановлюється індивідуально, з урахуванням особливостей збудника, локалізації та тяжкості інфекції.
Дозування при нирковій недостатності: таблетки 875 мг / 125 мг слід застосовувати тільки у пацієнтів з кліренсом креатиніну вище 30 мл / хв, при цьому зміна дозування не потрібна.
Пацієнтам, які знаходяться на діалізі, корекція дози не потрібна. Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, може виникнути потреба в регулюванні дози препарату.
Панклав 2Х у вигляді суспензії приймають всередину, запиваючи водою (0,5 -1 склянкою води); на початку прийому їжі (з метою зниження ризику розвитку побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту), 2 рази на добу з інтервалом в 12 годин.
Препарат дозують мірною ложкою, враховуючи, що 5 мл готової суспензії містять амоксициліну 400 мг / клавуланової кислоти 57 мг.
Доза Панклава 2Х призначається лікарем, з урахуванням особливостей збудника, локалізації та тяжкості інфекції. Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від віку, маси тіла (для дітей) і функції нирок. Курс лікування 5-14 днів, встановлюється індивідуально.
При інфекціях, що вимагають тривалого курсу терапії (наприклад, при остеомієліті), перевищення максимально рекомендованого курсу терапії в 14 днів можливо тільки після ретельної оцінки лікарем стану пацієнта, досягнутих та очікуваних терапевтичного ефекту і ризиків.
Дорослі і діти старше 12 років (масою тіла> 40 кг)
Стандартний режим дозування для всіх показань: по 2 мірні ложки (800 мг / 114мг) 2 рази на добу, через кожні 12 годин.
Діти від 2 до 12 років (масою тіла> 40 кг)
Добова доза по амоксициліну 25 мг / кг:
2-6 років (13-21 кг) - по 2,5 мл 2 рази на добу
7-12 років (22-40 кг) - по 5 мл 2 рази на добу
Добова доза по амоксициліну 45 мг / кг:
2-6 років (13-21 кг) - по 5 мл 2 рази на добу
7-12 років (22-40 кг) - по 10 мл 2 рази на добу
Діти від 3 місяців до 3 років
Добова доза 25 мг / кг (по амоксициліну)
5 кг - по 0,8 мл 2 рази на добу
40 кг) становить 25 - 45 мг / кг / добу (з розрахунку на амоксицилін), розділені на два прийоми через кожні 12 годин. Низькі дози препарату (25 мг / кг / добу) застосовуються для лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин, а також рецидивуючого тонзиліту. Високі дози препарату (45 мг / кг / добу) застосовуються для лікування таких захворювань, як середній отит, синусит. інфекції нижніх дихальних шляхів і сечовивідних шляхів. Тривалість лікування гострого неускладненого середнього отиту становить 5-7 днів, у дітей до 2 років-7-10 днів.
Діти і дорослі з нирковою недостатністю
Якщо кліренс креатиніну становив менше 30 мл / хв препарат в даній дозі не рекомендований; при кліренсі креатиніну більше 30 мл / хв - недостатньо обґрунтованих даних для розробки спеціальних рекомендацій по режиму дозування. Допускається як редукція дози препарату, так збільшення інтервалу між прийомами.
Приготування суспензії для прийому всередину
У флакон з порошком поступово додають води до мітки (дистильованої води або кип'яченої і охолодженої) і збовтують до рівномірного намокання порошку, (близько 30 секунд). Якщо рівень приготовленої суспензії розташовується нижче позначки на етикетці флакона, повторно додають воду до мітки і збовтують. Готову суспензію необхідно збовтувати перед кожним прийомом. Готову суспензію зберігають в холодильнику (при температурі 2-8 ° С) не більше 7 днів.
У Панклава 2Х міститься комбінація амоксициліну (напівсинтетичного пеніциліну з широким спектром антибактеріальної активності) і клавуланової кислоти (необоротного інгібітора бета-лактамаз).
Амоксицилін - напівсинтетичний амінопеніцилін, бактерицидний засіб широкого спектра дії з до групи бета-лактамних антибіотиків. Пригнічує транспептидазу, порушує синтез пептидоглікану (опорний білок клітинної стінки) в період ділення і зростання, викликає лізис бактерій.
Клавуланова кислота - інгібітор бета-лактамаз - ферментів, які продукуються деякими бактеріями і руйнують пеніциліни і інші бета-лактамні антибіотики. Додавання клавулановоїкислоти до амоксициліну запобігає інактивацію антибіотика і за рахунок цього розширює спектр його дії на мікроорганізми, стійкість яких до амоксициліну обумовлена продукцією бета-лактамаз. Клавуланова кислота утворює стабільний неактивний комплекс з бета-лактамазами і захищає амоксицилін від втрати антибактеріальної активності, викликаної продукцією бета-лактамаз як основними збудниками і ко-патогенами, так і умовно патогенними мікроорганізмами. Крім того, клавулановая кислота має слабку власної антибактеріальну активність.
Панклав 2Х має широкий спектр дії, активний відносно чутливих до амоксициліну мікроорганізмів, включаючи штами, які продукують бета-лактамази:
грампозитивні аероби: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus групи viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (крім метіціллінрезістентних штамів), Staphylococcus epidermidis (крім метіціллінрезістентних штамів), Staphylococcus saprophytics, Listeria monocytogenes, Enteroccocus spp .;
грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens;
грампозитивні анаероби: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Actinomyces israelii, Fusobacterium spp. Prevotella spp .;
грамнегативні анаероби: Bacteroides spp.
Частота виникнення побічних ефектів при прийомі Панклава 2Х: дуже часто - більше 10%; часто - більше 1 і менше 10%; нечасто - більше 0.1 і менше 1%; рідко - більш 0.01 і менш 0.1%; дуже рідко - менше 0.01%.
З боку центральної нервової системи: нечасто - запаморочення. головний біль ; дуже рідко - збудження, тривожність, оборотна гіперактивність, безсоння. зміна поведінки, судоми.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто - втрата апетиту, нудота, блювота, діарея; нечасто - диспепсія. помірне безсимптомне підвищення активності аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази і / або підвищення концентрації білірубіну; рідко - псевдомембранозний коліт, зміна кольору зубів (оборотне, видаляється гігієнічними засобами); дуже рідко - "чорний волохатий язик", гепатит, холестатична жовтяниця, печінкова недостатність (частіше у літніх, у чоловіків, при тривалій терапії), стоматит. глосит.
З боку органів кровотворення: рідко - нейтропенія, тромбоцитопенія / тромбоцитоз, гемолітична анемія; дуже рідко - лейкопенія, агранулоцитоз. збільшення протромбінового часу і часу кровотечі. еозинофілія.
З боку сечовидільної системи: дуже рідко - інтерстиціальний нефрит, кристалурія, гематурія.
Алергічні реакції: нечасто - кропив'янка. висип, свербіж шкіри; рідко - мультиформна еритема; частота невідома - ангіоневротичний набряк, анафілаксія, алергічний васкуліт. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), бульозний ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, синдром, подібний до сироваткової хвороби.
Інші: часто - кандидоз шкіри та слизових оболонок; дуже рідко - розвиток суперінфекції.
Передозування Панклава 2Х може проявлятися такими симптомами, як нудота, блювота, біль у животі, діарея, порушення водно-електролітного балансу; можливі збудження, безсоння; відомі поодинокі випадки розвитку судом і кристалурії у пацієнтів з початково порушеною функцією нирок. Повідомлень про летальний кінець або розвитку жизнеугрожающих небажаних явищ при передозуванні препарату немає.
Лікування симптоматичне; промивання шлунка і прийом абсорбенту ефективні, якщо препарат був прийнятий менше 4 годин тому. Гемодіаліз ефективний.
При тривалому курсі лікування необхідно забезпечити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок.
У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок потрібна адекватна корекція дози або збільшення інтервалів між прийомами препарату.
З метою зниження ризику розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту препарат слід приймати на початку прийому їжі.
З метою попередження розвитку кристалурії препарат слід запивати достатньою кількістю води (0.5 - 1 стакан).
Незмінений амоксицилін виводиться з сечею. Високі концентрації амоксициліну дають псевдопозитивну реакцію на глюкозу сечі при використанні реактиву Бенедикта або розчину Фелінга. Рекомендується використовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой.
Можливий розвиток бактеріальної або грибкової суперінфекції (Pseudomonas spp. Candida albicans) за рахунок зростання нечутливою до препарату мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.
Під час терапії препаратом в результаті впливу токсину С. Difficile можливий розвиток псевдомембранозного коліту. У разі розвитку важкої діареї, а також якщо діарея триває 2-3 дні, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. При розвитку легкої діареї на тлі Панклава 2Х слід уникати протидіарейних препаратів, що гальмують перистальтику кишечника; можна використовувати каолін або атапульгитвмісні протидіарейні засоби.
Оскільки в препараті міститься калій, рекомендується дотримуватися обережності при призначенні його пацієнтам з вихідної гиперкалиемией.
Рекомендується дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам з печінковою недостатністю і забезпечити регулярний лабораторний контроль функції печінки.
При появі жовтяничного забарвлення шкіри, білків очей, потемніння кольору сечі і / або освітлення калу необхідно терміново звернутися до лікаря.
У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками.
Не рекомендується застосовувати Панклав 2Х при інфекційному мононуклеозі і при підозрі на нього, оскільки препарат може викликати еритематозну висипання на шкірі, що посилює симптоми захворювання / ускладнює діагностику.
У новонароджених дітей, народжених матерями, які отримували профілактичну терапію амоксицилін / клавуланова кислота з приводу передчасного розриву плодових оболонок (плодового міхура) при недоношеній вагітності, спостерігається підвищений ризик розвитку некротизуючого ентероколіту.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування рекомендується дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, оскільки можливий розвиток запаморочення.
Антациди, глюкозамін. проносні засоби, аміноглікозиди сповільнюють та знижують всмоктування препарату; аскорбінова кислота - підвищує.
Бактерицидні антибіотики (в тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин. Ванкоміцин. Рифампіцин) дію синергично; бактеріостатичні препарати (макроліди, хлорамфенікол. лінкозаміди, тетрациклін. сульфаніламіди) - антагоністично.
Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К и протромбіновий індекс). При одночасному прийомі антикоагулянтів, необхідно стежити за показниками згортання крові.
Зменшує ефективність пероральних контрацептивів, лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється параамінобензойна кислота, етинілестрадіолу - виникає ризик розвитку кровотеч "прориву".
Діуретики, алопуринол. фенілбутазон. нестероїдні протизапальні препарати та інші препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну (клавулановая кислота виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації).
Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.
Питання, відповіді, відгуки по препарату Панклав 2Х:
Питання та відгуки по препарату Панклав 2Х поки не надходили, Ви можете задати своє запитання спеціалісту
Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення з основними властивостями препарату і не може розглядатися в якості офіційної.
Дані про ціни та наявність в аптеках, наведені на цій сторінці оновлюються двічі на добу. Актуальні ціни завжди можна побачити в розділі Пошук і замовлення ліків в аптеках.