Гостре запалення бронхіального дерева розвивається на тлі грипу, кору, аденовірусної та бактеріального ураження (стрептококи, пневмококи і стафілококи). Ризик захворювання зростає при курінні, зловживанні алкоголем, переохолодженнях, риносинуситах, деформаціях грудної клітини. Подразник може потрапити в бронхи з повітрям, з потоком крові і лімфи.
Температура при гострому бронхіті викликана запальним процесом і залежить від залучення тканин горла, гортані, різних відділів бронхів. Наприклад, при легкій формі хвороби уражаються великі бронхи, і температура може залишатися в межах норми, а при тяжкій - бронхіоли.
Важкі бронхіти, викликані отруєнням токсичними хімічними речовинами, викликають виділення кривавої мокротиння, бронхоспазми, свистячі хрипи. Розвиваються ознаки емфіземи. При пилових бронхітах з'являється виражена задишка, змінюється колір слизових оболонок, дихання стає жорстким. Рентген показується розширення коренів легень і прозорість легеневих полів.
Хвороби з лихоманкою
Скільки тримається температура, залежить від кількості збудника і стану імунітету. Перші два дні на тлі спека до 39 градусів збільшується активність антитіл, печінку швидше поглинає токсичні речовини, патогени уповільнюють розмноження, стають менш стійкими до ліків. Перевищення цього порога загрожує розвитком судом у дітей.
Лихоманка розвивається через вироблення інтерлейкіну-16 фагоцитами. Молекули впливають на терморегуляцію в гіпоталамусі, активують фосфоліпазу А2, що призводить до утворення простагландинів, які виділяють речовин, перебудовують обмінні процеси і підвищують температуру тіла.
Температурна реакція розвивається за двома типами:
- Червона гарячка супроводжується почервонінням щік, кінцівки теплі, дитина відчуває бадьорість навіть при високих показниках температури, яка добре збивається. Крім жарознижуючих можна застосовувати обтирання водою кімнатної температури.
- Біла гарячка - це озноб, холодні ступні, блідість, задишка і підвищення серцебиття. Жарознижуючі застосовуються разом з судинорозширювальними (но-шпа) і антигістамінними препаратами (супрастин). Температурні показники, як правило, вище 38-39 градусів.
Якщо хвороба викликана інфекцією, то різко піднялася температура буде триматися 2-3 дня, поступово знижуватися. Бронхіти, які розвинулися на тлі грипу, супроводжуються температурною реакцією на рівні 37,5 протягом тижня, при цьому вона важко збивається. При аденовірусної інфекції градусник показує вище 38, лихоманка триває до 7-10 днів.
Бронхіти, спровоковані бактеріальними патогенами, мають характерну ознаку - температурний хвіст, навіть якщо протікають без температури в гострому періоді. Навіть після повного курсу лікування субфебрильної показники можуть триматися місяць або два.
Необхідно проконсультуватися у терапевта з приводу прихованого запалення. До залишковим субфебрилитету більш схильні діти, алергіки, дорослі з неврологічними патологіями. Дане явище спостерігається, якщо бронхіт розвивався на тлі активності хламідій, мікоплазми.
При хронічному бронхіті, крім виснажливих симптомів, розвивається лихоманка (до 38,5) з нападами кашлю, порушенням сну. Холодне повітря дратує бронхи, викликає спазми. Відходить багато мокротиння, людина відчуває слабкість і втому. Симптоми з'являються спонтанно після зникнення. Наприклад, після вдихання холодного повітря або пиття холодних напоїв. Також несподівано підвищується температура тіла, починає крутитися голова. Прийом жарознижуючих нормалізує загальний стан хворого.
При гострому обтураційній бронхіті температура підвищується до 38 ° С і зберігається протягом 5 днів, починає спадати до повного одужання. Але це не привід припиняти приймати ліки.
Без адекватного лікування хронічний бронхіт звужує легеневий просвіт і знижує активність легенів. Бронхіальний просвіт розширюється, через порушення в малому колі кровообігу відбувається розвиток серцевої недостатності, що проявляється аритміями і гіпертонією.
Лікування бронхіту з лихоманкою
Способи лікування бронхітів залежать від фактора, що викликав захворювання. Проти вірусів використовуються загальнозміцнюючі засоби, проти бактерій - антибіотики. Однак жар впливає на хід лікування: потрібно багато пити, жарознижуючі, вітаміни. Рекомендовано постільний режим. Після нормалізації температури призначаються гірчичні мазі, нічні інгаляції на груди проти кашлю.
При відходження мокроти призначаються муколітики. Препарати з кодеїном, що пригнічують кашльовий рефлекс, не рекомендовані. Відхаркувальні сиропи на основі подорожника, оману, термопсису прописуються для посилення перистальтики бронхіол. Але при хворобах нервової системи вони небезпечні, оскільки підсилять кашель і викличуть блювотний рефлекс, ніж спровокують бронхоспазм.
Перед прийомом ліків проконсультуйтеся з лікарем!
Лікувати потрібно не високу температуру, а захворювання. Але жарознижуючі необхідні, щоб знизити ризик зневоднення:
- показники близько 37-37,5 - це нормальний імунну відповідь на запалення, збивати температуру не потрібно;
- у дорослих температура піднялася вище 38,5 - необхідний прийом жарознижуючого;
- дітям слід давати жарознижуюче на позначці 38 градусів;
- при наявності судом (озноб, холодні ступні і кисті, блідість) вживати заходів потрібно навіть при температурі 37,5-37,8.
Популярні жарознижуючі препарати:
- Аспірин - призначається дорослим по таблетці 500 мг за раз, не перевищувати дозу чотирьох таблеток на добу. Дітям ацетилсаліцилова кислота протипоказана.
- Парацетомол застосовується дорослим в дозуванні 500-1000 мг, а для дітей розраховується за 10 мг на кілограм ваги тіла. Протягом доби в допустимо приймати препарат 4-5 разів.
- Ібупрофен відноситься до ліків, не перевантажувати печінку. Разова доза для дорослих - 400-600 мг, не більше чотирьох разів на добу. Доза для дітей залежить від віку і маси тіла, призначається педіатром. До 4 років не рекомендовано перевищувати дозування 150 мг за разовий прийом, а дітям після 10-12 років - 300 мг і не більше трьох разів на добу.
Саме про те, що приймати при підвищеній температурі дитині, потрібно питати у педіатра.
Запалення бронхів у грудних дітей
Бронхиолит є основною причиною інфекції нижніх дихальних шляхів в дитинстві. Найчастіше провокується респіраторним синцитіальним вірусом. Недоношеність, вади серця, перенесені раніше інфекції, куріння батьків впливають на тяжкість запального процесу і потреба дитини в госпіталізації.
Лихоманка - поширений симптом в початковій фазі захворювання. Значення рідко перевищують 38-39 градусів за Цельсієм. Захворювання органів дихання у немовлят пов'язані з гіпоксією і важким перебігом. Підвищення температури тіла збільшує витрату енергії приблизно на 10% на кожен градус.
Ці зміни супроводжуються збільшенням споживання кисню 10-12% також на кожен градус. Саме тому дітям з важким перебігом бронхіоліту потрібно киснева терапія. Цей фактор сприяє тривалої госпіталізації. Застосування жарознижуючих засобів знижує рівень гіпоксії.
Висока температура підвищує серцебиття і ризик тахіапное, які провокуються порушенням дихання. Тому потреба в кисні виступає критерієм тяжкості хвороби. Лихоманку можна вважати основним показником тяжкості хвороби, та як у багатьох дітей з важким бронхітом зовсім немає спека.
Посилене вироблення інтерферону тілом є важливим захисним організмом проти респіраторно-вірусних інфекцій, включаючи бронхіоліт. Інтерферон є потужним ендогенних пірогенів, що викликають зростання температури тіла. Але виробництво речовини помітно знижується на тлі гострих бронхітів, чим пояснюється невелике підвищення. Крім того, у малюків до 3 місяців ще не сформовані фебрильні реакції через незрілої системи терморегуляції і повільного обміну речовин.
