Бронхіт - це запальне захворювання слизового епітелію бронхів, яке виникає при зараженні вірусами, бактеріями, грибками. Типовий симптом бронхіту - кашель, а також підйом температури, яка при різних видах інфекції може досягати фебрильних значень (38 0 С і вище) або залишатися на рівні нормальної.
Гострий бронхіт
Гостре запалення бронхів розвивається частіше при вірусної інфекції на 4-5 день від початку ГРВІ. в основному відзначається у дітей. Винуватцями хвороби у малюків до 3 років служать респіраторний синцитіальним (РС) вірус, цитомегаловірус, риновіруси, віруси парагрипу, грипу, бокавірус, метапневмовірус.
З 3 років запалення бронхів розвивається при ГРЗ, спровоковане вірусами кору, мікоплазми, аденовирусом, вірусом грипу. Видом інфекції та імунної реактивності дитини визначається, наскільки важко протікає бронхіт, скільки тримається температура при цій хворобі.
Перші ознаки початку запалення проявляються посиленням кашлю, а температурна реакція організму в цей час відповідає характеру інфекції, що викликала ГРЗ. Від виду інфекції багато в чому залежить, чи буде лихоманка посилюватися, скільки днів протримається.
При запаленнях бронхів, що протікають без ускладнень, сильна лихоманка тримається зазвичай тиждень, а потім нормалізується або падає до субфебрильних значень і тримається ще 5-7 днів. Максимальний термін простої форми без ускладнень - 3 тижні.
Тривало тримається субфебрилітет при рецидивуючих формах. які викликаються частіше вірусами грипу і парагрипу, ускладнених бактеріальним зараженням гемофільної палички, пневмококком, мікоплазмами. Температурна крива може довго утримуватися підвищеної у дитини, а саме захворювання розтягується до 3 місяців.
Запалення бронхів, ускладнене обструкцією, розвивається на 1-2 день від початку ГРВІ, частіше РС-вірусної. У хворого різко розвивається лихоманка і тримається до 10 днів.
У немовлят запальний процес в бронхах з вираженою температурної реакцій, що перевищує 38,5 0 С, може викликатися бокавірусом - збудником з сімейства парвовирусов. Бокавірус активізується в зимовий час, викликає у маленьких дітей судоми, супроводжується іноді блювотою, проносом.
аденовірусна інфекція
Ларинготрахеобронхіт або бронхіт нерідко виникають, як ускладнення аденовірусної ГРВІ. Хвороба починається гостро, лихоманка розвивається в перший же день, супроводжується приголомшливим ознобом.
Тримається температура при бронхіті, викликаному аденовирусом, довго, буває, що лихоманка з температурою 39-40 0 С утримується до 2 тижнів. При такій лихоманці створюється ризик пневмонії - досить частого ускладнення аденовірусної інфекції.
Вірус грипу рідко викликає запалення бронхів, але якщо це відбувається, то лихоманка зростає до 39 0 С і вище. Висока температура у дорослих при ускладненні грипу бронхітом тримається більше 5 днів, а скільки вона тримається у дитини, залежить від його віку і своєчасності лікування.
Особливо важко хворіють діти до 3 років. У цьому віці запалення бронхів може з великою часткою ймовірності ускладнитися пневмонією. Припустити ускладнення можна, якщо лихоманка після поліпшення стану хворого знову відновлюється.
Запалення бронхів при ГРВІ
РС-вірус вражає переважно нижні дихальні шляхи, досить часто ГРВІ ускладнюється бронхітами, пневмонією. У дітей віком до 1 року РС інфекція ускладнюється часто бронхиолитом.
Вірус парагрипу більш небезпечний до 2 років, так як здатний викликати стеноз гортані. при важких ускладненнях - асфіксію. У дорослих вірус проникає, крім гортані і трахеї, в бронхи, викликаючи запалення із затяжним перебігом.
Температура і у дітей, і у дорослих наростає поступово, не перевищуючи в перші дні хвороби субфебрильних значень. В цілому при парагрипу лихоманка не перевищує 39 0 С, але триває довше, ніж при грипі:
- до 2 тижнів у дітей;
- 8 днів у дорослих.
Скільки днів протримається, яка буде температура у дорослого, визначається при бронхіті, викликаному парагрип, імунної реактивності організму.
Зрозуміти, чи є крім вірусної ще й бактеріальна інфекція, можна за характером мокротиння при кашлі. Домішка гною вказує на бактеріальне зараження. При бактеріальному зараженні лихоманка зберігається, а якщо не буде адекватного лікування, то хвороба може ускладнитися пневмонією.
атипові форми
До атипових бронхіту відносяться мікоплазменний і хламідійний. Фебрілітет 38- 39 0 С виникає на самому початку захворювання, тримається близько 4 днів. Субфебрилітет (до 37,5 0 С) може триматися 2 тижні, іноді - до 3 тижнів.
Микоплазменная форма хвороби здатна розвиватися при нормальній або субфебрильної температури, часто набуває затяжного перебігу.
При хламидийном запаленні бронхів температурна крива не піднімається зазвичай вище 38 0 С, а частіше хвороба протікає без лихоманки. Відзначаються явища обструкції бронхів через порушення транспортної функції миготливого епітелію.
бактеріальний бронхіт
Гостре запалення бронхів, викликане пневмококами, супроводжується зростанням температурної кривої до 38 0 С, але не вище 39 0 С. Лихоманка триває недовго, часто не довше 5 днів.
Захворювання здатне вирішуватися у дорослих самостійно приблизно за 3 тижні. Діти хворіють важче, і після пневмококової бронхіту у дитини може довго зберігатися субфебрильна температура.
При ураженні дихальних шляхів золотистим стафілококом можливі такі ускладнення, як запалення бронхів, пневмонія. Температурна крива при цьому різко піднімається і досягає 39-40 0 С. Лихоманка здатна триматися більше тижня, а без лікування здатна наростати, ускладнюватися сепсисом.
Хронічний бронхіт
У дорослих запалення бронхів частіше має хронічний характер, загострення хвороби викликаються вірусної або бактеріальної інфекцією. Причиною загострення часто виступають пневмококи.
При появі кашлю, нездужання потрібно перевірити, чи є температура, і, якщо вона буде перевищувати позначку 37 0 С, можна припустити загострення хронічного бронхіту. Захворювання у дорослих протікає 2-3 тижні з нормальною або субфебрильною температурою.
Лихоманка - добре чи погано
Температурна реакція у відповідь на проникнення інфекції - прояв імунної спроможності організму. Активністю імунітету визначається, скільки днів тримається при бронхіті висока температура, який час буде потрібно організму для відновлення у дітей і дорослих.
Чи бувають ситуації, коли при бронхіті не можна допускати підйому температури вище 38 0 С, яка температура небезпечна для маленьких дітей?
Малюки до 3 років можуть реагувати на гарячковий стан судомами, неврологічними розладами, відмовою від їжі, блювотою.
Дітям, у яких відзначалися судоми при гарячкових станах, збивати її слід, починаючи з 37,5 0 С. Не можна допускати лихоманки вище 37,5 0 С і дітям, які страждають вродженими вадами серця.
Дорослим можна починати збивати температуру, починаючи з 38,5 0 С. Якщо у хворого є супутні захворювання серця, або він страждає на епілепсію, то температурну реакцію організму слід контролювати, не допускаючи підйому до фебрильних значень.