Ціни в аптеках для різних форм і дозувань *:
від 217.00 руб. до 319.00 руб.
Знайти і купити препарат Вінкристин в аптеках Росії
Показання до застосування препарату Вінкристин:
Гострий лейкоз. гострий лімфобластний лейкоз у дітей (для комбінованої терапії), лімфогранулематоз. неходжкінські злоякісні лімфоми (лімфоцитарні, гістіоцитарні, смешанноклеточний, недиференційовані; вузликового або дифузного типу), мієломна хвороба. саркома Юінга. остеогенна саркома, саркома м'яких тканин, рабдоміосаркома (в т.ч. ембріональна), рак молочної залози. рак легені (дрібноклітинний), меланома. грибоподібний мікоз. саркома Капоші. рак ниркової миски та сечоводів, рак сечового міхура. пухлина Вільмса, нейробластома, рак шийки матки. саркома матки. герміногенна пухлина яєчка і яєчників, хоріонепітеліома матки, епендіміома, менінгіома. плеврит пухлинної етіології, злоякісні пухлини статевих органів у дівчаток, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (стійка до ГКС і при неефективності спленектомії).
Можливі замінники препарату Вінкристин:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Діюча речовина, група:
ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення, розчин для внутрішньовенного введення
Гіперчутливість до вінкоалкалоідам, гострі інфекційні захворювання вірусної, грибкової або бактеріальної природи (у т.ч. вітряна віспа. Оперізувальний лишай), важке пригнічення функції кісткового мозку (лейкопенія - нижче 4 тис. / Мкл, гранулоцитопенія - менше 750 / мкл, тромбоцитопенія - число тромбоцитів нижче 120 тис. / мкл), нейродистрофические захворювання (зокрема, деміелінізірованних форма синдрому Шарко-Марі-Тута), вагітність. період лактації обережністю. Гипербилирубинемия, механічна жовтяниця, пригнічення кістковомозкового кровотворення (в т.ч. на тлі супутньої променевої або хіміотерапії, інфільтрація кісткового мозку пухлинними клітинами), попередня променева терапія (гепатобіліарної області і області спинного мозку), гіперурикемія (особливо виявляється подагрою або уратним нефроуролітіаз), печінкова недостатність.
Спосіб застосування та дози:
В / в струйно (не швидше 1 хв) або крапельно, 1 раз в тиждень, розводячи вміст флакона 0.9% розчином NaCl до концентрації не вище 1 мг / мл. Разова доза для дорослих - 0.4-1.4 мг / кв.м (максимум 2 мг), курсова - 10-12 мг / кв.м.
У хворих з концентрацією прямого білірубіну вище 0.3 мг% потрібно зниження дози в 2 рази.
Дітям: 2 мг / кв.м раз в тиждень, протягом 4-6 тижнів, у дітей з масою тіла менше 10 кг - 0.05 мг / кг.
Внутриплеврально - 1 мг.
Протипухлинний засіб рослинного походження, алкалоїд з барвінку рожевого (Vinca rosea L.), блокує метафазу мітозу (зв'язуючись з білком тубуліном, призводить до розриву мітотичного веретена). У високих дозах пригнічує синтез нуклеїнових кислот і білка.
Алергічні реакції: анафілаксія, висип, ангіоневротичний набряк.
З боку нервової системи: головний біль. судоми з підвищенням артеріального тиску, парестезії, невралгія, невропатія, неврит периферичних нервів, порушення рухової функції, зниження глибоких сухожильних рефлексів, відвисання стоп, атаксія. ізольований парез, параліч м'язів, порушення функцій черепно-мозкових нервів (особливо VIII пари: глухота, запаморочення. ністагм), атаксія. зниження м'язової сили, депресія, галюцинації, порушення сну. диплопія, птоз, минуща втрата зору, атрофія зорового нерва (нейротоксичність - фактор, що обмежує дозу).
З боку травної системи: нудота, блювання, стоматит. запори або діарея, паралітична кишкова непрохідність (особливо у дітей), болі в черевній порожнині, некроз стінки тонкого кишечника і / або перфорація, спазм гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту.
З боку сечостатевої системи: дизурія, затримка сечі внаслідок атонії сечового міхура, гостра сечокисла нефропатія, азооспермія. аменорея.
З боку ССС: лабільність АТ. У хворих з раніше опроміненим средостением при застосуванні поліхіміотерапії з включенням вінкристину можливе виникнення стенокардії і інфаркту міокарда.
З боку дихальної системи: гостра дихальна недостатність, задишка, бронхоспазм (особливо при поєднанні з мітоміцином С).
З боку ендокринної системи: рідко - гіпонатріємія або синдром неадекватної секреції АДГ, поліурія. При цьому відсутні ознаки ураження нирок, наднирників і дегідратація.
З боку органів кровотворення й системи гемостазу: рідко - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Місцеві реакції: при потраплянні препарату під шкіру може розвинутися запалення підшкірно-жирової клітковини, флебіт і некроз.
Інші: алопеція, жар, зменшення маси тіла, зниження аппетіта.Передозіровка. Симптоми: посилення побічних ефектів.
Лікування: симптоматичне - обмеження споживання рідини, призначення гідрохлортіазиду (профілактика синдрому неадекватної секреції АДГ), фенобарбіталу (для попередження судом), клізми і проносні ЛЗ (попередження непрохідності кишечника), спостереження за діяльністю ССС і здійснення гематологічного контролю. Специфічний антидот не відомий. Гемодіаліз неефективний. При необхідності може бути призначений лейковорін в дозі 100 мг в / в кожні 3 год протягом 24 год і потім кожні 6 годин протягом принаймні 2 діб.
Застосовувати тільки за призначенням лікаря! Інтратекально введення може призвести до смерті!
Побічні ефекти залежать від дози і при скасуванні можуть повністю зникнути.
Неприпустимо в / м введення через можливість розвитку некрозу тканин.
Люди похилого віку і хворі неврологічними захворюваннями в анамнезі більш сприйнятливі до нейротоксичних дії.
У процесі лікування необхідний контроль периферичної крові, вмісту білірубіну, сечової кислоти і концентрації Na + в сироватці крові. Для корекції гіпонатріємії рекомендується введення відповідних розчинів. У разі виявлення лейкопенії при введенні повторних доз слід дотримуватися особливої обережності. Особливому контролю підлягають хворі, що мали в анамнезі невропатію.
При підвищенні рівня сечової кислоти рекомендується ощелачіваніе сечі і призначення інгібіторів ксантиноксидази (алопуринол).
При підвищенні активності "печінкових" трансаміназ дозу вінкристину слід знизити.
У літніх хворих підвищений ризик розвитку нейротоксичності.
Кожна заява на біль в очах або зниження зору вимагають ретельного офтальмологічного обстеження. Уникати попадання розчину в очі. Якщо це сталося, слід терміново рясно і ретельно промити очі великою кількістю рідини.
Приекстравазальний введенні ін'єкцію слід негайно припинити, а решту ввести в ін. Вену. Відчуття місцевого дискомфорту можна звести до мінімуму шляхом місцевого введення гіалуронідази і застосування помірного тепла або холодних компресів.
При споживанні великої кількості рідини потрібно дотримуватися обережності через можливий ризик розвитку синдрому неадекватної секреції АДГ, який усувається при обмеженні споживання рідини.
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (нейротоксичність вінкристину).
Алопуринол. колхіцин. сульфінпіразон. блокатори канальцевої секреції підвищують ризик розвитку сечокислий нефропатії (підвищення освіти сечової кислоти на фоні лікування), що вимагає корекції доз протиподагричних ЛЗ. Найкращим препаратом для запобігання або усунення гіперурикемії на тлі терапії винкристином є алопуринол.
Підвищує нейротоксическое вліяеніе ін. ЛС (наприклад ізоніазиду і ітраконазолу) і променевого опромінення (область спинного мозку).
ГКС, андрогени, естрогени і прогестини підсилюють дію вінкристину.
Несумісний з L-аспарагіназою (останню можна вводити тільки через 12-24 год) - адитивна нейротоксична дію.
Фармацевтично несумісний з розчином фуросеміду (утворення осаду).
На тлі мітоміцину С збільшується ймовірність розвитку пригнічення дихання і бронхоспазму.
Призначення винкристина зупиняє розмноження клітин в фазі мітозу, що робить їх більш чутливими до дії блеомицина (часто використовується для підвищення його терапевтичного ефекту).
Міелодепрессанти і променева терапія підсилюють блокаду функції кісткового мозку.
Інактивовані і живі вірусні вакцини - інтервал між припиненням застосування вінкристину і відновленням здатності реагувати на вакцину залежить від дози, основного захворювання та ін. Факторів і варіює від 3 до 12 міс.