Носовою перегородкою називається анатомічна пластинка, розташована в середній частині органу нюху (носа) і розділяє його на дві, умовно рівні, половини. Сама перегородка складається з передньої (хрящової) і задньої (кісткової) частин. Хрящові тканини набагато еластичнішою кісткових, тому саме хрящ частіше піддається різним переломів і викривлень.
Викривлення носової перегородкі- найпоширеніша причина, різних за ступенем, порушень, при яких вдихання кисню, і подальше видихання дуже утруднені. Крім дихальних проблем, викривлення може бути може призвести до виникнення патологічних процесів в носовій порожнині, алергій. Воно нерідко стає причиною неврозів і болю голови, негативно позначається на сечостатевій системі, на судинах і серці.
Вроджене викривлення може призвести до нерівномірного зростання лицьового черепа і неправильного його формування. Чим старше буде ставати дитина, тим більш вираженою стане деформація особи, оскільки перегородка у людини в носі росте в продовженні всього життя, і росте нерівномірно.
Серед дорослого населення майже ні у кого не можна спостерігати абсолютно рівну перегородку в носі, у кожного в більшій чи меншій мірі є які-небудь анатомічні відхилення. Однак лікування вимагають тільки ті випадки порушення дихальної функції, які ведуть до тяжких наслідків.
Наприклад, гребінь на перегородці може бути великим, але при цьому не утрудняє дихання, тоді як маленький гребінь може перекривати отвір, яке веде до гайморової пазухи. Як наслідок - рецидивні гайморити.
Причини викривлення носової перегородки
Причини викривлення носової перегородки можуть бути такими:
- Це може бути наслідком неправильно зрощеного перелому носових кісток. Перелом носа може бути професійною травмою у спортсменів, або звичайною побутовою травмою. Чоловіки подібні травми отримують в кілька разів частіше жінок;
- Різниця темпів формування лицьової частини черепа і мозкової його частини. Така аномалія розвивається в ранньому віці, коли череп ще зростає, але його формування відбувається нерівномірно, перегородка росте трохи швидше кісткової рами;
- Недорозвинення однієї внутрішньої раковини в носі. Викривлення носової перегородки у малюків можливо через різницю тиску, з яким повітря проходить через одне і друге носовий отвір. Зазвичай в ту сторону, де повітряний натиск був більш слабким, поступово формується вигин;
- Нарости і освіти в носі. Наприклад, потовщення носових раковин, поліпи, пухлини різного походження.
Запис в амбулаторній карті пацієнта «викривлення носової перегородки» може з'явитися досить рано, в юності, а перші клінічні прояви - тільки через багато років, коли порушене дихання вже спричинило за собою хронічні захворювання.
Симптоми викривлення носової перегородки
Симптоми викривлення носової перегородки частіше з'являються у дорослих, причому за статистикою ці обидві патології виявляється у 85% обстежуваних. Однак, скарги надходять далеко не від усіх. Найчастіше пацієнти скаржаться на:
- Виділення з носа і його закладеність (синусит, риніт. Фронтит). За деякою інформацією, в більшості випадків, що вимагають оперативного втручання, у пацієнта спостерігається хронічний перебіг синуситу (явна гугнявість при розмові, закладеність і гнійні виділення з носа, часте чхання);
- Нічні апное, хропіння. Причому скарги на хропіння від чоловіків надходять набагато частіше, ніж від жінок. Але сам по собі храп не так небезпечний, як супроводжуючі його зупинки дихання уві сні (апное). Такі хворі відчувають днем сонливість, скаржаться на високий тиск і погане загальне самопочуття;
- Дихання утруднене. Іноді порушення дихання може бути незначним і заподіювати тільки невелика незручність, а в деяких випадках пацієнт скаржиться на те, що постійно змушений задіяти для дихання тільки один рот.
Про інших симптомах
- Втрачається здатність відчувати запахи;
- Через стоншування слизової можливі часті носові кровотечі;
- Схильність до частих бронхітів, ангін, ГРВІ та пневмоній;
- Висушена слизова носоглотки: звідси неприємні відчуття, схильність до алергій;
- Час від часу болить голова, причому характер у болю рефлекторний, пов'язаний з постійним роздратуванням слизових оболонок носа;
- Відчуття закладеності в одному або обох вухах. Може розвинутися легка туговухість, як результат поширення запального процесу на середнє вухо. В окремих випадках слух може знизитися значно;
- Виражена деформація змушує хворого вдихати повітря тільки ротом, чому волога зі слизових оболонок дуже швидко випаровується, ніж провокується поява сухості в роті;
- Викривлення носової перегородки у детейчревато таким косметичним дефектом, як аденоїдний тип особи (неправильний прикус, завжди відкритий рот, гугнявість голосу)
У більшості випадків викривлення носової перегородки вимагає втручання хірурга, оскільки консервативне лікування може тільки полегшити симптоми, але проблему повністю не вирішить.
Лікування викривлення носової перегородки
Операція при викривленні носової перегородки проводиться в умовах стаціонару. Операція (її назва -септопластіка) не припускав ніяких зовнішніх розрізів на обличчі, доступ до перегородці виконується через ніздрю. Зазвичай операційне втручання виконується під місцевою анестезією, загальний наркоз застосовується в складних випадках.
Планова операція триває близько години, в кінці якої пацієнтові в носову порожнину встановлюються спеціальні фіксатори з медичного силікону і тампони з марлі. Через добу і тампони і фіксатори віддаляються, а пацієнта виписують.
Через сім діб після операції носове дихання повністю відновлюється, всі ознаки хвороби зникають безслідно і більше не повертаються.
Якщо перегородка була деформована в дитинстві, то септопластика виконують тільки після того, як дитині виповниться 14 років. Виключення можливе при сильно виражених симптомах хвороби або при появі інфекційних ускладнень.
У подібних випадках оперативне втручання проводиться із застосуванням загального наркозу, у дітей, які досягли шести років. Перед операцією дитини повністю обстежують і встановлюють доцільність проведення хірургічного втручання.
Ймовірні ускладнення після септопластики
Неприємні последствіяопераціі зустрічаються не часто, але в деяких випадках виникають:
- хворобливі відчуття в носовій порожнині;
- носові ходи можуть зростися;
- слизова носа може стати сухий, роздратованою;
- кровотечі, іноді досить рясні
В цілому операція більшістю пацієнтів переноситься легко.
Лікування викривлення лазером
Лікування викривлення носової перегородки лазером застосовується порівняно недавно і має певний ряд певних обмежень. Основою методу є вплив на перегородку променя лазера. Деякі, певні хірургом, хрящові ділянки прогрівають до потрібної температури і фіксують в потрібному положенні на 24 години. Для фіксації використовуються спеціальні тампони.
Лазерне виправлення деформованої перегородки не доставляє пацієнтові ніяких незручностей і неприємних відчуттів, проводиться в умовах поліклініки, а сама маніпуляція не триває довше двадцяти хвилин. Лікування лазером допустимо, тільки якщо викривлення піддалася хрящова частина перегородки і вона не була зламана.
Трапляється, що пацієнти, у яких було виявлено викривлення носової перегородки, не бажають проходити лікування, вважаючи, що захворювання їм не доставляє незручностей у повсякденному житті.
Перш ніж відмовлятися від лікування або погоджуватися на нього, слід поцікавитися у фахівців, наскільки небезпечна може виявитися дана патологія. Викривлення носової перегородкічасто стає причиною дефіциту кисню в мозку, що негативно позначається на якості життя і працездатності людини. Також страждає імунна система, серцево-судинна і статева системи.
Лікування в домашніх умовах
Вирівняти викривлену перегородку в домашніх умовах не можна, однак полегшити стан хворого (зняти набряклість в носових пазухах, прибрати головний біль, покращити носове дихання) цілком можна. Для цього використовуються спеціальні дихальні методики, масаж, зовнішні примочки і ванночки для носа, прийом трав'яних настоїв і чаїв і т.д.
Наприклад, для виконання масажу потрібен лікувальний крем, бажано на основі прополісу. Його наносять на область носових пазух, ближче до щік, і втирають масажними рухами. Помічено, що дана процедура найбільш ефективно діє у вечірній час доби.
Зняти набряклість в пазухах добре допомагають ефірні масла ялиці, евкаліпта, шавлії. Для проведення процедури одну краплю будь-якого їх перерахованих вище масел слід додати в 200мл теплої води, змочити цією водою ватяні диски і прикласти до носових пазух на десять хвилин.