Давно відома істина: хочете, щоб у вашої дитини була правильна гарна постава, починайте дбати про це вже з самого народження. Патології хребта у дітей у вигляді різного роду викривлень розвиваються ні за один день, тиждень і навіть місяць. Вони формуються і прогресують протягом досить довгого періоду часу.
Щоб уникнути ортопедичної корекції в майбутньому батьки з перших днів життя дитини повинні максимально уважно стежити за його розвитком. Своєчасне виявлення проблем з дитячим хребтом допоможе запобігти більш серйозні захворювання в старшому віці.
Перш ніж докладно розібрати різні патології, пов'язані з викривленням хребта у дітей, корисно буде знати трохи про особливості його будови та формування.
Хребетний стовп в 1-й рік життя
Достовірно відомо, що хребет новонародженого практично прямий, нагадує злегка вигнуту дугу і не має фізіологічних вигинів, характерних для дорослої людини. Формування типовою S-подібної форми відбувається поступово. Перший вигин, який з'являється на дитячому хребті - це шийний лордоз. Природний вигин хребетного стовбура вперед в області шиї формується, коли малюк, будучи на животику, пробує піднімати голову. Як правило, спостерігається це в 4 місяці.
Грудний кіфоз, який є природним вигином хребетного стовпа назад, з'являється приблизно в 7-місячному віці. Фізіологічна викривлення в грудному відділі відбувається, коли дитина починає сидіти. Поперековий лордоз формується, коли малюк пробує стояти на ніжках. Орієнтовний термін появи поперекового лордозу - 8-9 місяців.
Всі фізіологічні вигини на дитячому хребті: шийний і поперековий лордоз, а також грудної кіфоз повинні утворюватися природним шляхом в процесі росту і розвитку дитини. Раннє цілеспрямоване навчання малюка сидіти або стояти може привести до неправильного формування скелета і серйозних наслідків в старшому віці.
Остаточне формування фізіологічних вигинів на хребетному стовпі у дітей завершується до 7-ми років.
Чому виникає викривлення хребта?
У більшості випадків встановити причину розвитку різного роду викривлень хребта у дитини не представляє особливих труднощів. Найчастіше неуважність батьків або нехтування медичними оглядами у ортопеда призводить до того, що патологію хребта не вдається виявити у дітей на ранніх стадіях.
Нерідко спостерігається поєднання відразу декількох факторів, які можуть провокувати порушення постави і появ деформацій хребетного стовпа. Серед причин викривлення хребта можна виділити наступні:
- Вроджені аномалії розвитку кістково-м'язової системи.
- Рахіт.
- Туберкульоз хребта.
- Травми.
- Спроби садити або ставити малюка на ніжки (в ходунки) раніше терміну.
- Неправильна постава під час виконання рутинної роботи (сидіння за партою, столом, комп'ютером і т. Д.).
- Відсутність дозованих фізичних навантажень, малорухливий спосіб життя.
- Велика маса тіла (ожиріння 2-4 ступеня в ранньому віці).
- Невиконання спеціальних вправ для зміцнення хребта, які були рекомендовані дитячим ортопедом або іншими фахівцями.
Види деформацій хребетного стовпа
Якщо розглядати загальноприйняту класифікацію, виділяють три найбільш поширеною різновиди деформації хребетного стовпа. У деяких випадках спостерігаються складні комбіновані деформації, при яких, як правило, поєднуються дві форми викривлення. Однак в цій статті зупинимося тільки на основних видах викривлень хребта у дитини:
- Сколіоз.
- Патологічний кіфоз.
- Патологічний лордоз.
Останнім часом відзначається збільшення кількості пацієнтів з комбінованими формами деформацій хребетного стовпа у вигляді кіфосколіозу і лордосколіоза.
Фіксована бічне викривлення хребта зі зміщенням та деформацією хребців у дитини називають сколіозом. Згідно зі статистичними даними, серед усіх ортопедичних хвороб в дитячому віці ця патологія діагностується приблизно у кожного п'ятого пацієнта.
Сколіотичні зміни в хребетному стовпі тривають до 17 років, поки не відбудеться остаточне окостеніння зон зростання в тілах хребців. Найчастіше сколіоз страждають дівчинки.
клінічна картина
Для сколіозу буде характерна наявність викривлення хребетного стовпа в сагітальній та фронтальній площин зі зміщенням тіл хребців навколо вертикальної осі, а також уповільненням зростання хребта в довжину. Грубо кажучи, хребет може бути викривлений в бічну сторону, вперед або назад. На сьогоднішній день прийнято виділити 4 ступеня тяжкості сколіозу:
- I - Спостерігається слабкість м'язів спини і живота, нерівномірне розташування плечей, лопаток. Якщо попросити нахилиться вперед, то чітко видно м'язовий валик в області попереку. При бічному викривленні в грудному відділі з протилежного боку на рівні попереку також помітний м'язовий валик.
- II - Чи діагностується характерна S-образна деформація хребетного стовпа. Якщо дитина нахилиться вперед, то важко не помітити появи реберного горба. Ні на одному рівні розташовуються плечі, лопатки. Істотно відрізняються трикутники талії (простору між опущеною уздовж тулуба рукою і бічній поверхні спини).
- III - Різко виражена деформація хребта. Тулуб має протиприродну S-подібну форму. Перекіс кісток таза, реберний горб видно в будь-якому положенні. Грубі структурні зміни в хребетному стовпі згубно позначаються на роботі внутрішніх органів.
- IV - Важка деформація тулуба. Всі клінічні ознаки ще більш виражені, ніж при третього ступеня. Хребет настільки деформований, що відзначається здавлення спинного мозку, яке може приводити до парези ніг (слабкості, втрати сили і тонусу м'язів).
Слід зазначити, що чим раніше з'явилося викривлення хребетного стовпа, тим більше шансів на посилення перебігу захворювання. У той же час прогресування сколіозу завершується разом із завершенням зростання дитини.
патологічний кіфоз
Викривлення хребта у дитини назад більш ніж на 45 ° (при нормі близько 20 °) вважається патологічним кіфозом. Як правило, подібного роду деформація розвивається в період активного росту, коли м'язова система не встигає за розвитком кісток.
Неправильна постава у школярів і хлопців молодшого віку є частою причиною появи патологічного кіфозу.
клінічна картина
Викривлення хребта у вигляді кіфозу відразу кидається в очі. У таких дітей спостерігається характерна кругла спина, сутулість, впавши груди і повисли вперед плечі. Крім естетичного моменту, патологічний кіфоз також може відображатися на роботі внутрішніх органів.
Спостерігається зменшення обсягу грудної клітини, поява хворобливих відчуттів в області серця. Крім того, якщо дітей з вираженим патологічним кіфозом попросити випрямитися і розправити плечі, то це їм приносить істотний дискомфорт, а часом навіть і відчутні болю.
патологічний лордоз
Викривлення хребта вперед в області попереку, що призводять до порушення правильної постави, називають патологічним лордоз. Як показує клінічна практика, цей вид деформації хребетного стовпа зустрічається на порядок рідше, ніж патологічний кіфоз.
Останнім часом почастішали випадки розвитку деформації хребта в поперековому відділі у дітей, які страждають від ожиріння.
клінічна картина
Патологічний викривлення вперед також спостерігається при природженому вивиху стегна, рахіті туберкульозі і пухлинах хребта. При цьому буде відзначатися характерне порушення постави, коли верхня частина тулуба закидається назад, в той час як нижня частина значно виступає вперед.
У дітей, що мають патологічний лордоз, виявляється порушення функціонування внутрішніх органів, перш за все легенів, серця і шлунково-кишкового тракту.
Лікування викривлень і деформацій хребетного стовпа
Головними принципами лікування патологій хребта у дітей, пов'язаних з різними видами викривлень, є індивідуальність, тривалість, комплексність і систематичність. Відразу варто зауважити, що відновлення нормальної постави процес досить тривалий і трудомісткий. На швидкий результат розраховувати не варто.
Однак першорядну роль відіграє ступінь тяжкості і причина розвитку викривлення хребта у дитини. Разом з тим арсенал консервативних методів лікування включає:
- Витягування хребта.
- Мануальна терапія.
- Носіння ортопедичного корсета.
- Зміцнююча гімнастика.
- Лікувальний масаж.
- Фізіотерапевтичні процедури.
Для кожної дитини з патологією хребта підбирається індивідуальний комплекс лікування.
Лікувальна фізкультура
Ніщо так не зміцнює м'язи спини, як індивідуально розроблена програма, що включає вправи з лікувальної фізкультури. Як не дивно, але багато батьків дуже необачно не надають великого значення заняттям ЛФК при викривленні хребта.
І це величезна помилка. Лікувальна фізкультура по праву вважається однією з найбільш пріоритетних частин в реабілітаційній програмі дітей, у яких спостерігаються клінічні ознаки деформації хребетного стовпа.
Тільки завдяки комплексному підходу до лікування в більшості випадків можна гарантувати повне одужання.
Лікувальний масаж
Навряд чи ви знайдете хоч одного фахівця, який при лікуванні різних патологій хребта не порекомендував би лікувальний масаж. Клінічний досвід застосування показує, що в поєднанні з іншими консервативними методами масаж дає хороший лікувальний ефект.
Одне з головних відмінностей лікувального масажу від звичайного класичного або розслабляючого полягає в тому, що він виконується більш інтенсивно і концентрується саме на проблемних ділянках, де є патологічний процес. Кількість сеансів та графік відвідування визначає тільки лікар.
фізіотерапевтичні процедури
На сьогоднішній день лікування більшості захворювань не проходить без використання фізіотерапії і деформації хребта не є винятком. Найбільш часто при лікуванні сколіозу, патологічного кіфозу або лордозу різного ступеня тяжкості вдаються до наступних видів фізіотерапевтичних процедур:
- Електрофорез.
- Магнітотерапія.
- Електростимуляція окремих груп м'язів.
- Грязьові ванни.
- Водолікування.
- Ультразвукова терапія.
Призначати та відміняти фізіопроцедури може тільки дипломований медичний фахівець.
Профілактика викривлень хребта
Поведінка батьків в перший рік життя малюка грає вирішальну роль в правильному формуванні його кістково-м'язової системи. Навіть найменші помилки в догляді за дитиною можуть негативно відбитися в майбутньому. Розглянемо кілька поширених помилок, які часто призводять до розвитку різної патології хребта у дітей:
- Багато батьків безпідставно вважають, що вже в 5 місяців діти можуть сидіти і намагаються йому всіма способами в цьому допомогти. Більшість фахівців настійно рекомендує не садити дитину до 6-7 місячного віку.
- Також не варто завчасно ставити малюка на ніжки без підтримки. Потреба в ходінні у дитини з'явиться спонтанно, коли його кістково-м'язова система буде готова до цього.
- М'який матрац для незміцнілого дитячого хребта абсолютно не підходить. Жорсткий матрац - це саме те що треба для нормального розвитку і формування скелета для дитини першого року життя.
- Відразу вчіться правильно тримати дитину. Необхідно носити малюка на руках так, щоб його хребет був на одній площині.
- Перед тим як перейти на різні пристосування для перенесення дітей (слінги, рюкзаки-кенгуру та ін.), Слід проконсультуватися з дитячим ортопедом. Наприклад, рюкзаки-кенгуру, можна застосовувати для перенесення малюків старше 9 місяців, які не страждають на рахіт, але тільки на невеликі відстані.
Чи не заважати правильному розвитку малюка - це не означає, що з ним не можна активно грати, навчати новим рухам і виконувати фізичну зарядку. Подібні заняття тільки сприяють нормальному формуванню дитячого хребта. Основні рекомендації:
- Активно використовуйте масаж, який надає позитивний ефект не тільки на кістково-м'язовий апарат, а й на всі органи і системи організму, що розвивається.
- Якщо хто-небудь з родичів має патологію, пов'язану з викривленням або деформацією хребта, то слід більш уважно стежити за формуванням скелета у дитини.
- Щодня гуляйте з дітьми на вулиці. Для профілактики рахіту потрібно забезпечити достатню кількість вітаміну D як через харчування, так і завдяки сонячним променям. При прогулянці не тримайте малюка завжди за одну і ту ж руку.
- Регулярно відвідуйте дитячого ортопеда, який зможе на ранній стадії запідозрити відхилення від норми і вжити відповідних заходів для виправлення ситуації.
Як попередити порушення постави у дітей старшого віку?
Як для дітей, так і для дорослих основна профілактика деформацій хребетного стовпа зводиться до трьох моментів: збалансоване оптимальне харчування, активний спосіб життя і підтримання правильної постави не тільки під час роботи і навчання, а й у вільний час. Проте цілком будуть доречно згадати більш конкретні рекомендації для збереження фізіологічної постави у дітей молодшого і старшого віку:
- З раннього дитинства привчайте дитину рівно сидіти і ходити, не сутулитися і не горбиться.
- Меблі для малюка підбирайте відповідно до його зростанням, вагою і віком.
- По можливості виключіть всі провокуючі фактори. Наприклад, якщо у дитини ожиріння, то необхідно нормалізувати його масу тіла.
- Шкільний рюкзак купуйте з м'якими лямками. Одностороннє носіння сумки або рюкзака гарантовано забезпечує розвиток різних форм викривлення хребта.
- Дітям з проблемами в хребті всі фахівці рекомендують спати на спеціальному ортопедичному матраці, вибір яких на сьогоднішній день надзвичайно широкий.
- Безперервно перебувати в одному положенні не варто більше півгодини. Наприклад, сидіти за комп'ютером або робити уроки. Навіть перебуваючи в положенні сидячи, необхідно періодично розминати руки і ноги, виконувати нахили головою і тулубом. Крім того, потрібно кожну годину вставати і ходити протягом декількох хвилин.
- Віддайте дитину в спортивну секцію. Найбільш сприятливі для розвитку і формування кістково-м'язової системи ігрові види спорту. Для молодого організму особливо корисні ранкова зарядка, пробіжки, їзда на велосипеді, плавання і т. Д.
- При патології хребта не слід віддавати дитину на заняття спортом, де присутня підвищене навантаження на осьовий скелет. До таких видів спорту відноситься боротьба, гімнастика, акробатика і важка атлетика та ін.
- Якщо вже є клінічні ознаки викривлення хребетного стовпа, регулярно обстежтеся у дитячого ортопеда і виконуйте всі його розпорядження.
Пам'ятайте, що здоров'я дітей багато в чому залежить від вашої уважності і турботи про них.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...