Викривлення хребта неминуче веде до порушення рухових функцій. Поряд з хребтом патологічних змін піддаються кінцівки, таз, плечовий пояс. Страждає постава, погіршується зовнішній вигляд. Але головна небезпека навіть не в цьому. При важких ступенях викривлення порушується робота внутрішніх органів дихальної, серцево-судинної і травної систем. Причому ці порушення можуть бути небезпечні не тільки для здоров'я, але і для життя.
види викривлень
Примітно, що хребет викривлений абсолютно у всіх дорослих і здорових людей. Так уже розпорядилася природа для того щоб зняти навантаження на наш хребетний стовп, який на відміну від тварин більшу частину часу перебуває у вертикальному положенні. Рівний хребет у нас тільки при народженні. Потім, у міру того, як ми вчимося спочатку сидіти, потім - стояти і ходити, на ньому з'являються викривлення.
Викривленнями хребта називаються його будь-які відхилення від серединної осі. У зв'язку з цим розрізняють такі види викривлення хребта:
- Кіфоз - викривлення в сагітальній (передньо-задній) площині наперед;
- Лордоз - в сагітальній площині назад;
- Сколіоз - бокове викривлення в праву або в ліву сторону.
Можлива й комбінація цих видів, наприклад, грудної кифосколиоз - одночасне викривлення хребта в задньому і в бічному напрямку. Причому перші два види, лордози і кіфози. можуть бути фізіологічними, тобто - нормальними. У людини два фізіологічних лордозу в шийному і в поперековому відділі, і два фізіологічних кифоза в грудному і в крижовому відділах. Фізіологічні кіфози відрізняється від патологічних ступенем і наявністю грубих структурних змін. На відміну від лордозів і кифозов сколіози завжди патологічні. Будь-яке бічне викривлення хребта, навіть в мінімальному ступені - це завжди патологія.
Викривлення хребта можуть бути вродженими і набутими. Причому існує маса причин, які можуть призводити, як до вроджених, так і до придбаних видам викривлень. Залежно від цих причин виділяють структурні і неструктурні види викривлень хребта. Структурні, як випливає з називання, характеризується зміною структури одного або декількох хребців або хребетного стовпа в цілому.
Основні причини викривлення хребта в цих випадках:
- спадковість;
- Різні генетичні аномалії, в т. Ч. Призводять до важких видів ураження сполучнотканинних структур - хвороба Марфана, Кашина-Бека, Шейермана-Мау і ін .;
- Вроджені та набуті захворювання центральної нервової системи (центральної нервової системи) - ДЦП, залишкові явища мозкових інсультів, поліомієліт;
- Анкілозуючий спондилоартроз - хвороба Бехтерева;
- Обмінно-дистрофічні порушення - рахіт, остеопороз;
- Травми хребта;
- Пухлини хребта;
- Деякі види захворювань (туберкульоз, сифіліс) на певних етапах призводять до ураження хребта.
У дорослих викривлення хребта може бути наслідком дистрофически-дегенеративних вікових змін, що розвиваються по типу остеохондрозу та його частих ускладнень - гриж міжхребцевих дисків.
При неструктурних викривленнях хребетний стовп спочатку не змінений. Викривлення хребта в цих випадках відбувається вдруге, через патологію інших відділів опорно-рухового апарату і внутрішніх органів. У цих випадках причинами можуть бути:
- Травми і вроджені аномалії тазу;
- Травми і вроджені аномалії нижніх кінцівок, в т. Ч. - плоскостопість, клишоногість, одне або двосторонній вроджений вивих стегна;
- Односторонній больовий синдром при захворюваннях внутрішніх органів (одна з нирок, печінку, жовчний міхур), внаслідок чого пацієнт приймає тривале вимушене положення тіла;
- Односторонні рубці м'яких тканин;
- Запальні ураження м'язів - міозити.
Викривлення хребта у дітей може бути обумовлено його бурхливим зростанням в довжину при початкової слабкості м'язів спини. Не останню роль у формуванні патології в дитячому та юнацькому віці грає систематичне порушення постави на шкільних заняттях і під час приготування уроків.
Симптоми викривлення хребта залежать не тільки від його виду. На ознаки захворювання впливає також ступінь і локалізація патології. Викривлення може розвиватися в шийному, грудному і в поперековому відділах. Кістки крижів нерухомо зрощені між собою, і тому конфігурація крижового відділу тут не порушується. При поширених викривленнях можуть дивуватися кілька відділів хребетного стовпа. У таких випадках говорять про шийно-грудному або грудопоперекового викривленні.
Важкий лівобічний грудопоперековий сколіоз
При бічному викривленні хребта його ступінь визначається за величиною сколіотичної дуги. Якщо дуг кілька (S або Z-подібне викривлення), тоді ступінь визначають за величиною найбільшою дуги.
Викривлення хребта 1 ступеня - кут сколіотичної дуги не перевищує 10 градусів. Суб'єктивні відчуття відсутні. При зовнішньому огляді не визначається. Якщо зняти одяг, звертає увагу сутулість, різна висота кутів лопаток і плечового пояса.
Викривлення хребта 2 ступеня - величина кута від 10 до 25 градусів. Деформація більш помітна. Початок структурних змін хребців за типом торсии (скручування). Неоднаковий тонус м'язів спини і грудної клітини в залежності від увігнутої або опуклою дуги викривлення. Болі в спині при тривалому сидінні, фізичних навантаженнях. Низька толерантність до фізичних навантажень.
Викривлення хребта 3 ступеня - величина кута від 26 до 50 градусів. Виражена деформація хребта і грудної клітки. Нерівномірне величина міжреберних проміжків. Болі в м'язах спини. Непереносимість навіть звичних фізичних навантажень. Задишка в спокої.
Можете також почитати:
Виділяють ще 4-ю ступінь, коли кут сколіотичної дуги перевищує 50 градусів. У цих випадках через важкі структурних змін страждають органи грудної клітки, черевної порожнини - легені, серце, шлунок і кишечник. Віддалені наслідки викривлення тяжкого ступеня - хронічна легенево-серцева недостатність, стійкі порушення травлення.
При викривленні поперекового відділу хребта поряд з поперековими болями і чутливими, руховими розладами в нижніх кінцівках можлива дисфункція яєчників і деформація матки у жінок, статеві розлади у чоловіків, що призводить до різних форм безпліддя. А викривлення шийного відділу хребта ускладнює приплив крові до головного мозку по хребетної артерії. Розвиваються симптоми - головний біль, запаморочення, порушення сну, розлади координації рухів.
діагностика
Діагностика викривлення хребта, як правило, не складає труднощів. Виявити деформацію хребетного стовпа можна на етапі зовнішнього огляду. Більш детально визначити ступінь викривлення можна за допомогою звичайної рентгенографії хребта. Для діагностики причин і ускладнень проводять УЗД, комп'ютерну томографію, різні види лабораторних досліджень.
Для виправлення викривлення хребта проводяться різні методи лікування, серед яких:
- Медикаментозна терапія;
- Лікувальна фізкультура (ЛФК);
- масаж;
- Фізіотерапевтичні процедури;
- Хірургічне втручання.
Найефективніший з них - це вправи ЛФК, в ході яких зміцнюються м'язи спини, грудей, стабілізується хребет, а разом з ним вирівнюється грудино-реберний каркас. Правда, вправи повинні бути ретельно підібрані з урахуванням ступеня і локалізації патології. Неправильно розроблений комплекс ЛФК не тільки не усуне викривлення хребта, але ще більше посилить його. Тому всі вправи повинен рекомендувати тільки лікар. Дія ЛФК посилюється проведенням масажу, фізіотерапевтичних процедур (магніт, електрофорез). Протизапальні і знеболюючі медикаменти в лікуванні сколіозу грають лише допоміжну роль.
Комплекс вправ ЛФК при сколіозі
Слід враховувати, що повністю усунути викривлення можна лише на його початкових ступенях. Сильне викривлення 3-4 ступеня не піддається повній корекції - за допомогою консервативних заходів можна лише зменшити його або запобігти прогресування. Єдиний вихід в цих ситуаціях - це хірургічне лікування. В ході операцій проводиться жорстка фіксація хребців металевими пристосуваннями.
профілактика
Профілактика викривлень хребта передбачає:
- Повноцінне харчування;
- Своєчасне лікування захворювань, потенційно небезпечних в плані викривлення хребта (остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків);
- Уникнення травм;
- Раціональний режим праці та відпочинку;
- Заняття спортом.
У школярів в період бурхливого зростання для попередження викривлення хребта показано носіння коректорів постави еластичного типу.