Що таке карієс
Карієс - найпоширеніше стоматологічне захворювання. Воно являє собою руйнування твердих тканин зубів під впливом шкідливих мікроорганізмів. В основному це кислотообразующие стрептококи і лактобактерії, які залишаються в ротовій порожнині разом з погано вичищеними зубною щіткою залишками їжі. Процес цей прогресуючий, що приводить при відсутності належного втручання до повного руйнування зуба.
На латині «карієс» позначає «гниття». При цьому захворюванні зуб дійсно гниє, поширюючи характерний неприємний запах.
Це захворювання починається з руйнування мінеральних складових емалі - захисної оболонки зуба. Потім починають псуватися нижні шари твердих тканин, утворюються порожні камери. На більш пізніх стадіях можуть розвиватися супутні хвороби (пульпіт. Періодонтит та інші).
Прийнято вважати, що карієс - це хвороба брудних зубів. Однак до його розвитку крім неякісної чищення зубів може призвести:
- недостатнє харчування;
- авітаміноз;
- надмірне захоплення солодким;
- недолік слини;
- наявність в організмі інших вогнищ інфекції;
- генетична схильність;
- проживання в місцевості, де у воді спостерігається нестача фтору.
Класифікація: особливості різних форм патології
Карієс буває первинний (коли хворий з приводу даного зуба звертається в перший раз) і вторинний (коли зуб вже піддавався лікуванню, але карієс розвинувся знову).
Вторинний карієс має такі форми:
- Осередок поруч з пломбою або навколо пломби.
- Осередок під пломбою.
- Осередок під коронкою.
Крім того, виділяють:
- Фіссурний карієс - називається так через те, що з'являється в області фісур (невеликі виїмки біля основи зубів). Цей вид патології дуже важко діагностувати, тому що його зовнішні прояви часто бувають непомітні.
- Міжзубної карієс, який ще називають контактним. Він з'являється в тих випадках, коли зуби щільно прилягають один до одного і чистка їх через це утруднена. Зазвичай при контактному вигляді пошкодженими виявляються обидва сусідніх зуба. При межзубном карієсі пошкодженими виявляються обидва сусідніх зуба
- Пришийковий карієс - розвивається в районі шийки зуба, тобто там, де зуб входить в ясна. В цьому місці особливо тонка емаль, тому пришийковий карієс не рідкість.
- Кореневої карієс - розвивається в корені зуба, часто супроводжується його оголенням і поразкою ясен. Цим видом захворювання страждають багато людей, які носять коронки. Так як над вогнищем карієсу в цьому випадку нависає ясна, побачити його дуже складно.
За інтенсивністю розвитку буває:
- Компенсований карієс. Ця форма розвивається роками. Іноді, якщо людина починає приймати багату вітамінами їжу і стежить за гігієною порожнини рота, процес зупиняється сам по собі.
- Субкомпенсована форма - швидкість поширення процесу середня. Кількість уражених зубів приблизно дорівнює середньому показнику в даній віковій групі.
- Карієс генералізований - швидкий процес, при якому відразу уражається багато зубів. Часто зустрічається у хворих з хронічними інфекціями і у підлітків в період статевого дозрівання.
- Декомпенсована форма - найнебезпечніша. Розвиток захворювання стрімке, при такому карієсі зуб може зруйнуватися повністю за пару тижнів.
Як розпізнати захворювання: плями, неприємний запах з рота, чутливість зубів і інші симптоми
Симптоми карієсу на початковому етапі часто бувають непомітні. Потім з'являються такі ознаки:
- Чутливість при прийомі гарячої або холодної їжі.
- Зубна емаль стає не такою гладкою, як раніше, набуває шорсткість.
- На зубах з'являються плями, спочатку білі, потім темні.
- З ротової порожнини відчувається неприємний запах.
- При відсутності лікування зуби починають руйнуватися, від них можуть відламуватися шматочки, залишаючи гострі краї, утворюються порожнини всередині.
Ознаки патології в залежності від стадії розвитку: початковий, поверхневий, середній і глибокий карієс
- Початкова стадія (стадія плями). На поверхні емалі з'являється маленька плямка, зазвичай білого кольору.
- Поверхневий карієс. Руйнування емалі на місці початкового плями.
Як відрізнити пришийковий карієс: зміна кольору емалі, чутливість зубів і інші ознаки
Пришийковий карієс - найболючіше з усіх видів цього захворювання. У наш час лікують його зазвичай під місцевим наркозом. Його ознаками є:
- Зміни кольору емалі в області шийки зуба.
- Поява чутливості цієї області до температурних подразників і солодкої їжі.
- Виникнення поглиблення, яке частково проникає під поверхню ясна.
Пришийковий карієс легко можна сплутати з іншим стоматологічним явищем, яке називається «клиновидний дефект». У тій же області зуба є поглиблення, яке йде під поверхню ясна, але пошкодження тканин зуба не спостерігається, емаль не змінює колір, вогнище інфекції відсутній.
Особливості ураження кореня зуба
Карієс кореня зуба найчастіше виникає не самостійно, а як наслідок інших форм даного захворювання, а також патологій ясен.
У групі ризику знаходяться:
- Люди похилого віку старше 60 років.
- Пацієнти, у яких спостерігалися раніше такі захворювання, як:
- атрофія ясен;
- дистрофія в тканинах;
- ускладнення після лікарських маніпуляцій в ротовій порожнині.
- Люди, які рідко відвідують стоматолога і мають великі вогнища карієсу інших видів.
- Пацієнти, які мають коронки на зубах.
Наявність прикореневого карієсу на початкових етапах самостійно помітити неможливо, тому людям, що знаходяться в групі ризику, потрібно регулярно проходити стоматологічні огляди.
Особливості карієсу у дітей: чи потрібно лікувати молочні зуби
У дітей карієс розвивається зазвичай з трьох років. Однак бувають випадки, коли це захворювання може проявити себе раніше - в два і навіть в півтора року. Зовнішні прояви патології у дитини такі ж, як і у дорослих. Найчастіше у малюків з молочними зубами каріозною процесом охоплюються корінні зуби і різці верхньої щелепи.
Трапляється це з причин, пов'язаних із захворюваннями матері в період виношування плоду, з образом її харчування, а також вживанням нею наркотиків, алкоголю і тютюнових виробів.
Діти, які вигодовуються штучно, частіше хворіють на карієс в перші роки життя, ніж їх однолітки, які харчувалися материнським молоком.
Часто батьки, шкодуючи дитини, не хочуть лікувати карієс у свого чада, мотивуючи це тим, що молочні зуби все одно випадуть, а натомість виростуть нові і здорові. Такий підхід в корені неправильний, так як патологічний процес в роті малюка може спровокувати розвиток інших інфекційних захворювань. До того ж дитина повинна з дитинства знати, що огляд у стоматолога - невід'ємна частина життя кожної цивілізованої людини.
Методи діагностики для визначення захворювання
Точність діагностики карієсу залежить від використання стоматологом сучасних методів. Перша процедура, яка допомагає виявити проблему - це стоматоскопії. Вона являє собою візуальний огляд зубів пацієнта за допомогою оптичного приладу, який багаторазово збільшує все, що знаходиться в ротовій порожнині. Іноді цього буває недостатньо. Тоді призначають:
- Дослідження зубів під ультрафіолетовим випромінюванням. Суть цього методу полягає в тому, що здорові зуби під дією ультрафіолету випромінюють люмінесцентний світло, на відміну від зон, уражених початковим карієсом.
- Використання карієс-маркера. На зубну емаль наносять особливий барвник. Будучи абсолютно безпечним, він допомагає визначити ділянки пошкодженої емалі навіть в самій початковій стадії карієсу, так як вони під дією барвника свій колір не міняють, на відміну від здорових зубів.
Диференціальна діагностика з пульпітом, періодонтитом і іншими патологіями - таблиця
Визначення карієсу в домашніх умовах
Початкову стадію карієсу у себе визначити практично неможливо. Тому в будь-якому випадку, навіть якщо людина впевнена, що з зубами у нього все в порядку, потрібно відвідувати стоматолога хоча б раз на рік. Крім того:
- Терміново потрібно йти до лікаря, якщо ви раптом стали відчувати гострий біль при прийнятті будь-якого виду їжі, при вживанні гарячих напоїв або морозива.
- Під час чищення зубів потрібно не лінуватися ретельно оглядати свою ротову порожнину, для цього найкраще використовувати маленьке дзеркало.
- Якщо пацієнт вже лікував карієс і навколо нової пломби утворилася темна облямівка - це вірна ознака вторинного карієсу. Також ознакою патологічного процесу є зниження гладкості зубів, «ломота» при виході на мороз, надмірне утворення зубного нальоту.
Всі ці ознаки є приводом якнайшвидше звернутися в стоматологічну клініку.
Симптоми і прояви карієсу різноманітні. До них варто ставитися з усією серйозністю. Тільки правильне ставлення до здоров'я своїх зубів допоможе зберегти гарну посмішку на довгі роки.
Пам'ятайте: самолікування небезпечно!