Клінічна картина деяких видів варикозу вивчена досить добре: варикозне розширення вен нижніх кінцівок, варикозне розширення вен стравоходу мають характерні симптоми, обумовлені етіологією захворювання. Інші види, що не мають чіткої симптоматики, тільки починають досліджуватися, наприклад, варикозне розширення вен малого таза, матки.
До теперішнього часу флеболога розроблено кілька класифікацій варикозу, який поділяється на види залежно від стадії захворювання, симптомів, розташування варикозних вен. Наприклад, виділяється три види варикозу, що розрізняються за місцем залягання вен:
- внутрішньошкірний (симптомом цього виду є «судинні зірочки»);
- підшкірний, ретикулярної варикоз, видимий як «сіточки»;
- варикоз у великій і малій підшкірних венах, проявлений у формі виступаючих вузлів.
Ця класифікація зручна для визначення варіанту варикозу вен, що залягають недалеко від поверхні тіла.
Залежно від стадії хвороби виділяються також види варикозу на етапах компенсації, субкомпенсації, декомпенсації.
Варикозне розширення вен малого таза
Тазовий варикоз - найменш вивчений вид захворювання, що іноді призводить до помилок в діагностиці і невиправданого застосування хірургічних методів (наприклад, видалення матки).
Варикозне розширення вен малого таза: фото
Симптоми захворювання, зумовлені змінами яєчникових або яєчкові судин, вен сечового міхура, найчастіше призводять пацієнта не до флеболога, а до гінеколога / уролога:
- біль внизу живота, що посилюється при фізичних і емоційних стресах;
- Біль у статевих органах під час і після статевого акту;
- дисменорея, безпліддя;
- утруднення при сечовипусканні (дизурія).
При діагностиці на першому етапі важливо оглянути поверхневі вени в зоні малого тазу: часто вони бувають розширені в області промежини, сідниць і стегон. Пацієнт відчуває біль при натисканні на стінки порожнин малого таза.
[Sam_ad id = "72" codes = "true"]
Пальпацией виявляються венозні вузли і тяжі. Для уточнення діагнозу застосовується цілий ряд інструментальних методів: ультразвукове дослідження, доплерографія, лапароскопія, оварікографія.
Лікування цього виду варикозу включає лікувальну гімнастику, прийом лікарських препаратів (флебропротекторов); закупорку (емболізацію), кліппірованіе, резекцію вен.
Варикозне розширення вен матки
Симптоматика варикозу матки схожа на прояви гінекологічних захворювань, що ускладнює діагностику. Найчастіше пацієнтки скаржаться на болі в нижній частині живота, иррадиирующие в область крижів і попереку.
Варикоз вен матки і спадкова схильність
Біль посилюється після статевого акту, при фізичному навантаженні або при після довгого стояння або сидіння. Якщо у жінки хворобливий передменструальний синдром, це теж може бути симптомом варикозного розширення матки. Часто такий тип варикозу розвивається при вагітності. Причинами захворювання можуть бути:
- надлишок прогестерону (гормону, який активно виробляється в організмі вагітної жінки і викликає розслаблення гладких м'язів матки і вен);
- прийом контрацептивів;
- дисфункція клапанів яєчникових вен;
- аборти, запальні реакції.
Крім того, виявлено спадкова схильність до даної патології.
Лікування варикозу матки тривале і вимагає спільних зусиль як пацієнтки, так і фахівців: гінеколога і флеболога. Пацієнтці слід переглянути спосіб життя (відмовитися від шкідливих звичок, збалансувати харчування і фізичну активність).
[Sam_ad id = "73" codes = "true"]
Ефективним засобом є гідротерапія: контрастний душ в області промежини. Цей вид варикозу вимагає носіння спеціальних компресійних колготок. У запущених випадках доводиться використовувати хірургічне лікування, аж до видалення матки.
Варикозне розширення вен стравоходу
Флебектазій, при якій патологічно змінюються вени стравоходу, може носити вроджений характер, проте частіше розвивається через зміни в ворітної вени, викликаних захворюваннями печінки, серцевою недостатністю, порушеннями кровопостачання селезінки, деформаціями вен розрісся зобом. Даний вид варикозу може тривалий час протікати непомітно.
Варикоз вен стравоходу пов'язаний з іншими захворюваннями
Симптоми захворювання: зростання обсягу живота, характерне здуття вен навколо пупка, кисла відрижка, жовтяниця і різке зниження маси тіла. До початку фази з кровотечею до симптомів можуть додатися тиск і печіння в області грудей.
Розриви вен стравоходу виявляються в блювоті з домішкою крові. Втрати крові доповнюють клінічну картину анемією. Ступінь пошкодження вен при флебектазіі визначається за допомогою фіброезофагоскопія і рентгенівського обстеження.
При лікуванні такого виду варикозу застосовуються медикаментозні і хірургічні методи, що сприяють звуженню судин; при значних крововтратах доводиться робити переливання крові. Пацієнтам також рекомендується утримуватися від значних фізичних навантажень, які можуть викликати розриви варикозних судин, наприклад, при різких рухах діафрагми.
[Sam_ad id = "72" codes = "true"]
Варикозне розширення вен стравоходу в половині випадків призводить до передчасної смерті; ймовірність такого результату підвищується при прогресуючому цирозі печінки, що викликає сильні кровотечі.
Профілактика захворювання в значній мірі складається в заходах щодо підтримки функціонального стану печінки (лікування тромбозів, цирозу); запобігання розширень щитовидної залози; позбавленні від тромбозів в селезінці; лікуванні захворювань серця: патології цієї групи органів є першопричинами флебектазіі.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
Варикоз на ногах - найбільш поширений вид захворювання. Тож не дивно, що ряд класифікацій варикозної хвороби засновані на клінічних проявах цього різновиду ураження вен.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок: фото
Виділяють «класи» варикозу нижніх кінцівок з комплектами симптомів, які підсумовуються при збільшенні патології:
- Тяжкість в ногах.
- Судинні зірочки, сіточки, судоми в литкових м'язах (особливо в нічний час доби).
- Видиме розширення вен.
- Набряки, що не проходять після відпочинку.
- Шкірні зміни (дерматити), зміна кольору шкірних покривів через крововиливів і відкладень гемосидерину.
- Пред'язви, загоюються виразки.
- Незагойні трофічні виразки.
Крім яскраво виражених симптомів, що доставляють пацієнтові ще й косметичні незручності, цей вид варикозу виділяється досить добре розробленими комплексами лікування.
Коротко про методи лікування
Хірургічне лікування - один з найстаріших способів позбавлення від варикозу на ногах, раніше приводив до великого рубцювання і пошкоджень сусідніх судин і лімфовузлів.
В даний час хірургічні методи еволюціонували до малоінвазивних технологій, що дозволяють пацієнтові «встати на ноги» протягом декількох годин або днів після операції.
Медикаментозне лікування покликане:
- підвищити тонус венозних судин;
- поліпшити мікроциркуляцію крові в тканинах;
- запобігти розвитку запалення і шкірних симптомів.
Сучасні лікарські засоби поступово витісняють травматичні методи лікування, наприклад, гірудотерапію.
Народна медицина пропонує широкий спектр заходів для полегшення симптомів варикозу: гідротерапію, компресійну терапію, фітотерапевтичні методи. Застосовувати народні засоби слід після консультації з флебологом.
Лікарі з даної проблеми
[Sam_ad id = "71" codes = "true"]
