Вітаю! В першу чергу з цим питанням необхідно звернутися до хірурга. Буде краще, якщо лікар сам подивиться, що таке відбувається з вашим швом, що потрібно зробити і якими засобами обробляти, щоб шов швидше гоївся. Можливо, є щось, що заважає його загоєнню.
Фактори, що впливають на загоєння післяопераційних ран
1. Вік. У молодих пацієнтів загоєння йде швидше, ніж у літніх.
2. Маса тіла. У страждаючих ожирінням пацієнтів ушивання ран значно ускладнено через надлишок жирової клітковини. Жирова клітковина більш сприйнятлива до травматичного пошкодження і інфекції через відносно слабкого кровопостачання. 3. Стан харчування. Потреби організму в енергетичному і пластичному матеріалі значно зростають, порушення харчування позначаються на якості та швидкості репаративних процесів в рані.
4. Зневоднення. При нестачі рідини в організмі може розвинутися електролітний дисбаланс, що негативно позначається на функції серця і нирок, на внутрішньоклітинному метаболізмі, оксигенації крові і гормональний статус. Який може гальмувати загоєння післяопераційних швів з плином часу.
5. Стан кровопостачання в зоні рани істотно важливо для швидкості її загоєння; рани в областях з великою кількістю судин (наприклад, особа) заживають швидше.
6. Імунний статус. Оскільки імунні реакції покликані захищати пацієнта від інфекції, імунодефіцит будь-якого роду погіршує прогноз хірургічного втручання (наприклад, особи заражені вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ], недавно отримували хіміотерапію або тривалі курси лікування кортикостероїдами у високих дозах). Для такого контингенту характерний гнійний характер перебігу поверхні рани. Тоді обробка гнійних ран для них стає актуальнішою всього.
7. Хронічні захворювання. Наприклад, ендокринні порушення і діабет завжди призводять до сповільненому перебігу раневого процесу і часто до розвитку післяопераційних ускладнень.
8. Достатнє надходження кисню в тканини - необхідна умова загоєння рани. а. Кисень необхідний фібробластам для синтезу колагену, а фагоцитам - для поглинання і знищення бактерій. б. Будь-який процес, що перешкоджає доступу кисню або інших поживних речовин, порушує загоєння (наприклад, гіпоксемія, гіпотензія, судинна недостатність, ішемія тканин внаслідок занадто сильно затягнутих швів). в. Променева терапія викликає облітерацію дрібних судин дерми, що призводить до місцевої ішемії і уповільнює загоєння ран.
9. Протизапальні лікарські засоби (наприклад, стероїди, НПЗЗ) уповільнюють загоєння ран в перші кілька днів, але практично не впливають на загоєння в більш пізні терміни.
10. Вторинне інфікування і нагноєння - одна з найчастіших причин погіршення стану рани і значного уповільнення загоєння.