Звідки беруться двійнята
Так зароджуються близнюки
В даний час поява на світ близнюків доводиться один раз на сорок пологів. На початку 80-х років це траплялося один раз на п'ятдесят пологів. Це пояснюється перш за все наступними двома причинами:
- все більше жінок дуже пізно приймають рішення завести дитину. Відомо, однак, що з віком в їх крові збільшується концентрація гормону FSH (гонадотропний гормон передньої долі гіпофіза), що стимулює дозрівання яйцеклітини. В результаті одночасно можуть дозріти кілька здатних до запліднення яйцеклітин.
- в разі, якщо жінка не може завагітніти звичайним шляхом, фахівці з репродукції людини стимулюють розрив яйця за допомогою штучних гормонів. При цьому вони можуть перестаратися, і тоді замість однієї яйцеклітини починають дозрівати відразу кілька. При заплідненні в пробірці також нерідко зароджуються близнюки.
Близнюки можуть зароджуватися двома різними шляхами: або запліднене яйце ділиться на дуже ранній стадії, або відбувається одночасне запліднення декількох яйцеклітин. Діти, що зароджуються з одногооплодотворенного яйця, називаються однояйцевими. Їх спадкові задатки ідентичні, тому їх важко відрізнити один від одного. У них один і той же підлогу, однаковий колір волосся і очей, загальна група крові. Часто їх можна відрізнити один від одного лише по рідному плямі або будь-яким іншим шкірним ознаками. Однояйцеві діти досить рідкісні, наприклад, з кожних 100 близнюків 25 - однояйцеві і 75 - двуяйцевие. Разнояйцевие близнюки схожі один на одного не більше і не менше, ніж інші брати і сестри. У них лише одна особливість - вони були зачаті і народжені в один і той же час.
ТАК БЛИЗНЮКИ ДІЛЯТЬ МІЖ СОБОЮ матки.
Двуяйцевие близнюки завжди розвиваються в окремих плодових міхурах. У кожного своя власна плацента. Лише одна третина однояйцевих близнюків розвивається таким чином.
Більшість однояйцевих близнюків, а саме 60-70 відсотків, забезпечуються через спільну плаценту. Проте у кожного свій власний плодовий міхур.
Приблизно лише 1 відсоток однояйцевих близнюків має і загальну плаценту, і загальний плодовий міхур. В даному випадку поділ яйцеклітини відбулося відносно пізно.
Багатоплідна вагітність - ФАКТОР РИЗИКУ.
В першу чергу це означає: більше профілактичних оглядів, до кінця вагітності іноді навіть щотижня. Основною турботою лікаря є ризик передчасних пологів. Оскільки при багатоплідній вагітності матка росте швидше і розтягується сильніше, родові сутички нерідко наступають раніше очікуваного терміну. Крім того, матковий зів, особливо в останній третині вагітності, відчуває надмірний тиск, тому велика небезпека його передчасного розголошення. Сутички можуть бути викликані також фізичним навантаженням і надмірною рухливістю. Тому гранична обережність в спорті! Можна займатися хіба що плаванням, оскільки воно не пов'язане з навантаженням на матку і матковий зів. З цієї ж причини при багатоплідній вагітності варто ретельніше добирати курси підготовки до пологів, уникаючи таких, в яких передбачена посилена гімнастика. В першу чергу важливо навчитися техніці дихання і розслаблення. Рекомендується почати відвідувати курси завчасно, оскільки в даному випадку вагітність закінчується, як правило, раніше. Обережний лікар вже при перших ознаках загрози передчасних пологів накаже постільний режим. Часто цього заходу вже досить для того, щоб послабити навантаження на матку і матковий зів. Одночасно дається магній, щоб заспокоїти мускулатуру матки. І лише в разі, якщо це не допомагає, настає черга медикаментів, які ослаблюють сутички. Якщо і матковий зів потребує зміцнення, щоб він міг тримати багатоплідну ношу, лікар вдається до стягання маточного зіва ниткою і видаляє її лише незадовго до пологів або ж одягає на шийку матки на той самий строк м'яке силіконове кільце
Ще однією підставою для більш ретельного спостереження за майбутньою матір'ю при многоплодии є підвищений ризик токсикозу. Його основні симптоми - накопичення рідини в тканинах, підвищення артеріального тиску і зменшення кількості білка. Крім того, жінка, як правило, страждає від нудоти, запаморочення і головного болю. Оскільки токсикоз берменних може стати серйозною небезпекою для матері і дитини, важливо виявити його і приступити до лікування якомога раніше. Але навіть якщо ніяких загрозливих ускладнень не виявлено, двійня або багатоплідність - це в будь-якому випадку величезна навантаження на організм майбутньої матері.Прі многоплодии все нездужання проявляють себе набагато сильніше. Найбільш часто відзначаються:
Нудота. Оскільки в крові циркулює істотно більше гормонів, багатоплідні матері відчувають нудоту частіше і більш тривалий час. У деяких блювота буває кожен день протягом декількох тижнів. Панацеї від нудоти не існує. Деяким допомагає, якщо вони з'їдять вранці що-небудь ще в ліжку, перед тим як встати. Інші вірять в свіжий ананас.
Розлади кровообігу. Матка, що стає все більш важкою, тисне на кровоносні судини, тому кровотік не в змозі досить швидко пристосуватися до зміни положення тіла - стоячи, сидячи, лежачи. Особливо важко для кровообігу положення стоячи, яке може викликати варикозне розширення вен. Збільшується також навантаження на серце, оскільки йому тепер треба працювати на трьох (або чотирьох). Як наслідок з'являються млявість і задишка. Більш частий відпочинок, при якому ноги треба класти вище, допоможе стабілізувати кровообіг.
Дефіцит заліза в організмі. Якщо не одна дитина, а два або кілька одночасно користуються материнським запасом заліза, то це може привести до нестачі кисню. Концентровані препарати (тільки за рекомендацією лікаря!) Заповнять витрачені запаси заліза.
Стрий вагітних. Оскільки живіт росте набагато швидше, ніж може розтягуватися шкіра, відбувається розрив тканини. Зовсім уникнути утворення цих стрий (смуг) неможливо, однак варто спробувати уберегти себе від них: кожен день м'яко масажувати маслом і пощипувати шкіру живота. Від цього вона стане еластичнішою.
Проблеми зі сном. Чим більше стає живіт, тим важче для вагітної знайти розслаблене положення для сну. Якийсь допомогою можуть бути маленькі подушки, підсунуті під живіт при лежанні на боці. Але проти частого переривання сну через необхідність йти в туалет нічого не поробиш, оскільки матка в будь-якому положенні тисне на сечовий міхур.
Приблизно 33 відсотки всіх двійнят і 92 відсотки всіх трійнят з'являються на світ недоношеними. Це означає, що вони народжуються до настання 37-го тижня і їх доводиться (іноді тижнями) виходжувати в лікарні. Щоб полегшити дитині важкий прохід по родових шляхах, багатоплідних матерів досить часто дозволяють від тягаря за допомогою кесаревого розтину. Але якщо очікується "всього лише" двійня, то можливі і звичайні пологи. Вирішальне значення має розташування плода в матці. Наприклад, при тазовому передлежанні доводиться оперувати. Завдяки сучасній медицині у більшості передчасно народжених все буде добре.
Щоб по можливості виключити ризик, жінка з багатоплідної вагітністю повинна своєчасно подумати про акушерської клініці і вибрати таку, яка добре оснащена як для розродження за допомогою кесаревого розтину, так і для спостереження і догляду за передчасно народженими дітьми. Ідеальний випадок, коли пологовий зал, операційний зал, відділення інтенсивної терапії для новонароджених розташовані поруч, щоб у разі необхідності уникнути довгої транспортування. Чим більше дітей чекає жінка, тим важливіше вибір лікарні. Наприклад, лише великі центри мають достатню кількість кувезів. Якщо догляд за народженими до терміну близнюками оптимальний, у них є всі шанси подолати відставання в розвитку. Завдяки високому технічному рівню відділень інтенсивної терапії для новонароджених 80 відсотків недоношених виростають здоровими дітьми.