З різноманіття різних препаратів і засобів захисту від небажаної вагітності найбільш ефективними, на думку лікарів-гінекологів, є оральні контрацептиви, так як на них припадає лише 1% випадків незапланованого зачаття. Популярність протизаплідних таблеток багато в чому обумовлена простотою їх застосування, однак іноді трапляється так, що навіть при чіткому дотриманні правил прийому оральних контрацептивів жінка може відчути перші ознаки вагітність.
Гормональна контрацепція та її механізм дії
За висновком експертної групи Всесвітньої організації охорони здоров'я на сьогоднішній день цей вид контрацепції є найбільш ефективним. Ступінь його надійності - майже 98%, тому зовсім не дивно, що гормональним препаратам віддають перевагу більше 50 мільйонів жінок всього світу.
Механізм дії таких препаратів спрямований на виконання таких функцій:
- придушення процесу дозрівання і виходу яйцеклітини з яєчника;
- згущення секреції в шийці матки. Це призводить до того, що сперматозоїди не можуть проникнути в матку.
Перед початком прийому гормональних контрацептивів завжди бажано проконсультуватися з гінекологом, а також необхідно попередити його про застосування цих препаратів одночасно з іншими лікарськими засобами.
Але не завжди такий вид контрацепції найбільш прийнятний. Коли у жінки багато статевих партнерів і є ризик заразитися важкими інфекціями, краще вдатися до бар'єрного методу захисту - презервативів. Однак якщо ви заміжня і найближчим часом не плануєте поповнення в сімействі, оральні препарати - це те, що вам підійде.
Необхідність консультації гінеколога при прийомі оральних контрацептивів полягає в тому, щоб призначити жінці правильні препарати з мінімальним побічним ефектом. наприклад:
- Некомбіновані таблетки (міні-пили) з прогестогеном змінюють в'язкість слизової шийки матки, а також перешкоджають овуляції. Приймають такі препарати щодня з першого дня менструації, приблизно в один і той же час. Якщо один прийом був пропущений, то щоб не втратити контрацептивний ефект потрібно підстрахуватися додатковими засобами контрацепції.
- Інші оральні контрацептиви слід приймати також щодня в один і той же час. Іноді в їх складі можливо наявність сильнодіючих речовин, які мають певні протипоказання і побічні ефекти. Ось тому такі препарати повинні призначатися лікарем.
Вагітність при ОК
Випадки, коли вагітність наступала під час і після прийому протизаплідних таблеток зустрічаються досить рідко. Якщо на тлі запобігання зачаття все ж сталося, то хвилюватися не варто. Як випливає з багаторічною акушерської практики, неповноцінні діти в таких випадках народжуються не частіше, ніж в середньому по статистиці. Сотні здорових новонароджених дітей переконливе тому підтвердження.
До того ж не є протипоказанням використання гормональної контрацепції при наступив зачатті, так як кількість гормонів не представляє особливої небезпеки розвитку плода і здоров'ю майбутньої матері. Вагітність під час оральної контрацепції вважається абсолютно звичайної.
Симптоми вагітності при прийомі ОК
Закінчуючи чергову платівку таблеток, розраховану на 21 день, жінка може спостерігати у себе мізерні виділення, з вигляду нагадують менструального кровотеча. Після його завершення потрібно знову продовжувати прийом таблеток.
Але трапляється так, що після 21-денного курсу запобігання критичні дні затримуються і тоді жінка починає шукати того відповідне виправдання. До того ж, якщо затримку супроводжують такі симптоми, як:
- біль в молочних залозах. Це неоднозначне показник, так як він може свідчити і про побічну дію гормональних препаратів;
- нудота і блювотний рефлекс. Може проявлятися протягом дня, як слабо виражене, так і на тлі загального нездужання;
- спотворення смаку. Такий симптом є характерним на ранньому терміні вагітності, коли традиційний звичний раціон може викликати у жінки відразу. Смакові пристрасті змінюються: завжди хочеться з'їсти що-небудь незвичайне.
Якщо вищевказані симптоми не входять в перелік побічних ефектів від прийому контрацептивів, то не варто виключати факт вагітності. Як утіха жінка може скористатися тестом, однак його результат може бути спотворений через перевищеній концентрації гормонів в організмі.
Призначати собі курс таблеток самостійно не можна, так як надлишок гормонів може негативно відбитися на вашому здоров'ї. Найкраще в такому випадку звернутися до лікаря, який зможе правильно діагностувати стан жіночого організму.
Коли можна завагітніти
Одночасно із застосуванням оральних протизаплідних таблеток зачаття може статися в таких випадках:
- якщо ви приймаєте оральні контрацептиви всього кілька днів і при цьому не користуєтеся бар'єрними методами захисту. Справа в тому, що перший цикл прийому таблеток передбачає використання додаткової контрацепції, так як діяти з максимальним захистом ОК починають після двох тижнів щоденного застосування всередину;
- захисний ефект препарату буде набагато нижче, якщо був порушений режим прийому таблеток більш ніж на 10 годин. Імовірність зачаття зросте;
- при неправильно підібраних контрацептиви. Наприклад, в препаратах для годуючих мам міститься менше гормонів, ніж у звичайних протизаплідних.
Ефективність засобів захисту від небажаної вагітності може бути знижена при одночасному їх прийомі з іншими медикаментами. До таких препаратів належать: еритроміцин, тетрациклін, рифампіцин, фенітоїн, фенобарбітал і гризеофульвін. Загрозу становлять навіть, здавалося б, нешкідливі трав'яні настої, такі як звіробій.
Компоненти цих препаратів знижують всмоктуваність гормонів в кишечнику, за рахунок чого знижується і контрацептивний ефект. Це ж відноситься і до алкоголю, від токсичного впливу якого, печінку намагається позбутися якнайшвидше, знешкоджуючи при цьому естроген, що міститься в таблетках.
Причини зачаття при ОК
Практично кожна жінка, яка купила коробочку ОК, починає сумлінно їх приймати, забуваючи про те, що іноді одних тільки таблеток недостатньо. На думку лікарів-гінекологів, причиною вагітності не є неякісний контрацептив, насправді його ефективність можуть послаблювати певні чинники.
- Вагітність після протизаплідних таблеток настане, якщо був порушений графік застосування. Дуже часто трапляється так, що жінка не надає особливого значення послідовності прийому препарату. Ця неуважність може стати серйозною помилкою і головною причиною, по якій оральний контрацептив не виконуватиме своїх захисних функцій. Перед початком використання ОК важливо не забувати, що приймати таблетки слід з першого дня менструального циклу, кожен день в один і той же час доби. Якщо ви забули випити таблетку в належний час, то ще можна це зробити протягом 12 годин і не пізніше.
- Блювота і пронос. У разі блювоти після прийому ОК необхідно повторно випити ще одну таблетку, щоб концентрація препарату в організмі не знизилася. Коли ж ви спостерігаєте у себе пронос при прийомі протизаплідних, то протягом наступних 10 днів потрібно використовувати додатковий спосіб контрацепції, наприклад, бар'єрний.
- Одночасне застосування гормональної контрацепції з іншими терапевтичними препаратами. Біодобавки, антибіотики і навіть трави можуть знизити захисний ефект засобів проти вагітності. Якщо ж існує необхідність в спільному прийомі, то потрібно детально вивчити інструкцію по застосуванню і проконсультуватися з лікарем. Гінеколог розповість вам яке вплив тих чи інших фармакологічних засобів на ефективність контрацептивів. Самолікуванням в даному випадку займатися небезпечно.
- Перерва між прийомами - це одна з умов, при недотриманні якого вірогідність зачаття зростає. Між поточним і наступним курсом прийому таблеток має бути не менше 7 днів перерви. Один день пропуску здатний порушити весь графік і підвищити ризик настання зачаття. В цьому випадку яєчники повертаються до звичної для себе роботі і починають виробляти готові до запліднення яйцеклітини. Це ж відноситься і до ситуації, коли жінка забуває прийняти засіб в один з днів.
Чітко дотримуючись правил використання оральних контрацептивів, зачаття можна уникнути. Якщо ви все-таки допустили помилку і завагітніли, то прийом протизаплідних під час вагітності слід припинити. Ризик виникнення патології плода допоможе знизити додатковий курс фолієвої кислоти. Загалом, випадкова вагітність при ОК протікає нормально і не відрізняється від запланованої.
Затримка менструації під час прийому ОК
Нерідко виникає ситуація, при якій жінка, яка використовує оральні контрацептиви спостерігає у себе затримку менструації. Перше що приходить на розум - це вагітність, проте не завжди буває саме так, оскільки протизаплідні препарати містять гормони, які в більшій чи меншій мірі стосуються роботи репродуктивної системи. Самі по собі гормональні контрацептиви можуть провокувати затримку місячних, тому якщо ви не пропускали прийоми таблеток і не приймали інші медикаменти, то не варто панікувати. Критичні дні почнуться, але з невеликим запізненням.
Бути пильними варто в тих випадках, коли за тиждень до початку використання ОК у жінки був незахищений статевий акт, вона хворіла і брала фармакологічні препарати або порушила графік прийому.
До того моменту, поки жінка точно не буде впевнена в тому, що вона не вагітна, потрібно припинити використання протизаплідних засобів.
Вагітність після прийняття ОК
Це питання хвилює багатьох жінок, які після багаторічного курсу використання гормональних таблеток стали замислюватися про народження малюка.
Навіть якщо вагітність настала під час прийому контрацептивів, то ніяких проблем виникнути не повинно. Однак буває і зворотна реакція, коли за роки застосування захисних таблеток в жіночому організмі накопичується певна доза гормонів, небезпечна для розвитку плода і здатна зовсім привести до безпліддя.
Відновлювальний період повністю залежить від віку жінки, ніж вона старше - тим більше часу знадобиться. Перший перерву між прийомами повинен становити не менше 2-х місяців.
У зв'язку з цим лікарі рекомендують кожні три місяці робити перерву між курсами гормонів, щоб знизити ефект звикання. Якщо вагітність не наступає протягом півроку, слід звернутися за медичною допомогою.
Дуже часто жінки, яка не може завагітніти довгий час, лікар спеціально призначає прийом протизаплідних таблеток, щоб стимулювати роботу яєчників. Справа в тому, що під час прийняття таблеток, вони знаходяться в спокійному стані, але після скасування починають роботу з подвоєною силою. Тоді і настає бажана вагітність. Як правило, жінка 3 циклу приймає препарат і на четвертий, при відмові від нього, вагітніє.
Оральні контрацептиви під час вагітності
Здавалося б, протизаплідні таблетки під час вагітності втрачають актуальність. Але бувають ситуації, коли жінка ще не знає про своє цікаве положення і продовжує приймати препарати. У цьому випадку цілком виправдані побоювання з приводу того, чи можуть додаткові дози гормонів завдати шкоди дитині.
В ході багаторічних медичних досліджень лікарям не вдалося встановити безпосередній зв'язок між прийомом оральних контрацептивів і пороками розвитку дитини. З'ясувалося, що такі таблетки не є небезпечними для плоду в тому випадку, якщо жінка приймає протизаплідні препарати при вагітності на терміні не більше 5-ти тижнів. З 6-го тижня у плода вже формуються статеві органи, які дуже чутливі до впливу великої кількості гормонів.
Такі препарати вагітним лікарі прописують після ретельного вивчення гормонального фону, якщо у майбутньої матері присутні збої в роботі гормональної системи. Також в першому триместрі гормони необхідні для запобігання можливого викидня.
Правила застосування ОК
Більшість фахівців вважають, що оральна контрацепція - це безпечний і зручний метод запобігання за умови правильного дотримання інструкції по застосуванню. Щоб мінімізувати ймовірність настання небажаної вагітності в період використання протизаплідних потрібно чітко слідувати рекомендаціям свого гінеколога: