Головна »Пренатальна діагностика» Планове УЗД обстеження в 21-22 тижні вагітності
УЗД в 21-22 тижні вагітності - це дослідження, що входить в розряд планових під час вагітності. В цьому випадку за допомогою властивостей ультразвукових хвиль можна візуалізувати будову зовнішніх і внутрішніх органів у внутрішньоутробно розвивається малюка.
І, якщо виникає необхідність, то за результатами дослідження ще можна щось зробити щодо патології плода, тоді як після цього періоду вже може бути пізно.
УЗД на 22 тижні вагітності - це «крайній» термін проведення другого планового обстеження плода.
Як розвивається малюк до 21 тижня
Всі органи вже сформовані, відбувається тільки їх розвиток:
- починає працювати селезінка
- травна система «тренується»: дитина заковтує навколоплідні води, воду і глюкозу засвоює, а частинки власного епітелію і інші «неїстівні» речі «складує» в товстому кишечнику; калу ще бути не повинно
- гіпофіз, епіфіз, щитовидна і підшлункова залози, наднирники ігонади активно функціонують
- у дитини з'являється графік сну і неспання, спить він сумарно до 22 годин на добу
- на мові формуються смакові сосочки, тому плід вже може відчувати смак навколоплідної рідини (цей смак залежить від харчування матері)
- оченята майже відкриті, він вміє моргати
- є вії та брови
- на голові також йде активне зростання Пушкова волосся (лануго)
- шкіра вже не така зморшкувата
- зростання в цьому періоді йде більше «вшир» - нарощується жирова тканина
- нирки працюють, малюк вміє писати
- зачатки молочних зубів вже є в яснах
- формується клітинний імунітет
- УЗД на 21 тижні вагітності вже може точно сказати, якої статі дитина у вас народиться.
Розвиток на 22 тижні
Це - період активної «настройки» структур головного мозку, тоді як зовнішня їх форма вже сформована.
УЗД плоду на 22 тижні покликане, в першу чергу, внести ясність саме щодо «нормальності» будови і кількості всіх складових головного органу центральної нервової системи.
Крім цього, відзначаються такі «зрушення» в розвитку малюка:
- очі все ще відкриті, але реагують на освітлення навколишнього маму світу
- розвивається тактильне знайомство з навколишнім світом: малюк старанно обмацує пуповину, частини власного тіла
- спить більше 20 годин на добу
- є рухова реакція на гучні звуки і тактильну стимуляцію живота мами
- можна помітити гримаси у відповідь на надходження в навколоплідні води різної їжі
- плід ще вільно плаває в порожнині матки і може кілька разів на день змінювати своє місце розташування.
Підготовка до ультразвукового дослідження в цей період
Дотримуватися спеціальної дієти, голодувати або наповнювати сечовий міхур для того, щоб провести УЗД на 21-22 тижнях вагітності, не потрібно. Дослідження під час вагітності проводиться без будь-якої підготовки.
Як проводиться процедура в цьому терміні
Також, проходячи УЗД на 21 тижні вагітності, ви дізнаєтеся, дівчинка у вас буде або хлопчик: статеві органи повністю сформовані, і їх можна побачити під час дослідження. Імовірність помилки у визначенні статі на цьому терміні досить мала.
Розшифровка протоколу дослідження
Розшифровка УЗД в 21 тиждень вагітності і в більш пізньому терміні проводиться за планом. Він називається протоколом.
На фото: УЗД 22 тижнів, вид плода на моніторі
- Оцінка стану плаценти. Її норма по УЗД на 21 тижні вагітності, так само, як і на 22 тижні - нульова ступінь зрілості, відсутність інфарктів, ділянок кальцинозу. Розташовуватися «дитяче місце» може по будь-якій стінці матки. Патологією вважається, якщо плацента буде нижче 70 мм від внутрішнього зіва або взагалі перекривати цей зів, тобто вихід з порожнини матки.
- Обвиття пуповиною зазвичай не описують, так як плід ще багато разів буде переміщатися. Лікар пише, скільки судин вона містить. У нормі повинна бути одна вена і дві артерії, тобто всього 3 судини, якщо їх менше, це говорить про те, що дитина може недоотримувати кисню. Потрібно провести допплерометрию, за її результатами пройти лікування. Після 28 тижня - обов'язковий КТГ-контроль в динаміці.
- Навколоплідні води. Якщо їх мало, пишеться «олігогідрамніон». Це може бути наслідком внутрішньоутробної інфекції або свідчити про гіпотрофії плода. Багатоводдя або «полігідрамніон» теж може розвинутися внаслідок інфекції, а також свідчити про порушення роботи нирок плода або про розвиток цукрового діабету у вагітної.
- Шийка матки. Вона повинна бути довше 2,5 см. При цьому внутрішній і зовнішній зеви повинні бути закриті.
- Пороки розвитку: виявлені чи ні.
- Точно визначається стать плоду.
Фетометрія в 21 тиждень
Розміри плода в 21 тиждень УЗД визначає дуже точно. У порівнянні їх з нормою можна судити про рівномірність розвитку, і відповідно розмірів малюка гестації. Так, в цьому терміні норма фетометричних показників:
- максимальна відстань між двома тім'яними кістками (БПР, BPD): 46-55 (в середньому 52) мм
- відстань від лобової до потиличної кістки (ЛЗР, OFD): 61-72 (65 в середньому) мм
- обхват голови (ОГ, НС): 165-200 (в середньому 193) мм
- довжині стегнової кістки (ДБ, FML): 33-40 (в середньому, 36) мм
- окружність живота (ОЖ, AC): 140-170 (154 мм в середньому)
- довжина плечової кістки (ДП, Hum): 29-37 (33) мм
- маса тіла: 360-400 грамів
- зростання: 21-26 см
- індекс резистентності (ІР) судин плаценти: 0,36-0,69 (в середньому 0,51)
- систоло-діастолічний ставлення (С / Д, СДО) в пуповині: 3,87-3,95
- ІР пуповинних артерій: 0,61-0,83 (0,73 в середньому)
Розміри дитини в 22 тижні гестації
За УЗД в 22 тижні визначається така норма розмірів плода (параметри вказані в міліметрах, скорочення описані раніше, в дужках - середнє значення):
- БПР: 49-60 (56)
- OFD: 65-76 (69)
- ОГ: 180-212 (206)
- ОЖ: 148-190 (165)
- ДБ: 35-43 (39)
- ДП: 31-39 (36)
- УЗД на терміні 22 тижні вагітності в нормі показує такі параметри росту: близько 28 см
- маса тіла: 420-500 грамів
- допплеровское УЗД на 22 тижні гестації за своїми нормам СДО і ІР не відрізняється від таких на 21 тижні.
Особливості процедури в терміні 20-22 гестаційні тижні
УЗД плоду в цьому терміні спрямоване не тільки на оцінку розмірів плода, стан плаценти, шийки і самої матки. Головне завдання в цей період - оцінити розвиток основних складових головного і спинного мозку.
Так, оцінюється будова мозочка для виключення синдрому Бада-Кіарі, вимірюється розмір шлуночків мозку (їх глибина не повинна перевищувати 8-9 мм). В обов'язковому порядку оглядається хребет малюка і цілісність спинного мозку. Це найкраще досягається за допомогою 3 D або 4D ультразвукового дослідження. Особливо важливо це для тих вагітних, у яких при проходженні пренатального скринінгу було виявлено підвищення вмісту ɑ -фетопротеїну.
Вартість УЗД - близько 1000-1200 рублів.
УЗД в 21 - 22 тижні вагітності допомагає не тільки оцінити, чи розвивається дитина за віком, а й визначити стать внутрішньоутробного плода, проаналізувати будову всіх його внутрішніх органів. УЗД на 22 тижні вагітності має особливу спрямованість - оглянути вже повністю сформовані до цього часу структури нервової системи на предмет серйозної патології.