УЗД периферичної нервової системи можна назвати інноваційним і які раніше не застосовувалися на практиці методом діагностики.
Патологія периферичної нервової системи - одна з відносно мало вивчених і важко діагностуються. Розвиток і вдосконалення ультразвукової діагностики дозволило значно просунутися вперед в питаннях обстеження різних органів і систем, в тому числі периферичних нервових стовбурів.
На сьогоднішній день УЗ-дослідження периферичної нервової системи стають все більш популярними, так як дозволяють з мінімальними витратами отримувати важливу і об'ємну діагностичну інформацію. Однак далеко не кожен медичний заклад вже зараз готове надати таку послугу. У багатопрофільній клініці «МедікСіті» УЗД нервів проводиться висококваліфікованими фахівцями із застосуванням найсучаснішого обладнання. Даний вид дослідження застосовується при таких захворюваннях, як травма і запалення нерва, підозра на компресію нерва, а також з метою виключення пухлини і ін.
Ще 15-20 років тому захворювання периферичних нервових стовбурів діагностували клінічно і підтверджувалися електрофізіологічними методами, електронейроміелографіей. В останні роки, завдяки ультразвуковому методу, з'явилася можливість більш детально вивчати особливості патології периферичної нервової системи, своєчасно виявляти ті чи інші захворювання стовбурів нервів.
Електроміелографія і нейроміелографія дозволяють нам реєструвати електричну активність і швидкість проведення електричних імпульсів на різних рівнях периферичних нервів.
У той же час висока роздільна здатність сучасних ультразвукових апаратів дає можливість більш точно вказати місце, протяжність і глибину ураження нервових стовбурів, а також його причину. Всі ці дані можуть допомогти лікарю вибрати подальшу тактику консервативного або хірургічного лікування.
Як проводиться УЗД нервів
Для дослідження периферичних нервових стовбурів використовують мультичастотні лінійні датчики 8-14МГц, або конвексний датчики 3,5-5МГц.
Процедура УЗД периферичних нервових стовбурів починається з знаходження тієї точки, в якій нервовий стовбур найкраще візуалізується. Оцінка здійснюється в поперечному перерізі на всьому протязі вгору і вниз від цієї точки. Дуже важливо, щоб фахівець добре розбирався в топографічної анатомії периферичної нервової системи.
При скануванні нервових стовбурів необхідно оцінювати їх структуру, контури, а також навколишні тканини. При порушенні цілісності фахівець звертає увагу на глибину ураження, протяжність поразки, можливий вплив на нього навколишніх тканин.
У разі виявлення об'ємного поразки нервового стовбура оцінюють розмір, структуру, контури освіти і наявність або відсутність кровотоку.
Час процедури - близько 20 хвилин.
Підготовка до дослідження
Метод характеризується відсутністю підготовчого етапу. У будь-який зручний для нього час пацієнт може пройти УЗД нервів, відразу після процедури отримати результати діагностики, на підставі яких призначається лікування.
Захворювання, які виявляються за допомогою УЗД
УЗД периферичних нервових стовбурів дозволяє діагностувати такі патологічні стани:
- травматичні ушкодження нервів (для них характерне порушення цілісності нервового стовбура, зміна ехогенності);
- тунельні синдроми (вони полягають в здавленні нервових корінців в кісткових і зв'язкових каналах - нерв ущільнюється безпосередньо в області компресії, що відбивається на зовнішньому вигляді його поперечного перерізу, візуалізується збільшення діаметра нерва вище місця компресії);
- об'ємні утворення в області нервів (вони відрізняються інший ехогенності структурою).
Переваги УЗД периферичних нервових стовбурів
Позитивні аспекти ультразвукового дослідження периферичних нервових стовбурів полягають в наступному:
- відносно низька вартість, в порівнянні з МРТ;
- відсутність іонізуючого впливу;
- безпеку при будь-якій частоті проведення досліджень;
- висока візуалізація структур нервових стовбурів;
- оцінка всіх характеристик в режимі реального часу;
- можливість використання додаткових методик (напр. доплерографії, панорамного сканування).
Серед негативних аспектів ультразвукового дослідження периферичних нервових стовбурів, що ускладнюють візуалізацію, можна відзначити: глибоке розташування нервових стовбурів, екранізацію щільними структурами (кістка), дистальні відділи нервових стовбурів (кінцеві гілки).