Ураження електричним струмом (електротравма) трапляється під час контакту з електричними приладами або при ураженні блискавкою.
Симптоми і пошкодження при ураженні електричним струмом різняться в залежності від сили струму та шляхи його проходження крізь тіло. При цьому в кожному випадку передбачити, як саме піде струм, і якими будуть наслідки, неможливо. Однак відомо, що, наприклад, струм, що пройшов від однієї ноги до іншої завдасть менше шкоди організму, ніж струм, що пройшов від голови до ноги.
При легкої електротравми пацієнт скаржиться на біль в місці зіткнення тіла і джерела струму, на шкірі його часто є невеликий опік або «знак струму» - кругле малоболезненное щільне сіру пляму, піднесений над шкірою. Однак загальний його стан задовільний. Також людина може відчувати головний біль. запаморочення. нудоту. У нього можуть з'явитися «іскри в очах» і світлобоязнь.
При більш сильної електротравми пацієнт загальмований, можлива втрата свідомості, зниження больової і температурної чутливості, порушення серцевого ритму. Цей стан може супроводжуватися мовним збудженням. На шкірі є сильний опік.
При сильній електротравми порушується дихання, можлива навіть його зупинка. Однак після припинення контакту з джерелом струму дихання може відновитися. Крім того, порушується робота серця - розвивається фібриляція шлуночків. В результаті може розвинутися повторна зупинка дихання через те, що серце не постачає кисень до легень. В цьому випадку можливий летальний результат.
Буває і хронічна електротравма, яку можна отримати при тривалій роботі поруч з потужними джерелами струму, наприклад, з генераторами. Для цього стану характерні головний біль, порушення сну, порушення пам'яті, швидка стомлюваність.
Перша смертельна травма електричним струмом була отримана в 1879 році. І з тих пір їх кількість все зростає. За статистикою, 5% пацієнтів опікових центрів отримали опіки саме при контакті з електрикою. Причому, від приладів страждають набагато частіше, ніж від природного електрики (блискавок).
Всього існує 4 ступеня тяжкості електротравми:
- електротравма I ступеня тяжкості характеризується судорожними скороченнями скелетних м'язів, але втрати свідомості при цьому не відбувається;
- при електротравми II ступеня тяжкості крім судом відбувається ще й втрата свідомості, проте дихання і робота серця при цьому не порушуються;
- електротравма IIIстепені тяжкості характеризується судомами, втратою свідомості, порушенням роботи серця і порушенням дихання;
- при електротравми IVстепени тяжкості настає клінічна смерть.
Електричний струм надає на організм специфічне і неспецифічне дію. Специфічна дія полягає в електрохімічному, тепловому і механічному ефектах при проходженні струму через тіло людини.
- Електрохімічне вплив полягає в поляризації клітинних мембран, в результаті чого змінюється напрямок руху окремих іонів і великих молекул. В результаті відбувається коагуляція білків і некроз тканин.
- Теплова дія проявляється опіками різної інтенсивності.
- Механічна дія сприяє розшарування тканин, а в деяких випадках навіть відриву частин тіла. Крім того, струм викликає збудження м'язів і нервових рецепторів. В результаті чого розвиваються судоми, порушується ритм серця.
- Неспецифічна дія струму досягається за рахунок його перетворення в інші види енергії. Приклад такої дії - термічний опік від розпеченого дроту.
Перша допомога
Треба якомога швидше припинити контакт потерпілого з джерелом струму. Це можна зробити вимкнувши рубильник, перерубавши провід сокирою з дерев'яним сокирищем або відкинувши провід дерев'яною палицею.
Якщо потерпілий знаходиться на висоті, перш ніж відключити струм, потрібно убезпечити людину від травм при падінні.
Покладіть постраждалого на рівну поверхню так, щоб ноги були вище голови.
Обов'язково потрібно викликати «Швидку допомогу» для проведення реанімаційних заходів та госпіталізації пацієнта.
Після відключення людини від джерела струму потрібно провести реанімаційні заходи - штучної дихання і непрямий масаж серця, однак той, хто виконує ці процедури, повинен вміти їх робити, інакше можна завдати пацієнтові ще більшої шкоди.
Якщо падаючи з висоти, потерпілий отримав перелом, необхідно іммобілізувати зламану кінцівку.
діагностика
Лікування залежить від ступеня тяжкості ураження. При легкої електротравми потерпілому обробляють рани, отримані від контакту з електроприладом, заспокоюють його, дають знеболювальне і антигістамінний препарат.
Пацієнту, який має великі рани, призначають антибіотики для запобігання проникнення інфекції. На зламані кінцівки накладають гіпс, і иммобилизуют їх.
Обов'язково призначають інфузії (внутрішньовенне вливання великої кількості рідини) електролітів (сольових розчинів).
Для відновлення частоти серцевих скорочень за необхідності проводять дефібриляцію.
профілактика
Профілактика електротравми полягає в дотриманні техніки безпеки при роботі з електроприладами. Важливо також регулярно перевіряти справність електроприладів.
При русі поблизу ліній електропередач необхідно дотримуватися обережності, не наступати на проводи, що валяються на землі, не відсувати руками висять дроти.
Необхідно пояснювати дітям, чому не можна пхати пальці і металеві предмети в розетку (для забезпечення безпеки краще поставити в них спеціальні заглушки для розеток) і чіпати оголені дроти.