Ультразвукова анатомія серця - загальна ехокардіографія - ультразвукова діагностика в кардіології

Ультразвукова анатомія серця - загальна ехокардіографія - ультразвукова діагностика в кардіології
Для успішного проведення ультразвукового обстеження, розпізнавання отриманого зображення і отримання високоякісних Ехокардіограми необхідно перш за все хороше знання ультразвукової анатомії серця.

Датчик розташовують в третьому-четвертому міжребер'ї по лівому краю грудини і ставлять в I позицію. Ультразвуковий промінь послідовно перетинає передню грудну стінку, тканини переднього середостіння, частина вихідного тракту правого шлуночка, передню стінку аорти, порожнину аорти зі стулками аортального клапана, задню стінку аорти, порожнину лівого передсердя і задню стінку лівого передсердя. В даному положенні датчика передньою стінкою лівого передсердя виявляється задня стінка аорти.

При положенні II (ультразвуковий промінь зміщується вниз і латерально) в область дослідження потрапляють послідовно зверху вниз: передня стінка правого шлуночка, порожнину правого шлуночка, міжшлуночкової перегородки, передня стулка мітрального клапана, частина порожнини лівого шлуночка і задня стінка серця в зоні переходу волокон міокарда лівого передсердя в міокард лівого шлуночка. У позиції III ультразвуковий промінь проходить через правий шлуночок і міжшлуночкової перегородки, нижній край передньої стулки мітрального клапана і її хорди, задню стулку мітрального клапана і задню стінку лівого шлуночка.

В положенні I на Ехокардіограма видно відображення від передньої грудної стінки, передньої стінки серця, виносить тракту правого шлуночка і два паралельних ехосигнала від стінок аорти, між якими є відображення від стулок аортального клапана, а нижче аорти - порожнину лівого передсердя і задня стінка останнього.

У положенні II відзначається зона переходу передньої стінки аорти в міжшлуночкової перегородки, задньої стінки аорти - в передню стулку мітрального клапана, а задньої стінки лівого передсердя - в задню стінку лівого шлуночка. При положенні III лоціруется обидві стулки мітрального клапана і їх хорди, міжшлуночкової перегородки і ендокардіальний і епікардіального поверхні задньої стінки лівого шлуночка.

Ультразвукова анатомія серця - загальна ехокардіографія - ультразвукова діагностика в кардіології
При зміщенні ультразвукового променя ще більш вниз і латерально перетинаються міжшлуночкової перегородки і частина порожнини лівого шлуночка, папілярні м'язи і задня стінка лівого шлуночка. За епікардіальние поверхнею задньої стінки серця йдуть відображення від легеневої тканини, де ультразвук швидко гаситься. Синхронно записується ЕКГ дозволяє диференціювати систолу від діастоли.

При поперечному перерізі серця (перпендикулярно до його довжині) на рівні стулок аортального клапана картина видається такою: ультразвуковий промінь (або сектор при секторальному скануванні) перетинає передню стінку серця, виносить тракт правого шлуночка, аорту зі стулками її клапана, порожнина лівого передсердя і його задню стінку, а кілька кпереди і медіально - праве передсердя і Атріосептальний.

Перетин на рівні стулок мітрального клапана дає відображення передньої стінки правого шлуночка, порожнини правого шлуночка, міжшлуночкової перегородки, частина якої обмежує порожнину лівого шлуночка зверху і частина медіально, стулок мітрального клапана і задньої стінки лівого шлуночка, а збоку (латерально) - бічної стінки лівого шлуночка .

Перетин на рівні хорд і папілярних м'язів дозволяє отримати зображення лівого шлуночка на різних рівнях, в його порожнини визначаються хорди і папілярні м'язи.

«Ультразвукова діагностика в кардіології», Н.М.Мухарлямов

Схожі статті