Туберкуломи, клініка, діагностика, лікування - студопедія

Туберкулома - це клінічна форма туберкульозу, що характеризується наявністю в легкому округлого освіти, що представляє собою казеозний маси, продуктивне запалення і фіброзКлініка туберкулеми незалежна від їх розмірів. Клінічні прояви туберкульозу при цій формі як правило, відсутні, і рідше вони дуже слабко виражені синдромом інтоксикації - субфебрильна температура, нічні поти, може бути зниження працездатності, швидка стомлюваність. Туберкулеми - це як правило наслідок, результат інфільтративного туберкульозу, але також туберкулома може сформуватися при дисемінованому туберкульозі, де є інфільтрати досить великих розмірів.







Клініка туберкуломи залежить від її характеру, величини, а також від фази процесу. При стабільному стані хворобливі симптоми відсутні. Вони виникають при загостренні процесу, коли фокус в легким збільшується, а тим більше розм'якшується з утворенням каверни. Тоді з'являються симптоми інтоксикації, кашель з виділенням мокроти, кровохаркання. У зоні розташування туберкуломи прослуховуються дрібні вологі хрипи. В мокроті виявляють МТ. Лімфопенія зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ. Підвищення рівня а2 і у-фракцій в сироватці крові. Туберкулінові реакції іноді виражені значно. При рентгенологічному дослідженні зазвичай у верхніх частках, рідше в VI сегменті визначають фокуси різної величини з чіткими контурами, нерідко з вкрапленням одиничних або множинних дрібних щільних або звапніння вогнищ. Такі ж осередки можуть бути навколо туберкуломи або в інших відділах легень. Поряд з цим видно плевральні зрощення і рубці. При розпаді туберкуломи виявляється крайове серповидное, рідше центрально розташоване просвітлення і запальна доріжка до кореня легені; при виділенні значної частини сирнистий мас-широка з нерівними внутрішніми контурами стінка каверни. Туберкуломи зазвичай погано піддаються лікуванню антибактеріальними препаратами і коллапсотерапіі; найбільш ефективний спосіб лікування-оперативне видалення ураженої ділянки легені.













Схожі статті