Легка ступінь - відноситься до ураження очей, коли немає органічних змін. Гострота зору збережена або знижена не більше ніж на 0.2. Зір відновлюється повністю при проведенні консервативної терапії. До контузія легкого ступеня відносять: • ерозія рогівки - порушення цілісності тільки епітеліального покриву рогівки. Клінічно ерозія рогівки проявляється рогівкового синдромом: сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, відчуття чужорідного тіла, перикорнеальная ін'єкція. • Гіфема (скупчення крові в передній камері ока). Рівень крові в передній камері становить при легкому ступені контузії 5 мм (тобто не вище нижнього краю зіниці). • Зміна зіниці: після контузії, травматичний мідріаз: обумовлено це парезом сфінктера зіниці. • Зміна з боку сітківки: набряклість тканини сітківки,
2. Контузія середнього ступеня: спостерігаються органічні зміни, гострота зору знижується різко, і часто до світловідчуття з правильною проекцією світла. Підвищення гостроти зору можливо при оперативному лікуванні. До контузія 2-го ступеня відносять: • травматичний кератит: страждає основна тканина рогівки - порушення прозорості, • глибока ерозія рогівки • гифема, яка закриває зіницю, • розрив • підвивих або вивих кришталика. У таких хворих якщо приставити лупу 12 дптр. до ока, то вони будуть бачити нормально. В цьому випадку треба видалити кришталик, в даний час роблять пересадку кришталика. • травматична катаракта • крововилив в склоподібне тіло у вигляді плям, смуг. Кров знаходиться в оці дуже токсична. • крововилив в сітківку, хориоидею. Кровотеча може бути субретінальной, ретінальним і преретінальнимі. • відрив сітківки і її відшарування. Найчастіше відрив сітківки йде по периферії (по зубчастої лінії). Якщо є дефект сітківки, то рідину з склоподібного тіла надходить в цей отвір і відшаровує сітківку від хоріоідеі.
3. Третя ступінь контузії. При третього ступеня контузії спостерігаються незворотні органічні зміни, що призводять до функціональної загибелі очі. Дуже часто спостерігається зниження гостроти зору до 0. До контузії третього ступеня відносяться: • розрив склери. При контузії підвищується внутрішньоочний тиск і спостерігається розрив склери. Найчастіше розрив склери відбувається: 1. в передньому відділі очі - в області розташування шлемова каналу - там є спіральна смужка, яка стоншується у склери в області верхнього лімба. Оскільки шоломів канал розташований кілька кзади від місця прикріплення кон'юнктиви, тому відбувається субкон'юктівально розриву склери. При цьому спостерігається наявність крові в передній камері (тотальна гифема), кров може бути під кон'юнктивою очного яблука. Внутрішньоочний тиск знижений, гострота зору знижена до світловідчуття. Такі хворі підлягають направленню в офтальмологічний стаціонар. 2. Відразу за місцем прикріплення зовнішніх м'язів очі і дуже часто цей розрив йде до зорового нерва. Спостерігається крововиливу в склоподібне тіло (гемофтальм). Гострота зору знижена до світловідчуття. Хворі підлягають направленню в стаціонар. • Гемофтальм - все склоподібне тіло просочується кров'ю. Самостійно кров розсмоктатися не може. Треба видаляти склоподібне тіло. • тотальне відшарування сітківки. Спочатку формується невеликий отвір в сітківці через яке проникає рідини, в результаті при огляді очного дна можна побачити на дні полулуния. • порушення цілісності зорового нерва (нерв іноді виривається з ока). Такий підрозділ на контузії чисто умовне. В даний час з'явилася можливість проведення дуже тонких оперативних втручань, навіть при контузія третього ступеня можна підвищити гостроту зору. Техніка дозволяє видалити склоподібне тіло, розправити сітківку, притиснути її до хоріоідеі, прикріпити її лазерним променем, місце розриву сітківки потрібно припекти