Сьогодні все частіше люди піддають своє життя небезпеці. Комусь подобається екстрим, а хтось може просто потрапити в непередбачена обставина. Деякі з нас просто мають небезпечну професію. У житті може трапитися всяке, проте обережність ніколи не завадить. Найкращий захист - це знання!
Чоловіки сьогодні хвилюються за своє сексуальне здоров'я і правильно роблять! В наші дні навколишні фактори аж до повітря і харчування стали значно гірше і впливають на весь організм в цілому. Передміхурова залоза - це такий орган, який відіграє значну роль у всій продуктивної системі чоловіки. Як і будь-яка складова нашого тіла, простата піддана не тільки різних захворювань, але і травм, які можуть бути різного типу і підрозділяться на класифікації. У багатьох випадках пошкодження передміхурової залози може спричинити за собою утворення якого-небудь захворювання. Сьогодні ми присвятимо цій темі статтю, і зрозуміємо, яка частка травмоопаснтності доводиться на передміхурову залозу і наслідки порушення цілісності тканини цього органу.
Загальна інформація
Передміхурова залоза - це непарний орган чоловічої сечостатевої системи, який розташовується прямо під сечовим міхуром в передній зоні малого тазу. В цілому локалізація простати знаходиться в самій глибині малого тазу. Цей орган щільно захищений від зовнішніх впливів кістковими тканинами, а так само м'язово-апоневротіческой утвореннями промежини. Топографічно і анатомічно передміхурова залоза дуже тісно пов'язана з уретрою (сечівником), сечостатевої діафрагмою, сечовим міхуром, прямою кишкою. Саме тому, пошкоджуючи передміхурову залозу, яким небудь чином, є велика ймовірність травмувати і інші прилеглі органи.
У медицині виділяються кілька класів ушкоджень це відкриті і закриті травми передміхурової залози. Залежно від класифікації порушення цілісності тканин серед закритого типу виділяються розриви і забиті місця. При відкритих травмах - сліпі, наскрізні, дотичні поранення і удари.
Закриті пошкодження простати
Пошкодження простати так само можуть мати і ятрогенний характер. Наприклад, при використанні форсованого введення металевого інструменту в зону далекого відділу уретри. Ризик такого пошкодження збільшується, якщо спостерігається звуження уретри (стриктура уретри) або ж при наявності гіперплазії простати.
Симптоми наявності закритого ушкодження
Пошкодження простати ендоуретральних типу можуть бути як одиночним, так і множинними. Розрізняються так само вони по проникненням. Наприклад, неповний помилковий хід (множинні пошкодження) це ті каліцтв, які проникають НЕ через всі тканини простати. Повний помилковий хід - пошкодження, що торкаються не тільки простату, а й проникають за її межі (сечовий міхур, пряма кишка, тазовий клітковина, насінні бульбашки)
Симптоматика при закритих травмах передміхурової залози може бути наступною:
- Больові відчуття різної амплітуди в зоні заднього проходу, а так само промежини.
- Утруднене і навіть хворобливе сечовипускання.
- Гемоспермія - спостерігаються прожилки крові в консистенції сперми.
- Гематурія - наявність кров'яних патьоків в сечі.
При важких випадках, які поєднуються з достатніми ушкодженнями кісток тазу, мають чітко позначені симптоми, а так само можуть згладжувати або приховувати різні клінічні прояви. Якщо ж спостерігаються ендоуретральних травматичні ушкодження, то ви відчуєте сильний біль в промежині, а так само може виділятися кров з уретри.
Травма простати так само може діяти в симбіозі пошкодження сечового каналу або ж самого сечового міхура. У такому випадку можуть утворитися флегмони тазової клітковини, а так само сечові затекло і інфільтрація сечі. У деяких випадках так само спостерігається уросепсис.
Діагностика клінічна та інструментальна
Для початку проводиться ректальне обстеження, в якому при наявності пошкодження може відзначатися той факт, що простата збільшується в розмірах і має нерівномірну консистенцію. Також спостерігаються ділянки розм'якшення, інфільтрація тканин паропростати. Все це може бути обумовлено крововиливом або ж наявністю урогематоми. При пальпації пацієнт буде відчувати різкий біль.
На допомогу доводиться ультразвукове исследовани е пошкодженої зони. Так само лікар може призначити проходження комп'ютерної діагностики. На уретроцістограммах при закритих пошкодженнях передміхурової залози утворюються затекло в парапростатіческую клітковину або простату при введенні контрастної речовини.
При закритих ударах простати хворому призначається:
Так само може бути встановлений балон-катетер в разі затримки сечовипускання. У деяких випадках так само застосовують підхід капілярної пункції сечового міхура, так само можуть виникнути показання до проведення процедури цистостомії. У разі, якщо потрібно зупинити кровотечу передміхурової залози крім призначення гемостатичних пігулок з хорошим успіхом використовується давить в зоні промежини.
Не варто забувати і про оперативне втручання. До такої нагоди вдаються, якщо є обширний крововилив. Осколки малого таза можуть, таким чином, сильно пошкодити передміхурову залозу. Під час проведення операції оголюється передміхурова залоза, і видаляються кісткові фрагменти, надлишки крові і згустки. Кровотеча зупиняється при накладенні восьмиобразного швів.
Відкриті травми простати
Знаючи про анатомічну розташуванні передміхурової залози можна відзначити той факт, що при пошкодженні сечового міхура або кісток таза клінічні ознаки пошкодження простати ховаються. Тільки через деякий час можна буде помітити біль в задньому проході або промежини, які іррадіюють в головку статевого члена. Наявність триваючої гематурії і дизурія (розлад при сечовипусканні) - все це може навести на думку пошкодження передміхурової залози.
діагностика
Діагноз проникнення і пошкодження тканин передміхурової залози складається з урахуванням локалізації вихідного і вхідного отвору. Так само в дослідження входить ректальная пальпація, при якій можна точно визначити рівень деформації передміхурової залози. Найчастіше поранення простати може підтвердитися тільки при проведенні оперативного втручання у зв'язку з пораненням сечового міхура.
У лікування поранення передміхурової залози входять:
- Первинна хірургічна обробка.
- Повне видалення сторонніх тіл.
- Зупинка кровотечі.
- Дренування і розкриття утворилися гнійників і сечових затекло.
- Якщо була так само пошкоджена пряма кишка або ж уретра, то накладається цистостома.
Консервативне лікування має сенс тільки при легких ізольованих пораненнях передміхурової залози. При цьому спостерігаються незначні кровотечі і ніяких ознак запального процесу.
Варто відзначити той факт, що у деяких пацієнтів зустрічається хронічна травма передміхурової залози. Такий стан може виникнути при тривалій поїздці верхи на коні, велосипеді. мотоциклі і інших видах транспортних засобів. Таким чином, передміхурова залоза піддається менш активному, але все ж пошкодження.
До факторів ризику також належать професії з неактивним (сидячим) проявом. Саме тому рекомендується кожні 30-40 хвилин обов'язково вставати зі стільця і прогулюватися протягом 2-3 хвилин.
Звичайно такі пошкодження не викличуть локальних кровотеч, але зате утворюють венозний застій, що сприяє розвитку запальних процесів, а так же інфекційних захворювань. Таких пацієнтів лікувати дуже важко, а зрозуміти, що є подібні проблеми можна виключно на прийомі в уролога. Все тому що загальної симптоматики немає! Лікування таке ж, як при простатиті, а так само вводиться заборона на довгий сидяче положення або їзду.