скарги
Біль, світлобоязнь, відчуття стороннього тіла. сльозотеча, травма ока в анамнезі.
симптоми
Дефект епітелію, який забарвлюється флюоресцеином.
Почервоніння кон'юнктиви, набряк повік, помірна реакція передньої камери.
обстеження хворого
1. Огляд за допомогою щілинної лампи: застосуйте флюоресцеіна, вимір розміру ураженої ділянки, на діаграмі зображують її локалізацію, обстежують передню камеру очі на наявності реакція.
2. Вивертають повіки і переконуються у відсутності стороннього тіла.
Лікування травматичної ерозії рогівки
А. Для пацієнтів, які не носять контактних лінз
1. Ціклоплегікі (наприклад, Тропикамид, Цикломед).
2. Мазь з антибіотиками (наприклад, еритроміцин).
3. давить протягом 24 год.
Примітка. Не використовуйте давить, коли є високий ризик інфікування рани (подряпини гілками дерев, нігтями).
Б. Для пацієнтів, які носять контактні лінзи
1. Ціклоплегікі (наприклад, Тропикамид, Цикломед).
2. Краплі тобрамицина 4-6 разів на день. Якщо хворий відчуває значний дискомфорт, додають тобраміціновую мазь.
3. Не накладають пов'язку, що давить.
Подальше ведення хворих
А. Пацієнти, які не носять контактних лінз, з невеликою подряпиною рогівки, розміщеної ексцентрично.
1. Зняти пов'язку через 24 години.
2. Місцево - антибіотики протягом 4 днів (наприклад, еритроміцинову мазь 2-3 рази на день або краплі триметоприм / поліміксину 4 рази на день) після зняття пов'язки.
3. Госпіталізація хворого якщо немає покращень або при погіршенні.
Б. Пацієнти, які не носять контактних лінз, з розташованої центрально або великий ерозією рогівки.
1. Оглядають пацієнта на наступний день: почалося чи загоєння епітеліального дефекту.
2. При загоєнні ерозії або наявності тільки поверхневого точкового кератиту продовжують місцеве лікування антибіотиками протягом ще 4 днів (наприклад, еритроміцинову мазь 2-3 рази на день або краплі триметоприм / поліміксину 4 рази на день).
3. Якщо ерозія заживає і залишається незначний ексцентричний дефект, продовжують місцеве лікування антибіотиками, як описано вище, протягом 4 днів.
4. Якщо травматична ерозія рогівки залишається великий або центральна частина продовжує фарбуватися, повторно призначають циклоплегічні препарати, мазь з антибіотиками і давить, оглядають хворого на наступний день.
С. Пацієнти, які носять контактні лінзи.
Щоденний огляд до повного загоєння епітеліального дефекту, після цього, - застосування тобраміціновіх крапель ще 1-2 дня. Хворий може знову одягати контактні лінзи через 3-4 дня після повного загоєння рогівки (після обстеження лінз фахівцем на предмет наявності пошкоджень, подряпин. Нашарувань протеїну і т.д.).
Примітка. При появі інфільтрату рогівки необхідно взяти мазок, а також виконати посів та проводити інтенсивніше прицільне лікування.