Відомо, що королевою залоз внутрішньої секреції у людини був і залишається гіпофіз. Це маленька залізяка в центі головного мозку, від роботи, якої, по суті, залежить здоров'я і життя людини. Однак щитовидна залоза, розташована ближче до «АДАМОВУ яблучку», є свого роду, регулювальником нашого обміну речовин. Варто їй дати будь-якої збій, і в злагодженій роботі внутрішніх органів наступає повний хаос.
Щитовидна залоза є, свого роду, регулювальником нашого обміну речовин
Тиреоїдит, буквально означає запалення щитовидної залози. Однак, це поняття включає в себе кілька видів захворювання, відрізняються за причини виникнення та по проявах ознак. Загальним для всіх цих видів є безпосередньо саме запалення залози.
Найчастіше можна почути термін «аутоімунний тиреоїдит». При аутоімунних процесах відбувається таке переродження клітин, при якому власний імунітет хворої людини буде працювати проти свого ж господаря. Іншими словами, він починає боротися з самим собою, так як приймає свої клітини за чужорідні. Саме тому так важко виявити причину поразки щитовидної залози.
Вперше, це небезпечне захворювання виявив і описав лікар з Японії Хакару Хашимото в 1912 році. Іноді запалення щитовидки так і називають: «тиреоїдит Хасімото».
Аутоімунний тиреоїдит становить третю частину від всіх хвороб щитовидки. Середній вік людини, в якому воно виникає, це 35 - 50 років. Причому жіноча половина населення страждає частіше, ніж чоловіча, приблизно, в 9-10 разів. До недавнього часу це страшне захворювання діагностувалося тільки у дорослих. Але, на жаль, зараз, спостерігається стрімке «омолодження» хвороби. Тому, хворіють не тільки зовсім молоді люди, але, на жаль, і діти.
причини тиреоїдиту
Існує безліч причин виникнення тиреоїдиту Хасімото
Види і симптоми захворювання
Підгострий тиреоїдит. Підгострий тиреоїдит, зустрічається під назвою тиреоїдит де Кервіна. Має підвиди:
- гранулематозний. Виникає під впливом хронічних інфекційних захворювань, коли вірус руйнує клітини щитовидної залози;
- лімфоцитарний. Виникає після перенесеної гострої вірусної інфекції;
- післяпологовий. Виникає через перевантаження гормональної системи вагітної жінки і через ослаблений імунітет. Починається, приблизно, через 2 тижні після пологів і триває до півроку. Страждає п'ять чоловік зі ста;
- безболевой. Цей вид протікає безсимптомно. Його ще називають «мовчазним» тиреоидитом.
Виникає подострая форма тиреоїдиту, як правило, після гострих вірусних інфекцій, або в результаті переохолодження. Характеризується болями в шийній частині, щелепи, скронях, вухах, очах. Підвищується температура, частішає серцебиття, посилюється пітливість, з'являється слабкість, тремтіння кінцівок, особливо рук, зниження м'язового тонусу. Іншими словами, хворому не хочеться рухатися.
При огляді спостерігається набряклість, або припухлість в районі щитовидної залози, її різка болючість. Рівень гормонів щитовидки в крові або підвищений (гіпертиреоїдних стадія), або знижений (гіпотеріоідная стадія).
Існує кілька видів тиреоїдиту
Гострий тиреоїдит. Має підвиди:
- гнійний. З'являється під впливом інфекції, гострої, або хронічної. Характеризується гострим болем передньої частини шиї, що віддає в потиличну і скроневу частини. Жаром до 40 градусів і вище. Утрудненням ковтання і дихання. Різкою м'язовою слабкістю, пітливістю. Збільшенням лімфовузлів, прилеглих до щитовидці. При огляді заліза збільшена, набрякла, почервоніла, хвороблива, ущільнена, нерухома. При обстеженні крові спостерігається сильно підвищена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), збільшення лейкоцитів. Небезпечний цей вид можливим формуванням гнійного абсцесу на щитовидній залозі;
- негнійний. Зазвичай виникає після травм, променевої терапії, крововиливи в щитовидку. Протікає, як звичайне негнійне запалення. Небезпечно перетіканням в гнійну форму.
Крім того, гострий тиреоїдит буває дифузний, коли в запальний процес втягнута вся залоза повністю, і вогнищевий, тоді вражена якась її частина.
Хронічний тиреоїдит. Виникає найчастіше, як спадкове захворювання. У крові хворого виробляються т.зв. Т-лімфоцити, які знищують гормони щитовидної залоз, в результаті чого розвивається їх хронічна нестача, інакше кажучи, гіпотиреоз. Його ще називають атрофической формою тиреоїдиту, так як в процесі патології щитовидна залоза зменшується в розмірах. Для цієї форми характерні набряклість всієї лицьової частини, сухість шкірних покривів, рідкісний пульс. А також слабкість, запаморочення, сонливість, озноб, запори.
Якщо в крові хворого щитовидні гормони перевищують норму, то говорять про гіпертиреозі. Виникає т.зв. тиреотоксикоз. Для нього характерні:
- прискорений пульс;
- високий артеріальний тиск;
- порушення кровообігу;
- нервова збудливість;
- швидка зміна настроїв;
- погіршення пам'яті;
- ослаблення концентрації уваги;
- тремтіння в руках;
- посилена пітливість;
- схуднення при нормальному апетиті;
- підвищена температура тіла;
- слабкість в м'язах;
- ламкість волосся і нігтів;
- рідкий стілець ;
- порушення роботи нирок і печінки;
- порушення менструації у жінок аж до її повного припинення (аменореї);
- ослаблення статевого потягу чоловіків;
- передчасне переривання вагітності;
- ураження грудних залоз;
- розвиток цукрового діабету.
Підвищений тиск може бути ознакою гіпертиреозу
Цитоксини-індукований тиреоїдит. Цитоксини-індукований тиреоїдит характерний для хворих на гепатит С.
Специфічний тиреоїдит. Специфічний тиреоїдит ділиться на:
- туберкульозний;
- сифілітичний;
- септікомікозний.
Як видно з назв, специфічна форма тиреоїдиту виникає на тлі перерахованих вище захворювань. Важливо врахувати, що ознаки тиреоїдиту проявляються не відразу, і людина може деякий час хворіти перш, ніж помітить перші прояви.
фази захворювання
Перша фаза протікає протягом перших шести тижнів. Виникають симптоми тиреотоксикозу. (Див. вище). Друга фаза - перехідна, протікає безсимптомно. Третя фаза характеризується гормональними порушеннями з боку щитовидної залози. Четверта фаза - відновна. Нормалізується гормональний фон залози.
діагностика тиреоїдиту
Діагноз аутоімунний тиреоїдит ставиться наступними методами:
- візуальний огляд, пальпація (обмацування);
- лабораторне дослідження крові, перш за все, на наявність специфічних антитіл, характерних для даної хвороби. Визначаться рівень гормонів щитовидки. Також можна виявити різні віруси, бактерії, грибки;
- УЗД щитовидної залози; МРТ (магнітно-резонансна томограма);
- біопсія, за допомогою пункції;
- радіоізотопне сканування, яке показує форму щитовидної залози, наявні в ній вузли та накопичення.
лікування захворювання
Єдиного лікування аутоімунного тиреоїдиту не існує. Все залежить від форми зоба, виду, фази, течії, віку пацієнта. Лікування проводить лікар - ендокринолог.
а). Гомеопатія. Призначають тільки на початкових стадіях.
б). Гормонотерапія. Призначають гормони щитовидної залози і надниркових залоз при прогресуванні захворювання. Часто погано переноситься хворими і може спричинити ускладнення.
в). Антибактеріальна терапія. Призначають антибіотики при наявності інфекцій.
г). Симптоматична терапія. Призначають ліки в залежності від прояву того чи іншого симптому. Так, наприклад, вітаміни, для підтримки імунітету; серцеві препарати при тахікардії і гіпертонії (підвищений артеріальний тиск); заспокійливі ліки при підвищеній нервозності; знеболюючі; сечогінні таблетки для зниження набряків.
При тиреоїдиті може бути призначена симптоматична терапія
д). Магнітно-резонансна терапія застосовується для боротьби зі збудником при гнійному тиреоїдиті.
е). Лазерне лікування призначають для поліпшення роботи імунної системи і відновлення нормальної життєдіяльності щитовидки.
ж). Хірургічне лікування. Показано якщо є загроза для життя. А саме, при швидкому прогресуванні, коли зоб здавлює прилеглі органи і заважає диханню хворого. Ще при наявності абсцесу, для його видалення.
з). Фітотерапія - лікування травами.
і). Рефлексотерапія або голковколювання. Пункти «З», «І» застосовуються, в основному, як додаткове лікування до гормонотерапії і виконують відновну функцію.
При лікуванні аутоімунного тиреоїдиту важливо дотримувати постійний контроль за гормонами щитовидної залози.
Ускладнення і наслідки тиреоїдиту
Тиреоїдит Хасімото може принести такі наслідки:
- виникнення абсцесу і прорив його в навколишні тканини, що несе загрозу для життя;
- запалення мозку;
- порушення кровообігу і пошкодження судин;
- приєднання вторинних інфекцій і ускладнення хронічних захворювань;
- незворотні руйнування щитовидної залози;
- збій всіх гормональних систем організму;
- зниження імунітету;
- переродження зоба в рак щитовидної залози.
Як і при будь-якому іншому діагнозі, при аутоімунному тиреоїдиті головне вчасно поставити правильний діагноз. Найбільш сприятливий прогноз для підгострій форми цього захворювання, зазвичай вона закінчується одужанням. Можуть залишитися вузлики в залозі, це вимагає постійного спостереження у лікаря.
Якщо вчасно не лікувати гнійну форму, то це може закінчитися абсцесом, з подальшим його проривом, або назовні, що більш сприятливо для хворого, або всередину, що закінчується запаленням прилеглих органів. Особливо небезпечно запалення мозку. При ефективному лікуванні гостра форма може протікати від одного місяця до двох і закінчитися одужанням.
При хронічному тиреоїдиті спостерігається пригнічення функцій щитовидної залози, що вимагає постійного медичного контролю.
Необхідно швидке виявлення і ефективне лікування тиреоїдиту. Особливо у людей, у яких в родині були, або є родичі з проблемами щитовидки. Їм потрібно здійснювати постійний контроль свого стану. При найменшій підозрі і ознаках, таких як, прискорений пульс, підвищена пітливість, психомоторна збудливість - негайно звертатися до лікаря!
Народні методи лікування
Нетрадиційне лікування. Можливо, як підтримуюча терапія на основі медикаментозного лікування. Воно включать в себе застосування різних трав'яних зборів. З питань нетрадиційного лікування обов'язково консультуватися з лікарем!
Будь-яке лікування тиреоїдиту за допомогою народної медицини необхідно проводити під контролем лікаря.
Профілактика. Нетрадиційна профілактика:
- харчування: багато свіжих фруктів і овочів. Морепродукти, морська капуста, печінку. Пшениця, горіхи;
- рідина: перевагу віддавати зеленому чаю, до трьох чашок на добу, так як чай прекрасно бореться з вільними радикалами; періодично пити відвар ягід шипшини;
- відпочинок: більше перебувати на свіжому повітрі. Віддавати перевагу лісопосадкам;
- сонце: перебування хворих тиреоїдитом на море небажано. Потрібна консультація лікаря з цього приводу;
- гігієна: частіше провітрювати квартиру, так як сучасні матеріали для ремонту можуть містити в собі токсичні речовини;
- ванни: якщо немає протипоказань, приймати ванни з плодами ялівцю, дуба, глоду, календули, материнки;
- виключити: хворим зобом не можна вживати чорну редьку, так як вона діє збудливо на серцево-судинну систему. Обмежити прийом кави, чорного чаю, прянощів, м'яса.
Будьте уважні і не соромтеся з кожного приводу консультувати з лікарем. Здоров'я вам!