Як уже згадувалося вище, в даний час найбільш актуальним завданням є пошук патогенетично обґрунтованих методів терапії, спрямованих на придушення стрижневого синдрому захворювання - патологічного потягу до алкоголю і наркотиків.
У зв'язку з цим перспективним напрямком є можливість використання психотропних препаратів (нейролептиків, антидепресантів. Антиконвульсантів) як засобів патогенетичної терапії.
У лікуванні алкоголізму і наркоманії можна виділити два визначальні етапи. Перший етап - інтенсивна терапія гострих станів. Цей етап передбачає усунення порушень, викликаних хронічною інтоксикацією, лікування абстинентного синдрому, попередження різних ускладнень, викликаних зловживанням ПАР, придушення патологічного потягу до психоактивних речовин, обстеження хворого та встановлення з ним психотерапевтичного контакту.
Другий етап можна визначити як етап протирецидивної терапії. Тривалість кожного етапу визначається індивідуально і залежить від багатьох факторів, про що вже говорилося вище.
медикаментозна терапія
Зупинимося на медикаментозної терапії. В даний час спектр застосовуваних в наркологічній практиці психотропних препаратів досить широкий.
Слід уникати препаратів постінтоксикаційних і абстинентів розладів необхідно враховувати наступне: виділяти в структурі патологічного стану групу основних симптомів, які потребують терапевтичного впливу в першу чергу, враховувати фармакокінетику вживаних препаратів і можливості ускладнень при їх взаємодії.
Програма лікування з самого початку повинна будуватися відповідно до клінічних особливостей хворого. Велике значення має також вибір правильного дозування препарату, оптимальної тривалості терапії і способу введення ліків.
Складовою частиною комплексу заходів при купировании алкогольного абстинентного синдрому поряд з симптоматичним і седативним лікуванням є детоксикационная терапія і вітамінотерапія. Диференціація терапії алкогольного абстинентного синдрому визначається його клінічним варіантом (табл. 2).
Таблиця 2. Диференційовані підходи до лікування алкогольного абстинентного синдрому
Вітаміни, особливо групи В, розчини магнезії сірчанокислої і глюкози, серцево-судинні засоби, гепатотропні препарати, загальнозміцнюючу лікування та інші
Загальні підходи до лікування наркоманії і застосовуваний арсенал психофармакологічних засобів відповідають вищевикладеному. Розглядаючи методи терапії фізичної залежності при наркоманії, завжди слід враховувати, що в багатьох випадках адекватне лікування абстинентного синдрому визначає ефективність усіх подальших терапевтичних заходів.
Сучасна концепція терапії наркоманії передбачає повне і негайне позбавлення наркотиків - за винятком тих випадків, коли їх вживання поєднується з прийомом барбітуратів або при власне барбитуровой наркоманії.
У міру купірування абстинентних розладів і поліпшення стану хворого передбачається проведення наступного етапу захворювання - протирецидивного лікування. Принцип диференційованого підходу та індивідуалізації лікувального процесу визначається з урахуванням тих чи інших особливостей клінічної картини захворювання, варіанти перебігу хвороби, преморбидной структури характеру, ступеня змін особистості.
Саме на цьому етапі набувають особливого значення методи терапії, що дозволяють дезактуалізіровать патологічний потяг до ПАР. З цим пов'язані відновлення здорових інтересів, активізація участі хворих в лікувальному процесі, проведення реабілітаційних та психотерапевтичних заходів. Найбільш ефективним є застосування різних антидепресантів, нейролептиків, тімонейролептіков. Засоби, що застосовуються на етапі протирецидивної терапії, перераховані в таблиці 4.
Таблиця 4. Психотропні засоби, що використовуються на етапі протирецидивного лікування
Концепція терапії наркологічних захворювань
Для успішного проведення лікування наркологічних захворювань використовуються комплексні підходи і заходи. Застосування комплексного, комбінованого підходу до питань лікування хворих необхідно в зв'язку з мультифакторіальних характером етіопатогенезу хвороб залежності від психоактивних речовин .
Зовнішні ознаки наркотичної інтоксикації
Почервоніння та свербіж шкіри обличчя, особливо кінчика носа на початку інтоксикації # 40; близько 5-10 хвилин після вживання наркотику # 41 ;, потім - блідість шкірних покривів, що зберігається до кінця інтоксикації. Іноді шкірні покриви мають жовтуватий або зеленуватий відтінок. Зіниці різко звужені, реакція на св.
Лабораторні тести для діагностики вживання наркотиків
Наркотична інтоксикація або факт вживання наркотиків можуть бути об'єктивізованими шляхом виявлення в біологічних рідинах # 40; кров, сеча, слина # 41; або в тканини трупа наркотичних речовин або їх метаболітів. Однак час, що минув з моменту надходження препарату в організм до відбору.
Ожиріння загрожує 13-ма видами раку
Собача інфекція кампилобактериоз в США вразила півсотні людей
Білок запобігає сліпоту при глаукомі