Найменування: Тетурам (Teturamum)
Фармакологічна дія:
Приймають всередину для лікування хронічного алкоголізму в тих випадках, коли не вдається отримати терапевтичний результат іншими методами лікування (психотерапія, вітамінотерапія, прийом апоморфіну і ін.).
Дія ліків засноване на його здатності специфічно впливати на обмін алкоголю в організмі. Алкоголь піддається окислювальним перетворенням, проходячи через фазу ацетальдегіду та оцтової кислоти. За участю ацетальдегідроксідази ацетальдегід часто швидко окислюється.
Тетурам, блокуючи ферментну біотрансформацію алкоголю, призводить до збільшення після прийому алкоголю концентрації ацетальдегіду в крові. За сучасними даними тетурам перетворюється в організмі в N, N-діетилдитіокарбамінову кислоту (ДЕДКК) та інші метаболіти, що блокують іони металів і сульфгідрильні групи ферментів, які беруть участь у знешкодженні алкоголю. Накопичення після прийому алкоголю під дією тетурама ацетальдегіду призводить до тяжких для хворого змін в організмі (так званий антабусний результат): почервоніння шкіри, відчуття жару в обличчі і верхній частині тулуба, почуття сорому у грудях, утруднення дихання, шум у голові, серцебиття, почуття страху, іноді озноб і ін. Істотно знижується артеріальний тиск.
Тетурам - показання до застосування:
Призначаючи алкоголь на тлі дії тетурама, виробляють негативний умовний рефлекс на смак і запах спиртних напоїв і при тривалому лікуванні домагаються часткової або повної непереносимості алкоголю.
Застосування тетурама може супроводжуватися вираженими побічними явищами, тому до нього вдаються як до одного з останніх засобів.
Перед початком лікування тетурамом хворого піддають ретельному лікарському обстеженню. При відсутності протипоказань хворому роз'яснюють суть терапії та попереджають про небезпеку вживання алкоголю в період лікування.
Тетурам - спосіб застосування:
Лікування тетурамом проводиться під наглядом лікаря. Дозу підбирають індивідуально. Оптимальні дозування (0,25-0,5 г / сут.), В основному, нормально переносяться і не дають ускладнень навіть при тривалому використанні. Дозування тетурама нижче 0,15 г / сут. швидко виводяться з організму і не викликають необхідного ефекту - сенсібалізаціі (підвищення чутливості організму) до алкоголю.
Лікування тетурамом часто проводять за наступною схемою. Першу тетурам-алкогольну пробу проводять через 7-10 днів від початку лікування. Після ранкового прийому 0,5-0,75 г тетурама пацієнт приймає 20-30 мл алкогольного напою, частіше 40% горілки. Повторні проби в стаціонарних умовах проводять через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 днів. При слабкій реакції дозу алкогольного напою збільшують при черговій пробі на 10-20 мл. Найбільша дозування горілки 100-120 мл. Тетурам-алкогольні реакції можуть протікати в легкій, середньої тяжкості та тяжкій формі. При важкій реакції тривалістю 1-1,5 год (сильний головний біль з відчуттям розпирання та пульсації, різке утруднення дихання, значне зниження артеріального тиску, затемнення свідомості, психомоторне збудження / підвищена рухова і мовна активність /, судоми) внутрішньовенно вводять 15-20 мл 1% водного розчину метиленового синього, під шкіру -кордіамін, камфору, внутрішньом'язово - цититон або лобелії, ефедрин, стрихнін; виробляють інгаляцію кисню. Вводять внутрішньовенно розчин глюкози з аскорбіновою кислотою. При болях в серці прописують валідол, корвалол, а якщо потрібно, нітрогліцерин. При низькому артеріальному тиску вводять метазона або ефедрин. У разі різкого пригнічення серцевої діяльності вводять внутрішньовенно 0,25-0,5 мл 0,05% розчину строфантину в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. При судомах - внутрішньом'язово 10 мл 25% розчину магнію сульфату. При сильній нудоті і блювоті вводять внутрішньовенно 10 мл 10% розчину кальцію хлориду або глюконату, дають всередину 0,015 г екстракту беладони, під шкіру вводять 0,5 мл 0,1% розчину атропіну. У разі виникнення судомних реакцій вводять у вигляді клізми хлоралгідрат (15-20 мл 6% водно-крохмального розчину) або використовують транквілізатори (заспокійливі лікарські засоби); при психомоторному збудженні вводять внутрішньом'язово 1-2 мл 2,5% розчину аміназину. Пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні.
Тетурам - побічні дії:
При лікуванні тетурамом, особливо тривалому, можуть виникнути різні порушення діяльності серцево-судинної системи, периферичної та центральної нервової системи, функцій шлунково-кишкового тракту, печінки. Можливі алергічні реакції (свербіж, висип) і загострення мали місце в минулому захворювань (гастрит / запалення шлунка /, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, тромбофлебіти / запалення стінки вен з їх закупоркою / і ін.).
В окремих випадках при тривалому прийомі тетурама можуть спостерігатися гострі психози, що нагадують гострий алкогольний параноїд (стани, що характеризуються маренням переслідування, тривогою, страхом, руховим збудженням), гострий алкогольний галлюціоноз (марення, бачення, що набувають характеру реальності) або алкогольний делірій (маревні стану) . Можливий перехід галлюцинаторного синдрому в параноїдний, параноидного - в шизофреноподібних і т. Д.
Тетурам - протипоказання:
Тетурам - форма випуску:
Таблетки по 0,15 і 0,25 г відповідно в упаковках по 50 і 30 штук.
Тетурам - умови зберігання:
Список Б. У сухому, захищеному від світлі місці.
Тетурам - синоніми:
Антабус, Дісульфірам, Абстініл, Алкофобін, Антетан, Антетіл, Антікол, Аверсано, Контрапот, Кротенал, Дізетіл, Еспена, Екзорран, Нокзал, Рефузал, Стоптіл, тетрадин.
Важливо!
Перед застосуванням ліки Тетурам ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція призначена виключно для ознайомлення.