Тести активації згортання крові
D-димери - специфічні продукти деградації фібрину, що входять до складу тромбу. Вони утворюються в процесі лізису згустку крові під впливом плазміну і деяких неспецифічних фибринолитиков. Концентрація D-димерів в сироватці пропорційна активності фібринолізу та кількості лізіруемого фібрину. Цей тест дозволяє судити про інтенсивність процесів утворення і руйнування фібринових згустків.
Визначення D-димерів проводиться імуноферментним методом з використанням моноклональних антитіл, иммунодиффузии, методом турбідиметрії, латекс-аглютинації.
У всіх методах дослідження використовуються моноклональні антитіла до епітопів на D-димер, які утворюються при розщепленні нерозчинного фібрину плазміном. Цих епітопів немає на фібриногену і розчинних фібрин-мономірних комплексах (РФМК), тому D-димери - показник того, що в процесі фібринолізу розщеплюється саме фібрин, а не фібриноген або фібрин-мономери. Оскільки ці антитіла не взаємодіють з фібриногеном, дослідження можуть проводитися як в плазмі, так і сироватці.
На визначення D-димерів практично не впливає техніка взяття крові, домішка тромбоцитів, не потрібно використання інгібіторів для придушення інших факторів.
Референсні значення D-димера: 33,5-727,5 нг / мл
Розчинні фібрин-мономерні комплекси (РФМК)
Референсні значення:
(РФМК по орто-фенантроліновую тесту) - до 4,0 мг%
- активація внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ-синдром, тромбоз глибоких вен, емболії легеневої артерії);
- можливо при лікуванні антикоагулянтами;
- фізичний і психологічний стреси;
- нормально протікає вагітність;
- в період новонародженості