класичні операції
Для лікування варикоцеле застосовують операції по методикам Іваніссевіча і Паломо. Суть полягає в перев'язці запаленої вени. Для цього робиться розріз шкіри, а потім очеревини, тому їх відносять до внутрішньопорожнинних.
Час проведення не перевищує години, як правило, займає 30 хвилин. По закінченню накладаються шви. Дана група серед усіх оперативних методик лікування варикоцеле найбільш травматична.
Час реабілітації становить зазвичай 7-14 днів, в деяких випадках до 21 дня. Повний реабілітаційний період після операції на варикоцеле займає до півроку, і тільки після зазначеного часу є можливість повернутися до нормального життя.
Але головний недолік полягає в високі ризики виникнення рецидиву або інших ускладнень, наприклад, водянки яєчка. Така ймовірність оцінюється в 25-40%.
Фото відкритою смугової операції (Іваніссевіча) з видалення варикоцеле
Ендоваскулярний тип операцій
Цей вид лікування варикоцеле має на увазі введення в вену різних закупорюють вену агентів під загальною назвою - склерозант (спіралі, балони, спеціальні речовини і т. Д.). Для цього не доводиться робити довго гояться розрізів, а речовина вводиться через проколи в стегнову вену, звідки його доставляють за допомогою мікрохірургічних пристроїв в яєчкові вени. Після закупорки вена розсмоктується, а кров живить насінники через здорові судини.
Період реабілітації після операції варикоцеле в даному випадку значно коротше, ніж при використанні класичних методик і становить всього кілька днів, при цьому госпіталізація в стаціонар не є обов'язковою умовою проведення операції.
Оскільки немає пошкодження тканин і лімфатичних судин рецидиви і ускладнення малоймовірні, але все, же трапляються - приблизно один випадок на 10 прооперованих чоловіків. Ускладнення може полягати в перфорації (пошкодженні) вен мошонки з якої проводилися маніпуляції.
Введення склерозанта в хвору вену за допомогою катетера при ендоваскулярних типі операцій
Ендоскопічні методики варікоцелектомія
Лапароскопічна варіцелектомія сучасний малоінвазивний метод усунення варикозного розширення вен сім'яного канатика, при якому не потрібні розрізи, а доступ до уражених венах здійснюється через проколи в тілі дуже малих розмірів.
Всі маніпуляції відстежує ендоскопічна камера з підсвічуванням, що мінімізує пошкодження нервів, лімфатичних і кровоносних судин. Тому в даному випадку невисокий ризик виникнення ускладнень і рецидивів.
Реабілітація становить від 24 до 48 годин. Рецидиви можуть бути, якщо є важкодоступні вени, проте на сьогодні це один з найдієвіших і безпечних з точки зору післяопераційних ускладнень методів оперативного лікування.
Самий передовий метод медичного втручання при усуненні варикозних вен мошонки це мікрохірургічна варіцелектомія. Даний тип операції передбачає практично повний успіх, який в процентному еквіваленті становить 89%. Відновлення триває всього три дні.
Використання ендоскопічного методу лікування варикоцеле
Рекомендації в післяопераційний період
У перші дні або навіть тижні після операції, в залежності від больового синдрому, чоловіки повинні носити спеціальну підтримуючу пов'язку - суспензорій. Це потрібно для спокою мошонки, амортизації струсів при ходьбі і підтримці сім'яних канатиків в розслабленому стані.
У перші дні після операції з видалення варикоцеле хворому рекомендовано постільний режим
Чого не можна робити після операції
Для успішного лікування та запобігання рецидивам слід дотримуватися певних правил. Тоді реабілітація після операції варикоцеле матиме мінімальні терміни і людина повернеться до звичайного способу життя.
Нижче коротко описані основні застереження для осіб, які перенесли операцію на венах мошонки:
Зверніть увагу. Оскільки є ризик розвитку безпліддя навіть при успішній операції рекомендують не відвідувати сауни і лазні протягом 2-3 років до тих пір, поки спермограма не відновиться до показників норми.
У перші місяці після операції варикоцеле слід виключити фізичні навантаж, а плавання вважається найкращим видом спорту в даний період.
реабілітація будинку
Кілька діб в незалежності від виду операції рекомендується дотримуватися постільного режиму і більше спати. Будь-який вид оперативного втручання є стресом і організму потрібен спокій для відновлення. Якщо хворий відчуває втому обов'язково потрібно переривати будь-яку діяльність для відпочинку.
Увага. У перші дні після операції малорухливість піде на користь, а через тиждень гарні будуть спокійні піші прогулянки на свіжому повітрі, як для прооперованих вен, так і для імунітету в цілому.
Дієта може бути така ж, як і до операції. На початку бажано відмовитися від важкої для шлунка їжі і звернути увагу на їжу з мінімальною кількістю жиру, солі, спецій і т. Д. Потрібно стежити, щоб не було проблем з травленням, здуття, запорів або діареї.
Дані розлади створюють додатковий тиск всередині очеревини, що ускладнює післяопераційне відновлення. Потрібними в цей період стануть кисломолочні продукти (нежирні кефір і йогурт), фрукти і овочі, рослинна їжа багата клітковиною. Вкрай корисним буде споживання продуктів бджільництва, але лише в тому випадку якщо немає алергії.
Те, що болять шви або рани - це нормально. Також не є патологією, якщо з них виділяється прозора рожева рідина в малій кількості.
Хоч в цьому немає нічого небезпечного, все ж слід повідомити про це лікаря. У тому випадку якщо рана болить можна прикладати холодні компреси або лід, не заборонено пити знеболюючі препарати.
Зверніть увагу. Коли на рану накладається компрес для знеболювання між компресом і шкірою обов'язково повинна бути м'яка серветка.
У реабілітаційний період потрібно споживати якомога більше рослинної їжі в будь-якому вигляді, і бажано більше свіжих ягід і фруктів
ускладнення
Післяопераційні ускладнення, що виникають в реабілітаційному періоді, можуть проявитися через добу-дві, а можуть виникнути і в більш пізній термін, як це має місце з гідроцеле. Серед частих небажаних ефектів може бути занесення інфекції, внутрішні і зовнішні кровотечі, наслідки анестезії.
Для того щоб хворому було надано своєчасну допомогу його залишають в стаціонарі після тих операцій, які мають подібні ризики. Підтримка імунітету антибіотиками, гемостаз і інші методи успішно запобігають ускладнення. Недотримання правил реабілітації зазначених лікарем збільшує термін відновлення, а ймовірність рецидиву зростає.
Важливо розуміти, що деякі функціональні особливості відновляться не відразу, а неприємні наслідки будуть і проходять з часом, наприклад:
- Больовий синдром в місці розрізу і можливо в мошонці;
- Тимчасова асиметрія яєчок (за розміром);
- Порушений сперматогенез і ін.
Більш докладно про наслідки, які пройдуть з часом під час реабілітації та про тих, що є симптомами розвитку, що вимагають негайного звернення до лікарні зазначено в таблиці.
Можливі погіршення після операції:
Чи не вимагають звернення до лікаря
Потребують термінового лікування