Тепловий удар - стан гіпертермії, викликане інтенсивним тепловим впливом і супроводжується порушенням діяльності різних органів і систем.
Може виникати у людей будь-якого віку і статі, проте частіше страждають діти, огрядні хворі і пацієнти похилого віку.
У першому випадку це обумовлено незрілими механізмами терморегуляції організму, в другому - підвищеним навантаженням на систему терморегуляції і серцево-судинну систему, в третьому - поганий фізичною формою і наявністю різних хронічних захворювань.
На відміну від сонячного удару, тепловий удар не обов'язково виникає під впливом сонячних променів.
Він може розвинутися як на відкритому просторі, так і в приміщенні, як в сонячну, так і в похмуру погоду.
Виникненню даного стану можуть сприяти умови професійної діяльності, наприклад, робота в гарячому цеху або на будмайданчику (в літній час).
У легких випадках допомога може бути надана самостійно, при важких теплових ударах необхідно лікування за участю лікарів швидкої допомоги і реаніматологів.
Тепловий удар у дітей
Тепловий удар у дітей трапляється набагато частіше і настає набагато швидше, і небезпека теплового впливу тим вище, чим молодша дитина.
Важливо пам'ятати про те, що у маленьких дітей центр терморегуляції в головному мозку залишається ще недорозвиненим і продовжує своє формування протягом перших років життя.
А тому чим молодша дитина, тим гірше його організм здатний пристосовуватися до мінливих умов навколишнього середовища, в тому числі - до спеки.
Отже, перегрів частіше трапляється у дітей до року, але найбільш небезпечним він залишається в віці до 3 років: таких крихіток необхідно особливо берегти від сонця і спеки.
Якщо трапився тепловий удар у немовляти, то, незалежно від тяжкості стану здоров'я, його в обов'язковому порядку потрібно терміново доставити в лікарню!
Наслідки перегріву можуть бути непоправними. Повне зневоднення організму новонародженого відбувається протягом декількох годин!
Причини теплового удару
Основною причиною теплового удару є тривалий вплив високих температур (коли тіло продукує занадто багато тепла, але віддавати його в належній мірі не може).
Тобто носіння «правильного» головного убору і виключення впливу активного сонця дозволяє нам уникнути отримання сонячного удару, але не виключає наступ теплового.
Перегрів може статися навіть в приміщенні або в машині, якщо температура навколишнього середовища там буде дуже підвищена і людина буде перебувати в таких умовах тривалий час.
Більш того: навіть взимку дитина може отримати тепловий удар (наприклад, якщо мама його сильно укутає і укладе спати біля батареї), але влітку, звичайно ж, такі випадки трапляються найчастіше.
В цілому, перегріву сприяють такі чинники:
- сильна спека (понад 30 градусів);
- невідповідна одяг (дуже тепла або погано пропускає повітря-синтетична);
- тривале перебування під сонячними променями (відсутність тіні);
- інтенсивна рухова активність;
- дефіцит вологи в організмі (недостатнє питво);
- надмірна вага (огрядні люди гірше здатні вивільняти тепло);
- приналежність до першого фототипу (светлокожие світловолосі люди);
- деякі захворювання центральної нервової системи;
- прийом деяких лікарських препаратів (зокрема, протиалергічних);
- порушення механізмів тепловіддачі.
Симптоми теплового удару:
До основних симптомів теплового удару у дітей відносяться:
1. Спочатку людина стає примхливим, млявим, занадто агресивним або, навпаки, слабким і бездіяльним, може скаржитися на головний біль і запаморочення, нудоту або болю в животі, втома. Спостерігається утруднене дихання і прискорене серцебиття.
2. Поступово приєднується почервоніння і посилене потіння шкірних покривів, дорослий або дитина стає все менш активним, піднімається температура, але не обов'язково відразу ж до критичних відміток: спочатку вона може бути субфебрильною або трохи вище.
3. В очах може темніти, голова - хворіти.
4. Коли ураження ЦНС стають вже більш серйозними, приєднується блювота, непритомність, судоми, носова кровотеча, посиніння слизових оболонок.
5. Пульс стає дуже слабким і частим.
6. Чи може виникати марення, галюцинації, навіть коматозний стан.
7. Перед цим людина стає апатичним, нединамічним, приглушеним, блідим, все реакції і рефлекси притупляються, шкіра горячеет і сохне (губи - в першу чергу), температура зростає дуже сильно (до 40-41оС і навіть вище!)
8. Виділення поту, сліз і сечі зводиться до мінімуму або припиняється (сеча різко темніє) - такий стан є вже критичним: якщо терміново не госпіталізувати постраждалого, то можливий навіть летальний результат.
Не слід думати, що тривалість всього описаного процесу велика: тепловий удар трапляється різко, ознаки розвиваються раптово і дуже швидко.
І найважливіше полягає якраз в тому, щоб почати діяти негайно!
Тепловий удар: невідкладна допомога, лікування
Отже, незалежно від того, як сильно постраждала людина, його обов'язково потрібно показати лікарю!
При незначних ураженнях лікування може проводитися в домашніх умовах, але огляд потерпілого доктором все одно необхідний: він оцінить, чи потрібно госпіталізація, і розповість, як збити температуру і як лікувати тепловий удар у дитини в цьому конкретному випадку.
Не виключено, що знадобиться внутрішньовенне введення лікарських засобів або внутрішньом'язові ін'єкції.
Невідкладна допомога при тепловому ударі полягає в наступних діях:
1. Негайно перенесіть потерпілого в прохолодне приміщення (18-20оС). Якщо такої можливості немає - то хоча б в тінь. Якщо тіні поблизу немає - її необхідно створити (наприклад, спорудити з підручних засобів навіс).
2. Покладіть його горизонтально, звільнивши від одягу.
3. Прикладіть холодний компрес до області чола і під потилицю. Можна застосовувати будь-які способи охолодження, доступні в даний момент: обливання холодною водою, обдування віялом або вентилятором тощо.
4. Бажано, щоб дитина прийняла прохолодну ванну або душ. Якщо це неможливо (зважаючи на їх відсутність або важкого стану потерпілого), то слід обтирати тіло прохолодною водою, можна укутати його в простирадло, змочену в холодній воді.
5. Якщо дитина залишається в свідомості - потрібно поїти його, але маленькими порціями, щоб не викликати блювоту.
Крім води корисно буде давати електролітні розчини, а в їх відсутності додати в півлітра води по половині чайної ложки солі і соди), підсолоджений або підкислений чай, підсолене питво - для відновлення водно-сольового балансу в організмі, порушеного внаслідок зневоднення.
6. При втраті свідомості слід дати понюхати змочену в нашатирному спирті вату.
7. Ні в якому разі не давайте дитині їсти доти, поки він не відчує полегшення і сам не попросить.
8. Протягом декількох днів після теплового удару необхідно дотримуватися постільного режиму і уникати сонця.
Профілактика теплового удару у дітей:
Щоб мінімізувати ризик теплового удару у дитини, необхідно прийняти до відома наступні поради:
1. Дитина обов'язково повинен носити головний убір, виготовлений з натуральної дихаючої тканини (краще - світлого кольору)
2. Одяг повинен бути легким, пропускає повітря, нещільно прилягає до тіла. Природно, в спеку її має бути мінімум.
3. Дитина долен пити! Часто, багато протягом дня (в півтора-два рази більше звичайного).
Чим тепліше навколо, тим важче організму віддавати тепло (необхідно мати, чим потіти і через що - то є багато пити і мінімум одягатися), тим інтенсивніше відбувається втрата рідини організмом і тим активніше її слід заповнювати.
4. Краще не догодувати. Якщо у дітей немає апетиту - не змушуйте. Самий ситний прийом їжі рекомендовано перенести на прохолодну пору доби (рано вранці або ввечері).
Днем годувати менше, акцент зробити на рослинній і кисломолочної продукції. Важкі білки (м'ясо) і жири звести до мінімуму.
5. Немовлятам в період сильної спеки або зміни кліматичних умов краще не вводити новий прикорм.
6. Постарайтеся обмежити рухову активність дитини в пік спеки: чим інтенсивніше він рухається, тим більше тепла виробляє його тіло і тим більше підвищується ризик перегріву.
7. Не виходьте на пляж в період з 10-11 до 16-17 годин: в цей час уникайте перебування на сонці і в жарі. В інший час все одно застосовуйте сонцезахисні засоби.
8. На пляжі краще купатися, ніж засмагати. Якщо діти кожні п'ять хвилин лізуть в воду, то у них не трапиться теплового удару, оскільки їхнє тіло встигає регулярно охолоджуватися.
9. Постійно стежте за поведінкою і самопочуттям малюка і не пропустіть початок нездужання (а правильніше - не допускайте перегріву).
Але якщо біда трапилася - не надійтесь на власні сили і знання. Викликайте (або знайдіть) лікаря в будь-якому випадку!