Тепловий удар - діагностика, невідкладна допомога, лікування
Тепловий удар .
- порушена терморегуляція, і температура тіла стрімко зростає до рівня, при якому пошкоджуються клітини і внутрішні органи
- ушкодження залежить як від дії високої температури, так і від тривалості перебування в умовах високої температури
- є дані про повне одужання, навіть коли внутрішня температура тіла досягала 46С
Клінічні прояви теплового удару.
- найважливіші діагностичні ознаки
перебування в умовах високої температури
температура тіла більше 40 ° С
ураження ЦНС
- симптоми порушення функції ЦНС
марення, кома, дезорієнтація
судоми
найбільш чутливий до перегрівання мозочок, що призводить до його стійкою дисфункції
- ознаки порушення функції серцево-судинної системи
рухове занепокоєння
низьке периферичний опір судин
тахікардія
збільшений серцевий індекс
- пітливість може бути, а може і не бути
залежить від ступеня зневоднення
- гостра ниркова недостатність через зневоднення і раб-доміоліза
- ДВС-синдром
- ураження печінки з клітинним некрозом
Лікування теплового удару.
- проводять реанімаційні заходи (ABC)
- знімають одяг і відразу ж починають охолоджувати, щоб зупинити процес пошкодження клітин
Негайне охолодження.
- охолодження випаровуванням
з пульверизатора оббризкують шкіру
щоб прискорити випаровування, використовують вентилятори
швидкість охолодження становить близько 0,1 ° С / хв
для профілактики м'язової тремтіння застосовують
кроплення теплою водою хлорпромазин
- до областям з максимальною тепловіддачею прикладають бульбашки з льодом
волосиста частина голови пахвова область
пахова область
шия
- перитонеальний лаваж крижаною рідиною
висока швидкість охолодження
інвазивний метод, тому застосовують в надзвичайних обставинах
- шлунок промивають крижаною водою
отримують незначний ефект, так як шлунок має невелику поверхню
- коли температура тіла знижується до 39 ° С, охолодження припиняють