Тендиніт (Тендіноз) - це запальне захворювання сухожиль, назва якого походить від латинського tendo - сухожилля і itis - запалення. Як і будь-який інший запальний процес, тендиніт супроводжується гіперемією (почервонінням) шкіри над запаленим ділянкою, болем і, як наслідок, обмеженням рухливості ураженої кінцівки.
види тендинита
Тендиніт сухожиль - це поняття, що об'єднує в собі різні стани. Починається він, як правило, з запалення сухожильного піхви (тендовагініт) або ж з поразки сухожильной сумки (тендобурсит). У запальний процес можуть також втягуватися і прилеглі м'язові тканини, такий процес називається міотендінітом. Локалізація запального процесу, а також причина його викликала дозволяють виділяти кілька видів тендинита.
- часті, одноманітні фізичні навантаження на ті чи інші суглоби;
- інфекційні захворювання навколишніх тканин;
- хронічні запальні захворювання суглобів;
- травми;
- порушення кальцієвого обміну;
- вікові зміни в тканинах м'язів, суглобів і сухожиль.
Виходячи з причини, що викликала захворювання, а саме наявності або відсутності інфекційного компонента, можна виділити два основних види:
- Інфекційний Тендіноз;
- Неінфекційний (асептичний) тендиніт.
Захворювання найчастіше вражає ті сухожилля, які відчувають регулярну і однотипну фізичне навантаження. Особливо, якщо це навантаження одноманітна і часто повторюється. Тому в групу ризику по захворюваності тендинитом потрапляють спортсмени, які відчувають регулярну навантаження на суглоби. Залежно від місця розташування вогнища запалення захворювання класифікують наступним чином:
- колінного суглоба;
- плечового суглоба;
- ахіллового сухожилля;
- ліктьового суглоба;
- біцепса;
- тендиніт.
Тендиніт коліна. або «коліно стрибуна» супроводжується виникненням болю в області колінної чашечки. Спочатку біль виникає тільки при фізичних навантаженнях, і розвивається вона по наростаючій. Згодом больові відчуття можуть з'являтися і при ходьбі.
Гострий тендиніт коліна можна сплутати з розтягуванням зв'язок, але при регулярно виникає больовому синдромі знадобитися допомога фахівця для постановки точного діагнозу. Для діагностики цього захворювання лікарі користуються такими методами як УЗД, рентгенограма, МРТ та ін.
Для баскетболістів, велосипедистів, бігунів і т.д. характерний Тендіноз колінного суглоба. Лікування захворювання проводиться консервативними або оперативними методами, про які буде згадано нижче.
Тендиніт плеча також характерний для спортсменів, але може виникати і у людей, чия професійна діяльність пов'язана з навантаженням, що припадає на плечовий суглоб. Симптоми ті ж - больові відчуття різної інтенсивності, припухлість і почервоніння ураженої області.
Тендіноз ахіллового сухожилля. або тендиніт стопи характерний для боксерів, важкоатлетів, спортсменів, що займаються деякими видами боротьби. Біль виникає в області стопи спочатку при навантаженнях, а в більш запущених випадках - просто при ходьбі.
Тендиніт біцепса і тендиніт ліктьового суглоба найчастіше вражає тенісистів. Перша різновид вражає сухожилля, яке з'єднує двоголову м'яз з плечовим суглобом. Друга ще називається «лікоть тенісиста» і вона вражає сухожилля, які з'єднують з кісткою плечелучевой м'яз і м'язи згиначі і розгиначі зап'ястя. До групи ризику входять також гравці в гольф, настільний теніс, бадмінтон та ін.
Скроневий тендиніт - це ураження сухожилля, що прикріплюють до кісток щелепи жувальні м'язи. Такий вид не складно переплутати з зубної або головним болем. Також біль може віддавати в шию.
Спровокувати скроневий тендиніт може елементарне розгризання горіхів зубами.
Тендиніт: основні симптоми
Незважаючи на різноманітність видів тендинита, симптоми цього захворювання практично завжди однакові. Як вже говорилося вище, основним симптомом є больові відчуття різної вираженості. Шкіра в місці запалення гіперемована, набрякла і має підвищену температуру. Ще одним характерним симптомом є крепітація - виникнення хрустіння під час руху.
Через сильні больових відчуттів рухливість ураженого суглоба або кінцівки обмежується. При гострому тендиніт, а також на перших стадіях захворювання, біль виникає тільки при навантаженні на суглоб або кінцівку і наростає поступово. При хронічному тендините біль може виникати спонтанно, може бути спровокована зміною погоди, а також може посилюватися до вечора, приводячи до порушень сну.
Тендиніт: лікування
На початкових стадіях захворювання, коли болі виникають нечасто, і їх інтенсивність не так велика, люди часто не замислюються про те, щоб вдатися до допомоги фахівця. Але, з часом, якщо запустити процес, то болі стають дійсно нестерпними і тоді волею неволею людина задається питанням: як лікувати тендиніт?
- Іммобілізація - тобто забезпечення нерухомості суглоба або кінцівки. Для цього призначені спеціальні бандажі, лангети, еластичні бинти, накладаються марлеві пов'язки. Зазвичай, створення спокою ураженої кінцівки вже значно полегшує стан хворого.
- Застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Це препарати, що зменшують вироблення медіаторів запалення і знімають, як наслідок, симптоми запалення, в тому числі і біль. Вони можуть прийматися всередину, ін'єкційно - для швидкого зняття сильного болю або ж зовнішньо у вигляді мазей, гелів і кремів. Слід зауважити, що безперервний прийом таких препаратів не повинен перевищувати двох тижнів, тому така терапія має симптоматичний характер і полегшує стан хворого на перших порах. Тривале застосування лікарських засобів даної групи загрожує серйозними ураженнями слизової шлунка, аж до розвитку виразки.
- При інфекційному тендините крім НПЗП призначаються також антибактеріальні засоби, в тому числі і антибіотики. Їх призначення може проводитися тільки лікарем. Самолікування в даній ситуації неприпустимо.
- Фізіотерапевтичні процедури - зазвичай дають чудовий ефект. Така терапія показана після зняття гострих симптомів захворювання. До фізіотерапевтичних процедур відносять УВЧ, мікрохвильову терапію, ультразвукову терапію тощо.
- Лікувальна фізкультура. Захворювання тендинитом зовсім не виключає заняття спортом, але їх інтенсивність і спрямованість повинна бути змінена. Рекомендуються вправи на розтяжку, відмінний ефект дають заняття йогою.
- Часом консервативні методи (фізіотерапія, лікарська терапія) не допомагають вилікувати захворювання. Лікування в такому випадку буде зводитися до хірургічних методів. Операція полягає в висічення ураженого сухожилля.
Лікування тендиніту - процес досить тривалий. Він може займати від 2 до 6 тижнів, а після хірургічного втручання реабілітація триває від 2 до 6 місяців. Людям, що страждають від цієї недуги, рекомендується обмежити фізичні навантаження і знизити їх інтенсивність. Сучасна медицина має великий арсенал засобів для боротьби з різними видами тендинита. Тому суворе дотримання режиму і терпляче виконання всіх рекомендацій лікаря є запорукою успішного лікування даного захворювання.