Запалення, що виникає в місці кріплення м'язів передпліччя до голівок його кісток, називається епікондиліт. Він буває зовнішній і внутрішній. При зовнішньому уражаються м'язи передпліччя, які відповідають за рухи ліктя. Внутрішній призводить до запалення м'язів і зв'язок, що відповідають за згинання-розгинання кисті.
Причини і симптоми захворювання
Основні причини епіконділіта - професійна діяльність. Під час певних процесів постійно проводяться однотипні руху, які під впливом різних факторів - переохолодження, перевантаження, травма - викликають перенапруження сухожиль і запальний процес в них.
Основною ознакою епіконділіта є біль, який посилюється при обертальних рухах і іррадіює в плече і передпліччя.
При запаленні латерального типу уражається латеральний надмищелок, місце, де до кісток передпліччя прикріплюються його м'язи. Іноді цю форму хвороби називають «ліктем тенісиста» - хоча захворювання притаманне не тільки спортсменам, але, наприклад, і пильщик дров.
У випадках, коли постійно потрібно виконувати одноманітні рухи і основне навантаження падає на м'язи передпліччя, діагностується наявність медіального епіконділіта. Діагноз частіше зустрічається у спортсменів, які займаються гольфом, метанням диска та іншими спортивними снарядами, а також у музикантів і будівельників.
лікування епіконділіта
На початковому етапі лікування латерального епіконділіта ліктьового суглоба досить дати кінцівки кілька днів відпочити, і запалення вщухає. Потрібно звернути увагу - для зняття запалення на зчленування ставлять холодний компрес, на відміну від артриту, коли необхідно прогрівання. Але рідко хто починає лікуватися, поки болю не приймуть виснажливий характер.
Усунення больового синдрому можливо тільки при комплексному лікуванні.
- Спочатку усувають біль, потім відновлюють кровопостачання в ураженій кінцівці;
- Проводять терапевтичні дії, які допомагають відновити руху ліктьового суглоба в повному обсязі, з максимальною амплітудою;
- Зупиняють починається через обмеження рухливості атрофію м'язів передпліччя.
Лікування епіконділіта ліктьового суглоба проводять, враховуючи всі симптоми.
На час лікування уражену кінцівку мобілізують при зігнутому ліктьовому суглобі. У ньому руку згинають приблизно на 80 градусів, а в лучезапясном на 30 градусів в сторону тильній поверхні руки. Для усунення болю призначаються нестероїдні препарати, але якщо зняти больовий синдром не вдалося, проводяться блокади з анестетиком.
Кількість блокад зазвичай 3-4. Для поліпшення трофіки тканин робляться ін'єкції бидистиллированной води і вітамінів групи В безпосередньо в хворе зчленування. Може знадобитися лікування глюкокортикостероїдами - ці ліки вводять разом з анестетиками.
Еластичний бинт або спеціальний бандаж знімають тільки на ніч. Підключається фізіотерапія. Ефективно лікування за допомогою струмів Бернара, фонофорез - під впливом ультразвуку забезпечується глибоке вбирання гидрокортизоновой мазі, аплікацій з парафіну і озокериту.
Після зняття бандажа або бинта на місце запалення роблять компреси, підключають лікування народними засобами - в арсеналі народної медицини достатню кількість мазей і розтирань з прогріває ефектом.
Лікування медіального епіконділіта ліктьового суглоба, проводиться за тією ж схемою, що і латерального. Якщо консервативна терапія не допомогла, виконують хірургічне втручання. Консервативна терапія повинна привести захворювання до ремісії протягом 4-5 місяців.
Найбільш часто проводять операцію Гомена, яку він описав ще в 1926 році. Частина уражених сухожиль у розгиначів кисті і пальців иссекали. Єдина відмінність сучасної операції від тієї, яку розробили близько століття тому - зараз висічення проводять на рівні прикріплення зв'язок до плечової кістки. Реабілітаційний період після операції займає близько 3 місяців, за цей час рухливість суглоба повинна відновитися.
Немає гарантії, що після операції захворювання не рецидивує. У разі хронічного епіконділіта навіть після лікування можливе загострення, тому хворому бажано раціональне трудоустройтсво.
реабілітаційний період
Величезне значення має відновлення регіонального кровопостачання і відновлення кісткової тканини - для цього проводиться курс лікування хондопротектори і фізіолікування - електрофорез з новокаїном, йодистим калієм і з ацетилхоліном. Перорально призначають аспірин і никошпан - вони зменшують в'язкість крові і посилюють швидкість кровотоку.
Після зняття загострення переходять до додаткових терапевтичних заходів. Для відновлення функції суглоба призначають комплекс ЛФК, масаж, сухі ванни, грязелікування.
Народна медицина в лікуванні захворювання
Лікування народними засобами епіконділіта ліктьового суглоба проводиться наступними методами.
- Компрес з спиртової настоянки, настояної на кінському щавлі. Коріння щавлю дрібно рубають, промивають, заливають горілкою. Стандартну пляшку необхідно засипати рослинною сировиною на третину. Наполягають при кімнатній температурі в коморі близько 7-10 днів, а потім протягом 10 днів на ніч встановлюють компрес;
- Компрес роблять з лаврового масла також приготованого самостійно. У склянці соняшникової олії в темному місці тиждень наполягають дрібно нарубані листи лавра - 4-5 столових ложок. Курс лікування триває 10 днів;
- На уражений суглоб ставлять компрес з блакитної глини - попередньо її потрібно розвести гарячою водою в пропорціях 1/1;
- Обгортають хворий суглоб свіжим листям кропиви. Тут народна медицина радить 2 способи - обполіскувати свіже листя окропом і не обполіскувати. У другому випадку кровопостачання в ураженій кінцівці відновлюється швидше;
- Молочний компрес з прополісом. 20 г прополісу розлучаються в склянці теплого молока і наносять на марлеву серветку. Можна залишати такий компрес на всю ніч;
- Аплікації з мазі живокосту. Корінь живокосту натирають на дуже дрібній тертці, змішують з внутрішнім салом - можна 1/2 - витримують 48 годин в холодному місці в закритій ємності. Руку натирають рясно, змивають через 2 години.
Одним з найбільш ефективних рецептів з народної медицини вважається компрес з крижаного чаю.
Зелений листовий чай міцно заварюють і заморожують в морозилці в пакеті - необхідно заздалегідь надати пакету зручну форму, щоб «крижане ліки» зручно було закріпити на лікоть.
Це досягається так: спочатку пакет з чаєм трохи підморожують, потім згинають і вкладають всередину - там, де в подальшому буде перебувати лікоть - щось кругле, наприклад, яблуко або щільний м'яч. Процедура ефективно знімає загострення. Понад 4 днів її проводити не рекомендуется.Перед тим як починати лікування самостійно, бажано порадитися з лікарем. Щоб не допускати загострення, перед роботою хворою рукою слід ретельно розминати суглоб.
Епікондиліт - хвороба, безпечна для здоров'я, проте обмеження руху в ліктьовому суглобі погіршує якість життя. Тому лікувати хворобу необхідно вже при її перших симптомах.