доктор медичних наук, професор Пантелєєва Г.П.;
доктор медичних наук, професор Цуцульковская М.Я.
доктор медичних наук, професор Гур'єва В.А.; доктор медичних наук, професор Дмитрієв А.С.; член-кореспондент РАМН, професор Дмитрієва Т.Б.; доктор медичних наук, професор Іммерман К.Л.; доктор медичних наук, професор Клименко Т.В.; доктор медичних наук, професор Печерникова Т.П..; кандидат юридичних наук, доцент Шишков С.Н.
Судово-правова реформа в Росії до числа пріоритетних напрямків відносить захист прав і свобод людини. Це передбачає особливу увагу до особистості учасників кримінального і цивільного процесу. Розширення їх прав і посилення гарантій захисту законних інтересів ставить нові завдання перед судовою психіатрією на сучасному етапі її розвитку.
Відзначається в останні десятиліття процес патоморфоза, видозміни клінічної картини відомих психічних захворювань з переважанням стертою симптоматики і різних за своїми клінічними проявами депресій вимагає розробки нових критеріїв діагностики та судово-психіатричної оцінки окремих нозологічних форм.
Оптимізації судово-психіатричного ув'язнення сприяє введення нових видів експертиз, таких як комплексна експертиза за участю фахівців суміжних дисциплін.
Комплексна психолого-психіатрична експертиза, міцно увійшла в експертну практику, визначає диференційовану судово-психіатричну оцінку станів, кваліфікованих законом як сильне душевне хвилювання (афект).
У світлі нового законодавства, що передбачає глибоку багатоаспектну оцінку особистості учасників процесу, в тому числі свідків і потерпілих, необхідна розробка сучасних принципів проведення відповідного виду судово-психіатричної експертизи із залученням судових психологів, а іноді і судових медиків для адекватного вирішення комплексу специфічних питань в цій галузі .
Загальнотеоретичні, правові та організаційні питання судової психіатрії
Поняття судової психіатрії та історія її розвитку
1.1. Предмет судової психіатрії і її завдання
Судова психіатрія є прикладною галуззю медичної науки - психіатрії (загальної психіатрії). Психіатрична наука в цілому і будь-яка з її галузей досліджують закономірності виникнення, розвитку та можливого результату групи хвороб, що супроводжуються порушеннями психіки. Ці хвороби називаються психічними розладами. Далі в цій главі найменування «психічні розлади», «психічні хвороби» і «психічні захворювання» будуть вживатися як синоніми.
Судова психіатрія вивчає психічні розлади стосовно завдань, які вирішуються в ході здійснення правосуддя у кримінальних і цивільних справах. На підставі висновку судових психіатрів, яке підлягає оцінці в сукупності з іншими доказами, суд в рамках кримінального чи цивільного судочинства приймає процесуальні рішення - визначення, постанову, вирок. Тому ця галузь психіатрії називається «судової».
Оскільки в кримінальне судочинство складовою частиною входить попереднє розслідування, то судово-психіатричні висновки використовуються тут не тільки судом, але також особою, яка провадить дізнання, слідчим і прокурором.
Загальна і судова психіатрія поряд з рисами подібності між собою мають певні відмінності.
Загальним виступає те, що обидві медичні дисципліни, вивчаючи ті самі явища - психічні розлади, використовують однакові методи психіатричного обстеження, діагностики, а при необхідності і лікування - єдину класифікацію психічних захворювань, єдині медичні терміни і поняття. Точніше, судова психіатрія запозичує із загальної психіатрії розроблену нею систему наукових поглядів на психічні розлади і систему практичних дій по їх виявленню, профілактиці і лікуванню.
Однак відмінності в завданнях, розв'язуваних загальної і судової психіатрією, обумовлюють відомі розбіжності між ними, надаючи судової психіатрії властиві тільки їй специфічні риси.
Сказане стосується і до її предмету. У багатьох випадках він включає в себе крім медичних описів і кваліфікацій, прийнятих в загальній психіатрії (наприклад, діагнозу психічного захворювання), також додаткову судово-психіатричну кваліфікацію, іменовану судово-психіатричної оцінкою. Так, експерти-психіатри, провівши обстеження обвинуваченого, приходять до висновку, що він протягом ряду років страждає хронічним психічним захворюванням у формі параноидной шизофренії. У загальпсихіатричній практиці наведеного діагнозу в сукупності з деякими іншими клінічними характеристиками хворобливого стану цілком достатньо, щоб прийняти рішення про необхідність для пацієнта психіатричної допомоги та способі її надання. Для судового психіатра наведений діагноз і інші чисто клінічні кваліфікації захворювання обвинуваченого теж необхідні, але недостатні. Судовий психіатр повинен використовувати додаткові і дуже специфічні критерії, які характеризують виявлене хворобливий стан. Наприклад, відповісти на питання, міг чи не міг обвинувачений під час вчинення інкримінованого йому діяння «усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій (бездіяльності) або керувати ними» (ч. 1 ст. 21 КК РФ). Дане формулювання визначає глибину (вага) поразки хворобою психіки обвинуваченого в ступеня, яка виключає осудність і відповідальність за скоєне.
Аналогічна картина спостерігається при вирішенні судових психіатром інших питань, що входять в його компетенцію. Громадянську недієздатність обумовлює не будь-яке психічний розлад, але лише таке, яке не дозволяє хворому «розуміти значення своїх дій або керувати ними» (ст. 29 ГК РФ). Не можуть бути допущені до дачі показань свідків психічно хворі, нездатні «правильно сприймати обставини, що мають значення для справи, і давати про них правильні показання» (п. 3 ст. 79 КПК України).
Швидка навігація назад: Ctrl + ←, вперед Ctrl + →
Текст книги представлений виключно в ознайомлювальних цілях.