Залежно від стану судин дитячого місця визначають ступінь зрілості плаценти, яка повинна чітко відповідати терміну вагітності і побічно свідчити про стан здоров'я плоду. Параметр зрілості визначається тільки на ультразвуковому обстеженні, він є додатковим діагностичним ознакою внутрішньоутробного розвитку плода, а також стану здоров'я матері. За ступенем зрілості плаценти прогнозується наступ пологів, в тому числі, загроза переривання вагітності. Всього розрізняють три ступеня розвитку дитячого місця:
- нульова;
- перша;
- друга;
- Умовно визначають третю стадію розвитку, яка розцінюється як ступінь старіння плаценти і означає повну готовність до пологів.
Ступінь зрілості плаценти 0
Нульова ступінь свідчить про повне формуванні плаценти як органу і визначається на терміні вагітності від моменту утворення органу (16-18 тижнів) до 30 тижнів.
В цей час ехографіческое зображення плаценти показує її однорідну структуру. При ступеня зрілості плаценти 0, вона виконує функції:
- Газообміну - постачання крові плода киснем і виведення в материнський кровотік вуглекислого газу;
- Доставки поживних речовин в кровотік плоду;
- Виведення елементів життєдіяльності плода;
- Захисну - не пропускає в кров дитини бактерії, токсини та інші шкідливі речовини;
- Імунну - фільтрує надходження до плоду антитіл матері, що охороняє від реакції відторгнення ембріона як наполовину чужорідного генетичного матеріалу;
- Ендокринну - синтезує і виділяє хоріонічний гонадотропін, пролактин, плацентарний лактоген і інші гормони, необхідні для розвитку вагітності і плода.
При ступеня зрілості плаценти 0 вона здійснює всі основні функції, за винятком підготовки організму матері до пологів. Наступні етапи розвитку плаценти свідчать про підвищеному функціональному навантаженні, тобто, відображають не якісну характеристику органу, але свідчать про інтенсивність роботи дитячого місця.
Коли в терміні до 30 тижнів, виявляється 1 ступінь зрілості плаценти або наступний етап розвитку органу, то такий стан свідчить про підвищену навантаження. Вона провокується в тих випадках, коли кров матері містить шкідливі речовини, для боротьби з якими плацента працює в два-три рази інтенсивніше. Токсини тютюнового диму, алкоголь, наркотичні та лікарські речовини завжди призводять до передчасного дозрівання, яке визначається як ступінь старіння плаценти, незалежно від терміну вагітності. Необхідно відзначити, що цей процес повністю звернемо за умови припинення надходження в організм матері шкідливих речовин і своєчасному лікуванні.
1 ступінь зрілості плаценти
З морфологічної точки зору під час вагітності аж до 36 тижневого терміну плацента знаходиться в стадії росту. Відбувається збільшення маси органу та зростання ворсинчатого древа. Загальна площа ворсин постійно розширюється за рахунок розгалуження судин, кожен відросток яких поділяється на кілька нових. При 1 ступеня зрілості плаценти поверхнязіткнення ворсинок з кров'ю матері становить 6-8 квадратних метрів!
Ехографіческая картина дитячого місця показує розгалуження ворсинчатого древа до II-III порядку. Структура плаценти в цей період вагітності однорідна, базальні мембрани хоріона щільно прилягають до стінок - на кордоні проглядається чітка лінія, яка не має зигзагів. Морфологічні зміни в структурі дитячого місця відбуваються після 30 тижнів вагітності.
2 ступінь зрілості плаценти
З 30 тижнів і практично до самих пологів структура плаценти зазнає різні зміни. 50-60% гілок хоріонічного дерева припиняють ділитися, утворюються термінальні ворсини, всередині яких відбуваються різні процеси, що забезпечують функції органу. Це спеціалізовані ворсини свого роду відстійники, в порожнинах яких знешкоджуються токсичні речовини. Так при 2 ступеня зрілості плаценти здійснюється захист не тільки плода, але материнським організмом. Кордон базальної мембрани набуває зигзагоподібну форму, що значно збільшує площу зіткнення судин в системі «мати-плід».
Зображення на УЗД стає неоднорідним, з'являються крапки, коми, пунктирні лінії. У деяких випадках видно утворилися порожнини, заповнені рідиною - кісти. Усередині цих цистерн відбуваються біохімічні реакції. Поява каверн при 2 ступеня зрілості плаценти в недалекому минулому вважалося ознакою патології, проте на сьогоднішній день накопичений досвід лікарів-діагностів дозволяє зробити висновок, що кісти в структурі плаценти є функціональні або оборотні зміни. До 36-37 тижнях вагітності завершується зростання дитячого місця, і збільшена товщина плаценти свідчить про не зовсім розвиненому набряку. Випот рідкої складової крові в простір навколо судин, здавлює їх, ускладнюючи кровотік в системі «мати-плід».
Ступінь зрілості плаценти 3
Третя стадія розвитку дитячого місця по суті являє собою підготовку до швидкого відторгнення плаценти в третьому періоді пологів. На УЗД визначаються морфологічні зміни, що свідчать про згасання функцій органу. Судини розширюються, стінки їх стоншуються. У місцях фізіологічних розширень утворюються кальцифікати. Якщо подібне трапляється до 36-37 тижнів вагітності, мова йде про ступінь старіння плаценти, яке наступає передчасно. При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні цей процес також звернемо. Успішно проведена терапія гестозу, як правило, переводить ступінь зрілості плаценти 3 в другу стадію розвитку.
Оскільки структуру плаценти можна визначити тільки при ультразвуковому дослідженні, в клінічний діагноз ступеня зрілості плаценти коли виноситься, але служить одним з важливих діагностичних ознак.
Чи знаєте ви, що:
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Чому військові живуть довше? Секрети здоров'я російських військових
За статистикою тривалість життя звичайного російського офіцера більше ніж у середньостатистичного чоловіка на цілих 25 років. Спробуємо розібратися, чому у.