Вихідний рівень знань:
1. В яких структурах гіпоталамуса синтезуються вазопресин і окситоцин?
2. Як забезпечується зв'язок між гіпоталамусом і гіпофізом?
Студент повинен знати: 1. Нейросекреторні системи гіпоталамуса і їх взаємозв'язок з нейрогіпофізом. Поняття про нейросекреції. 1. Основні фізіологічні ефекти і механізми дії вазопресину. 2. Основні фізіологічні ефекти механізми дії окситоцину. 3. Регуляція синтезу і секреції гормонів нейрогипофиза. 4. Прояви дефіциту і гіперпродукції вазопресину - нецукровий діабет і синдром Пархона. 5. Гормони плаценти. Значення лХГ для клінічної медицини (діагностика вагітності, хоріонепітеліоми). 6. Основні фізіологічні ефекти мелатоніну. 7. Ендокринна функція міокарда, тимуса. Профільні питання для педіатричного факультету: 1. Розвиток в онтогенезі гіпоталамо-нейрогіпофізарного системи. Студент повинен вміти: - пояснити механізми дії і основні ефекти вазопресину, окситоцину, лХГ.
Завдання для роботи
Завдання №1. Дайте відповідь на питання:
1. До якої групи гормонів (за хімічною структурою) відносяться вазопресин і окситоцин?
2. В якій частині плаценти синтезується хоріонічний гонадотропін?
3. Який гормон синтезується міокардом?
4. Назвіть основний природний фактор, який регулює синтез мелатоніну?
5. Назвіть основний гормональний регулятор осмотичного тиску плазми крові.
Завдання №2. Вирішіть наступні завдання:
1. Гіпофункція задньої долі гіпофіза є причиною нецукрового мочеізнуренія (нецукрового діаьета) що супроводжується виділенням великої кількості сечі (іноді десятки літрів на добу), що не містить цукор і сильною спрагою. Підшкірне введення препарату задньої долі гіпофіза таким хворим знижує добове виділення сечі до норми. Чому? Що це за препарат?
2. У хворого 3 років відзначається відставання у фізичному розвитку, дратівливість, поганий сон, відсутність апетиту, спрага, поліурія. Протягом доби може випити до 3-4 літрів води. Цукор в сечі не виявлено. Реакція на введення вазопресину негативна. Який можливий механізм виявлених у дитини порушень водно-сольового обміну?
3. Хворий 32 років, скаржиться на постійну спрагу, головний біль, слабкість, рясне сечовиділення. Три місяці тому переніс черепно-мозкову травму. У минулому нічим не хворів. АТ - 130/80 мм рт. ст. Діурез до 10 л / сут. Відносна щільність сечі 1,005-1,012. При якої ендокринної патології відзначаються зазначені явища? Вкажіть можливий механізм виявлених у дитини порушень водно-сольового обміну в даному випадку?
4. Рефлексом Генрі-Гауера називають збільшення діурезу і виділення натрію з сечею при підвищеному притоці крові по порожнистих вен і розтягуванні правого передсердя. Однак вважається, що рефлекторний, тобто нервовий механізм цієї реакції нирок не є основним. А який тоді є провідним?
5. У двох експериментальних тварин була проведена гіпофізектомія, у першого в першому триместрі, а у другого в третьому триместрі вагітності. У кого з них можливе збереження вагітності? Чому?
6. Циклічну активність якої ендокринної залози називають своєрідними біологічними годинниками організму?
7. Як змінюється продукція вазопресину і діурез при введенні надлишку рідини в організм, наприклад 5% водного навантаження у тварини в експерименті?
8. Як змінюється продукція атріопептід при артеріальній гіпертензії, гіпернатріємії, гіперкаліємії?
Завдання №3. Продовжіть визначення: АПУД система - це ...
Завдання №4. Тестовий контроль:
1. Які гормони виробляються в нейрогіпофіз: A) пролактин; B) антидіуретичний гормон і окситоцин; C) інтермедін; D) в нейрогіпофіз гормони не виробляються.
2. Де виробляється окситоцин: A) в нейрогіпофіз; B) в гіпоталамусі; C) в середній частці гіпофіза; D) в статевих залозах.
3. На які органи впливає окситоцин: A) на матку і молочні залози; B) на шлунково-кишковий тракт; C) на яєчники; D) на насінники.
4. Який вплив робить окситоцин на матку: A) сприяє виношування плоду; B) не впливає; C) викликає скорочення матки; D) сприяє зростанню матки.
5. Який вплив робить окситоцин на молочні залози: A) викликає відділення молока; B) сприяє синтезу молока; C) пригнічує лактацію; D) сприяє розвитку молочних залоз.
6. Де виробляється вазопресин: A) в гіпоталамусі; B) в наднирниках; C) в нейрогіпофіз; D) в нирках.
7. Який вплив робить вазопресин на виділення нирками води: A) не впливає; B) сприяє реабсорбції води в збірних трубках; C) збільшує виділення нирками води; D) збільшує швидкість наповнення сечового міхура.
8. Що виникає при нестачі вазопресину: A) підвищення артеріального тиску; B) акромегалія; C) нецукровий діабет; D) бери-бери.
9. Як впливає вазопресин на артеріальний тиск: A) знижує; B) не впливає; C) підвищує тиск в малому колі кровообігу і знижує у великому; D) підвищує.
10. Всі наведені нижче щодо вазопресину вірно, крім: A) вазопресин синтезується в нейронах гіпоталамуса; B) вазопресин надходить в аденогіпофіз з кров'ю ворітної вени; C) вазопресин надходить в нейрогипофиз по аксонах нейронів; D) вазопресин секретується в кров нейрогіпофізом.
11. До основних ефектів вазопресину в фізіологічних умовах відносяться всі, крім: A) регуляція тонусу судин і артеріального тиску; B) регуляція водно-сольового обміну; C) стимуляція дистальної реабсорбції води в нирках; D) регуляція осмотичного гомеостазу.
12. Підвищення секреції вазопресину відбувається при: A) зменшенні об'єму циркулюючої крові; B) підвищення осмотичного тиску позаклітинної рідини; C) підвищення концентрації натрію в позаклітинній рідині; D) усього перерахованого вище.
13. До ефектів окситоцину відносяться: A) стимуляція скорочення матки під час пологів; B) активація секреції молока молочними залозами; C) регуляція питного поведінки; D) все перераховане вище.
14. Все нижчевикладене щодо окситоцину вірно, крім: A) окситоцин утворюється в нейрогіпофіз; B) секреція окситоцину регулюється рефлекторно; C) окситоцин секретується в кров нейрогіпофізом; D) окситоцин утворюється в нейронах гіпоталамуса.
15. Всі перераховані гормони володіють ліполітичною активністю, крім: A) глюкагону; B) адреналіну; C) інсуліну; D) кортизолу.
16. Нижчеперелічені гормони викликають гіперглікемію, крім: A) інсуліну; B) соматотропіну; C) тироксину; D) адреналіну.
17. Що таке тканинні гормони: A) гормони, які впливають на всі тканини організму; B) гормони, які впливають вибірково на одну яку-небудь тканину; C) гормони, які виробляються спеціалізованими клітинами органів, що не відносяться до залоз внутрішньої секреції; D) гормони, які руйнуються в тканинах.
18. Які з перерахованих органів не синтезують тканинні гормони: A) нирки; B) шкіра; C) шлунково-кишковий тракт; D) головний мозок.
19. Який гормон синтезується в вилочкової залозі: A) паратгормон; B) мелатонін; C) тимозин; D) ренін.
20. На що впливає тимозин: A) збільшує кількість лімфоцитів в крові; B) стимулює розвиток насінників і яєчників; C) знижує рівень цукру в крові; D) регулює основний обмін.
21. Який гормон синтезується в нирках: A) тироксин; B) ренін; C) центроптеін; D) ваготонін.
22. На що впливає ренін: A) сприяє розпаду жирів; B) підвищує рівень артеріального тиску; C) знижує рівень артеріального тиску; D) сприяє посветлением шкіри.
23. Які з перерахованих гормонів не належать до гормонів шлунково-кишкового тракту: A) гастрин; B) соматостатин; C) холецистокінін-пакреозімін; D) липокаин.
24. Які з перерахованих речовин не відносяться до гормонів: A) секретин; B) ацетилхолін; C) простагландини; D) серотонін.
25. Активація синтезу і секреції реніну відбувається під впливом усього, крім: A) симпатичноїіннервації; B) зменшення тиску крові в приносить артеріол клубочка; C) дії атріопептід; D) підвищення концентрації натрію в дистальному канальці.
26. Придушення синтезу і секреції реніну відбувається під впливом усього, крім: A) підвищення тиску крові в приносить артеріол; B) збільшення вмісту ангіотензину-II в крові; C) блокади бета-блокатори; D) підвищення осмотичного тиску крові.
27. До числа основних ефектів ангіотензину відносяться всі, крім: A) пригнічення синтезу альдостерону; B) активація симпатичних ефектів; C) спазм артеріол; D) формування спраги.
28. Всі наведені нижче щодо атріопептід вірно, крім: A) гормон викликає розширення артеріол і зниження артеріального тиску; B) гормон збільшує діурез; C) гормон підвищує екскрецію натрію; D) гормон затримує натрій і воду в організмі.
29. Яке з наведених нижче тверджень про гормональні ефекти на канальцеву реабсорбцію іонів в нирках правильно: A) кальцитриол збільшує реабсорбцію фосфату; B) кальцитонін збільшує реабсорбцію кальцію; C) альдостерон підвищує реабсорбцію кальцію; D) прогестерон збільшує реабсорбцію натрію.
30. До числа ниркових гормонів відносять все, крім: A) атріопептід; B) еритропоетин; C) ренін; C) кальцитриол.
31. Всі перераховані нижче є нейропептідних гормонами, крім: A) вазопресину; B) бета-ендорфіну; C) окситоцину; D) соматомедину.
Відповіді на тести: 1-D; 2-B; 3-A; 4-C; 5-A; 6-A; 7-B; 8-C; 9-D; 10-B;
11-A; 12-D; 13-D; 14-A; 15-C; 16-A; 17-C; 18-B; 19-C; 20-A; 21-B; 22-B; 23-D; 24-B; 25-C; 26-D;
27-A; 28-D; 29-A; 30-A; 31-D.