Основний провокаційний фактор при ГЕРХ - неправильне харчування. Ефективність терапії безпосередньо залежить від дотримання вимог лікуючого лікаря щодо зміни способу життя. Грамотно складена дієта при ГЕРХ і гастриті допоможе вилікувати езофагіт 1 ступеня та скоротити частоту виникнення рецидивів захворювання на більш пізніх стадіях.
Гастроентеролог Михайло Васильович:
Основи дієтичного харчування
При езофагіті стравоходу і рефлюкс раціон повинен бути фізіологічно повноцінним і збалансованим: включати достатню кількість нутрієнтів (білки, жири, вуглеводи), мінеральних речовин і вітамінів. Лікувальне харчування зводить до мінімуму хімічне і механічне подразнення слизової, купируя запальні процеси. Це дозволяє нормалізувати моторику травних органів, синтез шлункового соку.
Дієта при ГЕРХ з езофагітом передбачає харчування згідно столу №1 за Певзнером. Буде потрібно виключити продукти, які збуджують секреторну діяльність шлунка, важко перетравлюються, володіють дратівливою дією, викликають підвищене газоутворення. Це сприятиме зменшенню навантаження на органи шлунково-кишкового тракту.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - унікальне захворювання, яке потребує індивідуальної дієти. Одне і те ж блюдо може викликати різну реакцію у пацієнтів, тому раціон визначається хворим самостійно шляхом проб і помилок. Відсутність або поява печії буде показником реакції шлунка на з'їдені продукти. Рекомендують вести харчовий щоденник, в який записується раціон і реакція організму. Це допоможе скласти власний список продуктів, які можуть не збігатися із загальноприйнятими рекомендаціями медиків.
Дієтичний стіл №1 передбачає вживання невеликих за обсягом порцій 5-6 разів на добу (після їжі шлунок повинен бути заповнений лише на 1/3). Інтервал між прийомами їжі не повинен перевищувати 4 годин. Це дозволить знизити частоту нападів, буде сприяти швидкій евакуації їжі з кишечника. Радять використовувати невелику посуд, щоб не виникло відчуття, що ви мало з'їли.
Після прийому їжі заборонено лягати, займатися спортом, бігати або стрибати. Остання трапеза повинна відбуватися за 2-3 години до сну. Безпосередньо перед сном дозволено випити 200 мл кефіру, йогурту або ряжанки.
Дієта при рефлюкс-езофагіті передбачає вживання пюреобразних, протертих і кашецеподобних страв. Страви такої консистенції знижують продукцію соляної кислоти, перешкоджають ввезенню кислого вмісту шлунку в стравохід. Це важливо враховувати при складанні дієти при ерозивно рефлюкс езофагіті. Також допускається відварна, запечена або на пару риба і м'ясо нежирних сортів шматочками.
Добова кількість нутрієнтів:
- Білки. Добова потреба дорослої людини - 80-90 г, з яких 50% повинні мати тваринне походження.
- Вуглеводи. Потреба - 300-350 г на добу. Прості цукру не повинні перевищувати 20%.
- Жири. Добова потреба до 70 г, при цьому частка рослинних жирів становить 40%.
Калорійність лікувального раціону складає в середньому 2300 кілокалорій.
Які продукти слід виключити?
Будь-яке дієтичне харчування передбачає обмеження вживання деяких продуктів, які ведуть до погіршення стану хворого. Незалежно від стадії езофагіту рекомендують виключити:
Лікувальне харчування при ГЕРХ
Потрібно детальніше розібратися, що можна їсти при рефлюкс-езофагіті:
- Перші страви. Дозволено вживання вегетаріанського, вермішельного, молочного, фруктового супів, а також супів-пюре.
- Джерела білка. При наявності ерозій та під час загострення дозволяється телятина, кролик, курка нежирна риба (оселедець, тріска, окунь, минтай, сазан, судак) у вигляді суфле, котлет на пару, фрикадельок, запіканок. У невеликій кількості дозволені яловичі сосиски і дієтична ковбаса. Дієта може включати в себе кисломолочну продукцію, 2-5% сир, сметана дозволяється тільки в якості заправки. Яйця можна вживати в якості парових омлетів або використовувати для приготування страв.
- Гарнір. Рекомендують каші на воді (вівсяна, гречана, рисова і манна), відварну картоплю (можна пюре, галушки, запіканки) або відварені макаронні вироби (для заправки використовувати тільки рослинні масла). Ідеальним сніданком вважається вівсяна каша на воді з бананом. Це подарує відчуття ситості, забезпечить організм необхідною кількістю мінеральних речовин і вітамінів, буде огортати слизову стравоходу.
- Овочі, фрукти та зелень. Під час загострення потрібно відмовитися від прийому цих продуктів в сирому вигляді. Однак запечені або відварені овочі та фрукти, зелень можна їсти в необмеженій кількості.
- Десерти. Допускаються желе, киселі, креми і суфле, печиво з несдобного тесту, мармелад, пастила, запечені фрукти і ягоди. Після повноцінного прийому дозволено з'їсти як виняток невеликий шматочок торта або цукерку. Деякі дієтологи рекомендують починати день зі склянки киселю, який володіє обволікаючим дією.
Зразкове меню при рефлюкс-езофагіті
При рефлюксі рекомендується розробити зразкову тижневе меню з дієтологом. Добовий раціон харчування повинен виглядати приблизно так:
- Сніданок. Манна каша на воді з сухофруктами (родзинки, курага, чорнослив). Кисіль з шматочком пастили.
- Другий сніданок. Запечене яблуко з цукром.
- Обід. Вермішелевий суп з додаванням зелені, картопляне пюре з биточки з кролика, відвар шипшини з вівсяним печивом.
- Полудень. Нежирний сир зі сметаною.
- Вечеря. Запечена риба з овочевим салатом, чай або компот.
- Друга вечеря. 200 мл нежирного натурального йогурту.
Кожна страва можна доповнити ароматними травами, спеціями і соусами за смаком.
додаткові рекомендації
Дотримання простих правил допоможе знизити вираженість симптомів захворювання:
- Перед прийомом їжі нудно випивати 200 мл холодної кип'яченої води, щоб знизити кислотність шлункового соку;
- Виключити вживання спиртних напоїв;
- Їжа повинна бути помірної температури: не дуже гарячою, але і нехолодной;
- Кілька шматочків сирої картоплі, ¼ склянки картопляного соку або 2-3 ядра волоського горіха допоможуть знизити ймовірність рефлюксу;
- Виключити нічні прийоми їжі, які тільки провокують печію;
- При вираженому больовому синдромі можна їсти стоячи, а після їжі протягом 3 годин потрібно сидіти або ходити;
- Перед сном рекомендують випити відвар з трави ромашки, який має протизапальну і заспокійливу дію.
Рефлюкс-езофагіт - хронічна патологія, тому дієта і лікування передбачає лише зниження частоти нападів захворювання. Порушення принципів харчування призведе до рецидиву і подальшого загострення запального процесу. Тому лікувальне харчування має стати невід'ємною частиною життя пацієнта.
Втомилися від болю в животі, шлунку.
Забули, коли був гарний настрій, а тим більше самопочуття?
Так, проблеми травної системи можуть серйозно зіпсувати життя!
Але є рішення: лікар-гастроентеролог, завідувач гастроентерологічних відділенням Архипов Михайло Васильович розповідає подробиці. >>>