Таке дерматологічне поразку, як вугрі, викликає безліч неприємних відчуттів, так і часто стає причиною косметологічних проблем. Адже часте і рясне появу вугрів, що супроводжується їх запаленням, почервонінням шкірних покривів і згодом залишає сліди на шкірі у вигляді рубців і поглиблень, вже може вважатися вугрової хворобою, яка різниться як за ступенем тяжкості перебігу, так і за своїми зовнішніми проявами.
Вид лікувального впливу при діагностованою вугрової хвороби безпосередньо залежить від занедбаності патологічного процесу, місця локалізації вугрів і сприйнятливості верхнього шару епідермісу до використовуваних лікарських препаратів. Тому при діагностуванні даного виду захворювання слід відразу визначити, який ступінь тяжкості поточної патології, щоб скласти правильну і максимально дієву схему лікування.
Ступеня тяжкості вугрової хвороби
При виявленні першого ступеня тяжкості перебігу вугрової хвороби діагностуються такі симптоми як:
- нечисленні комедони. що представляють собою чорні точки різної локалізації, а також
- папули без гнійного вмісту, трохи підносяться над поверхнею шкіри і виділяються почервонінням області їх розташування.
Перераховані прояви вугрової хвороби нечисленні, не викликають неприємних відчуттів на шкірі. Лікування першої стадії більш просте, ніж більш запущені ступеня захворювання. При діагностуванні вугрової хвороби на найпершій стадії її прояви лікарем може призначатися проведення щадного методу впливу, яке включає в себе використання місцевих дезінфікуючих засобів неагресивного характеру. Регулярна і ретельна особиста гігієна дозволяє попередити посилення хвороби, знизить ступінь прояву характерною симптоматики.
- На другий же стадії проявляється запальний процес, спільно з папулами, комедонами відзначається рясна поява і поширення пустул. всередині які містять дані гнійного характеру.
- Оскільки відбувається швидке поширення запального процесу, утворення на шкірі починають хворіти, дотику до них викликають збільшення інтенсивності хворобливості.
Діагностування другого ступеня вугрової хвороби здійснюється на підставі зовнішнього огляду уражених шкірних покривів і суб'єктивних відчуттях хворого. Також може проводитися дослідження в лабораторних умовах частинки шкіри з місця ураження, вміст пустул.
Лікування грунтується на постійній підтримці чистоти шкірних покривів, використанні глибоко очищають препаратів, що знімають зайві обсяги шкірного сала. Також лікарем можуть призначатися засоби, що забезпечують зменшення активність роботи сальних залоз шкіри, що знижує ймовірність подальшого поширення патологічного процесу з огляду на зменшення сприятливого підґрунтя для розмноження патогенної мікрофлори.
Папуло-пустулезная форма акне (2-я ступінь тяжкості)
Третя ступінь характеризується збільшенням наявних проявів, до наявних папулам, пустули і комедони приєднується поглиблений запальний процес, який захоплює значні площі шкірних покривів. Хворобливість запаленої шкіри підвищена, пустули збільшені в розмірах і наповнені гнійним вмістом.
Також починають з'являтися вузлики на шкірі, прищі і вугрі зливаються разом, утворюючи запалені гнійні ділянки шкіри. які вже складно піддаються лікуванню.
Методика впливу на третій стадії патологічного процесу повинна складатися тільки лікарем-дерматологом, який перед проведенням лікування призначає ряд діагностичних процедур.
Четверта стадія вугрової висипки характеризується значною площею ураження, яка охоплює всі новоутворення.
- Папули стають більш численними, їх розміри збільшуються, при натисканні на них з'являється різко виражена болючість.
- Пустули заповнені гноєм, зливаючись один з одним, вони займають більшу частину простору шкіри.
- Поверхня епідермісу запалена, гіперемована.
- Шкіра може лущитися в місцях ураження, на ній відзначаються численні глибокі фурункули.
- Комедони також збільшені в розмірах, гирла пір, заповнені шкірним салом, запалені і збільшені в діаметрі.
Значні площі ураження, велика кількість гнійних фурункулів і прищів, підвищена хворобливість шкіри - всі ці характерні риси відрізняють четверту ступінь тяжкості вугрової хвороби. Для постановки діагнозу лікарем-дерматологом проводиться зовнішній огляд, на снованіі якого можна поставити попередній діагноз. Однак для його уточнення беруться зіскрібки з поверхні ураженої шкіри, а також вміст пустул.
Гнійний процес, який захоплює все більші площі - відмінна риса прояви четвертого ступеня вугрової хвороби. Може відзначатися також підвищення температури тіла, збільшення розмірів лімфатичних вузлів в зоні ураження, поширення запалення на все більшу площу. Шкіра навіть після повного висихання новоутворень на ній має нерівний вид, запалення тривалий час не проходить, на поверхні шкіри залишаються глибокі сліди від фурункулів і прищів.
Методика лікування четвертого ступеня вугрової хвороби обов'язково включає в себе наступні заходи:
- ретельна гігієна уражених ділянок шкіри;
- дезінфекція місць запалення;
- застосування антибактеріальних препаратів місцевого застосування.
У деяких випадках - при особливо глибоких фурункулах, при довго не загоюються виразках епідермісу лікарем може призначатися хірургічне втручання для видалення гнійного вмісту з запалених пустул, усунення прищів. При цьому здійснюється очищення порожнин із застосуванням дезінфікуючих та антибактеріальних препаратів тривалої дії.
Вугрової хвороба 4 ступеня
Особливості прояви важкої форми
Найбільш важкою стадією вугрової хвороби вважається четверта, при якій відбувається збільшення площі ураження епідермісу з постійним збільшенням ступеня запального процесу. При відсутності необхідного лікувального впливу відзначається швидке збільшення патології шкіри, фурункули і прищі зливаються між собою, перетворюючись в значні за площею і глибиною ураження з гнійним вмістом. Запальний процес захоплює все більші площі, викликаючи значне погіршення загального стану хворого.
При важкій формі даного захворювання відзначається поява на шкірі наступних різновидів вугрів, які мають свої особливості і характерну симптоматику:
- Коглобатние вугри. які проявляються у вигляді важкого ураження шкіри і супроводжуються злиттям вузликових новоутворень в епідермісі і узловатокістознимі новоутворень. Такий різновид вугрів швидко поширюється по шкірі, викликаючи все більше запалення тканин.
- Індуративний вугри. які мають тверду консистенцію, після себе вони завжди залишають явно виражені вугри. Характеризуючись сильним запаленням шкіри, такі вугри небезпечні глибоким проникненням в верхній шар епідермісу, швидким поширенням по шкірі і злиттям їх з іншими зовнішніми ураженнями.
- Флегмозние вугри представляють собою значні по площі порожнини у верхньому шарі епідермісу, які заповнені гноєм. Поступово збільшуючись у розмірах, такі вугри зливаються один з одним, при наявності запалення вони представляють реальну загрозу здоров'я і зовнішнім виглядом шкіри.
Перераховані різновиди уражень шкіри є найбільш характерними проявами важкої стадії вугрової хвороби. Лікування її супроводжується труднощами зважаючи на значну площі запалення, численності поразок. Тільки комплексний підхід до лікування дозволяє усунути найбільш явні прояви вугрової хвороби, застосування антибактеріальних і дезінфікуючих засобів дозволяє знизити ймовірність і ризик розвитку вторинної інфекції.